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        多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        2017-11-22 01:45:18李越
        臨床檢驗(yàn)雜志(電子版) 2017年1期
        關(guān)鍵詞:肝功能

        李越

        多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        李越

        目的觀察多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年4月10日-2017年4月10日山西省長治市人民醫(yī)院收治的脂肪肝患者20例,為觀察組;并選擇同期來我院體檢的健康志愿者20例,為對照組,均給予生化指標(biāo)檢驗(yàn);觀察并比較兩組患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。結(jié)果觀察組患者的肝功能生化指標(biāo)水平[丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(80.55±6.74)U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(57.22±8.21)U/L]高于對照組(P<0.05);且觀察組患者的血脂生化指標(biāo)水平[三酰甘油(2.74±1.04)mmol/L、總膽固醇(6.77±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(1.45±0.75)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(3.12±1.21)mmol/L)]明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的應(yīng)用意義,當(dāng)患者肝功能出現(xiàn)異常,生化指標(biāo)水平則會高于正常水平;在臨床上采用其判斷疾病,可早期發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展,對治療和預(yù)后具有促進(jìn)作用。

        生化指標(biāo);檢驗(yàn);脂肪肝;診斷

        作者單位:046000 長治,山西省長治市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

        近年來,隨著社會不斷進(jìn)步,人們的生活方式以及飲食習(xí)慣亦發(fā)生改變,導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率逐年上升,進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量,身心健康造成巨大影響,病情嚴(yán)重者危及生命安全[1,2];我院為了研究多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值,對此進(jìn)行了探討,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2015年4月10日-2017年4月10日山西省長治市人民醫(yī)院收治的脂肪肝患者20例,為觀察組;并選擇同期來我院體檢的健康志愿者20例,為對照組,均給予生化指標(biāo)檢驗(yàn)。

        觀察組:男性肝脂肪患者:女性患者=10:10;年齡32歲-66歲,平均年齡(55.12±3.34)歲。

        對照組:男性肝脂肪患者:女性患者=11:9;年齡31歲-67歲,平均年齡(55.16±3.32)歲。

        觀察組和對照組患者在基本資料方面無明顯差異(P>0.05),具有對比性。

        1.2 方法 囑咐患者在抽血前3天應(yīng)素食,并且在抽血當(dāng)天早晨空腹接受靜脈采血,采集量為3 mL,在3,000 r/min的速度下進(jìn)行離心分離,持續(xù)時(shí)間為5 min,分離出現(xiàn)血清后,在-20oC待檢;采用全自動血細(xì)胞分析儀、生化分析儀以及配套試劑進(jìn)行檢測(德國羅氏有限公司提供)。

        1.3 觀察指標(biāo) 對兩組脂肪肝患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行觀察和評價(jià)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料(丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組肝功能生化指標(biāo)水平比較 觀察組患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯高于對照組(P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

        2.2 兩組血脂生化指標(biāo)水平 觀察組患者的三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇明顯高于對照組(P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

        3 討論

        人體肝臟是脂肪代謝的場所,若肝臟對脂肪的合成能力以及轉(zhuǎn)運(yùn)能力出現(xiàn)降低現(xiàn)象,可導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪物質(zhì)出現(xiàn)沉淀,進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)脂肪肝,若不及時(shí)對其進(jìn)行治療和控制,其病情會進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)肝纖維化以及肝硬化等不可逆損傷,從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3,4];在臨床上早期診斷可為疾病治療爭取充足時(shí)間,從而對治療效果起到促進(jìn)作用[5];肝穿刺病理活檢在臨床上具有較高的診斷可靠性,但是對患者創(chuàng)傷比較大,會給患者的身體帶來較為嚴(yán)重疼痛感,使其不易接受;多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在臨床上逐漸應(yīng)用,其方法簡單、方便,費(fèi)用低,當(dāng)患者的血清學(xué)指標(biāo)高于正常數(shù)據(jù),則說明肝功能出現(xiàn)一定程度的紊亂,在脂肪肝發(fā)病過程中具有重要意義[6];由于丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶一般存在細(xì)胞漿內(nèi),而天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在細(xì)胞漿內(nèi)線粒體中,肝細(xì)胞一旦受到損傷,丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶則會進(jìn)入患者血液中,若肝細(xì)胞損傷較為嚴(yán)重,并嚴(yán)重威脅線粒體時(shí),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也會進(jìn)入患者血液中,由此表明其數(shù)據(jù)升高則損傷肝功能;并且肝功能異常會引起脂蛋白合成和分解功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致含三酰甘油異常的低密度脂蛋白、血漿膽固醇出現(xiàn)下降等[7,8]。

        表1 兩組肝功能生化指標(biāo)水平比較(Mean±SD,U/L)

        表2 兩組血脂生化指標(biāo)水平比較(Mean±SD,mmol/L)

        本研究中,觀察組患者的肝功能生化指標(biāo)水平[丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(80.55±6.74)U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(57.22±8.21)U/L]高于對照組(P<0.05);且觀察組患者的血脂生化指標(biāo)水平[三酰甘油(2.74±1.04)mmol/L、總膽固醇(6.77±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(1.45±0.75)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(3.12±1.21)mmol/L)]明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的應(yīng)用意義,當(dāng)患者肝功能出現(xiàn)異常,生化指標(biāo)水平則會高于正常水平;在臨床上采用其判斷疾病,可早期發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展,對治療和預(yù)后具有促進(jìn)作用。

        1 吳茂春,余華,陳立堅(jiān),等.多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的價(jià)值.醫(yī)療裝備,2016,29(24): 24.

        2 侯桂俠,王迎春.多種血清生化指標(biāo)檢測在脂肪肝診斷中的應(yīng)用.中外醫(yī)療,2016,35(17): 20-22.

        3 王加斌,潘武.血液生化指標(biāo)檢測在脂肪肝診斷中的應(yīng)用及意義.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(22): 3452-3453.

        4 趙建江,章浩平.126例超聲診斷脂肪肝患者血生化指標(biāo)分析.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1): 45-47.

        5 史敏雙,翁春霞,項(xiàng)輝.綜合檢測生化指標(biāo)對早期脂肪肝診斷及肝損傷程度的評價(jià)意義.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(1): 129-131.

        6 李巖,楊濤,田海燕.瞬時(shí)彈性成像技術(shù)及生化指標(biāo)在非酒精性單純性脂肪肝定量診斷中的應(yīng)用.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(6): 664-667.

        7 邢敏,楊自力.血脂、血糖、肝功能等生化指標(biāo)聯(lián)合超聲診斷脂肪肝及評估其預(yù)后的價(jià)值.肝臟,2016,21(4): 327-328.

        8 劉麗娜,江桂華.彌漫性脂肪肝的超聲定量診斷及其生化指標(biāo)的相關(guān)性分析.華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(10): 958-960.

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