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        聊聊無痛分娩

        2017-11-22 08:33:39龔曉明
        今日文摘 2017年22期

        龔曉明

        無痛分娩怎么做

        無痛分娩是通過在腰后面的一個狹窄的硬膜外腔隙內放置一根管子,然后持續(xù)向管內推入麻醉藥,起到阻斷分娩過程中疼痛的作用,通常由麻醉科來完成,是一項麻醉操作。一般在分娩結束后,就可以取出鎮(zhèn)痛的硬膜外導管。這和剖宮產(chǎn)分娩時的麻醉方法基本上類似,只是給藥的類型和劑量有所差別。

        無痛分娩有哪些優(yōu)點

        無痛分娩可以從很大程度上減輕孕婦在分娩過程中的疼痛。產(chǎn)痛對于很多女性來說可能是一生中經(jīng)歷的最痛的事情,疼痛讓女性有些時候喪失了堅持自然分娩的信心,也讓不少女性在分娩前對分娩產(chǎn)生恐懼。

        硬膜外鎮(zhèn)痛可以做到很大程度地降低疼痛,有些技術甚至可以在硬膜外鎮(zhèn)痛的情況下讓孕婦行走,不影響活動。產(chǎn)程過程中也不影響進食。

        無痛分娩有風險嗎

        大家對無痛分娩的擔心似乎很多,但需要告訴大家的是,這是一項成熟的技術,在國外已經(jīng)廣泛開展,長期的實踐證明了其安全性,當然作為一項有創(chuàng)操作技術它有一定程度的風險。

        據(jù)英國1990年調查報告顯示,在1970年~1984年的15年中,與硬膜外麻醉有關造成死亡的500000萬產(chǎn)婦中僅有9例(1:555555)是無痛分娩;非致命性的病殘發(fā)生率為1:4500,但未造成一例永久性的傷害。醫(yī)療風險的發(fā)生都是概率事件,就是不采用無痛分娩,分娩過程中也存在著不少風險,不能因為風險而廢除一項可以給廣大女性帶來裨益的好技術,需要做的是風險評估。

        無痛分娩者相對而言產(chǎn)力會差些,產(chǎn)程會長,因此在分娩過程中助產(chǎn)的機會也相對較高,但并不能說無痛分娩會影響胎兒的智力。如果采用無痛分娩,產(chǎn)程的正常時間也會跟著調整,比如說第二產(chǎn)程(從宮頸口開全10cm到胎兒娩出的時間)要從2小時調整為3小時,這是屬于可控的范圍。

        有人不合適無痛分娩嗎

        因為需要在腰椎的部位穿刺,如果既往腰椎有過手術、外傷的病史,需要對具體情況進行評估才能考慮是否可以施行硬膜外麻醉。

        (宋子林薦自《大眾健康》)

        責編:我不是雨果endprint

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