王德武

（臨邑縣疾控中心，山東 德州 251500）

探討健康教育對(duì)布魯氏菌病防治效果

王德武

（臨邑縣疾控中心，山東 德州 251500）

目的對(duì)布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱布?。┓乐沃薪】到逃膶?shí)施方法與效果進(jìn)行探討。方法在因疑似出現(xiàn)布病進(jìn)入本疾控中心接受診治的患者中選取156例，其中72例接受常規(guī)防治指導(dǎo)為常規(guī)組，84例于常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上給予健康教育為教育組，對(duì)比兩組防治效果。結(jié)果給予干預(yù)后，教育組布病知識(shí)知曉度評(píng)分明顯較常規(guī)組高，且教育組確診患者1年僅2.9%復(fù)發(fā)，對(duì)比常規(guī)組的17.4%明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育可使居民對(duì)布病的認(rèn)知程度提升，使布病得到有效防治。

布魯氏菌??；防治；健康教育

近年來，在畜牧業(yè)發(fā)展、檢疫不夠嚴(yán)格等影響下，布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱布病）發(fā)生率的上升趨勢(shì)越來越明顯[1]。對(duì)于此病，需不斷對(duì)防治措施進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)居民實(shí)施到位的健康宣教工作，使居民對(duì)此病的認(rèn)知程度提升，從而使此病的發(fā)生、傳染減少。為對(duì)布病防治中健康教育的實(shí)施措施與效果進(jìn)行進(jìn)一步探討，本次研究將156例疑似布病患者分為2組，一組接受健康教育，一組未接受，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 在2015年3月-2016年3月間因疑似布病進(jìn)入到疾病控制中心進(jìn)行診治的患者中選取156例，男性和女性分別為79例和77例，年齡為21歲-67歲，年齡均值（42.3±7.5）歲。所選患者均明確沒有認(rèn)知、精神方面的障礙存在。研究之前與其展開溝通，都愿意配合參與。為方便研究，隨機(jī)把156例患者分成為常規(guī)組72例、教育組84例，客觀對(duì)兩組一般性資料實(shí)施對(duì)照，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照分析可展開。

1.2 方法 72例的常規(guī)組給予常規(guī)防治指導(dǎo)，主要對(duì)布病傳染途徑、防治方法進(jìn)行介紹?；诖耍?4例的教育組接受健康教育：①疾病知識(shí)。詳細(xì)告知布病的相關(guān)知識(shí)，布病是一種人類、畜類都可發(fā)生，且會(huì)相互發(fā)生感染的疾病，布病發(fā)生后，治愈有一定難度，使人們對(duì)此病的認(rèn)知程度提升。②傳播途徑。對(duì)布病的傳播途徑進(jìn)行詳細(xì)介紹，布病可通過人畜相互接觸傳播，也可通過呼吸道、消化道進(jìn)行傳播。近些年，在流動(dòng)人口增多、未對(duì)城市垃圾進(jìn)行合理處理、環(huán)境受到污染、畜牧業(yè)發(fā)展等因素影響下，布病發(fā)生率不斷增多，尤其是飼養(yǎng)員、畜產(chǎn)品加工工人、餐飲從業(yè)者、獸醫(yī)等人員，有較大的患布病危險(xiǎn)性[2]。③防治方法。第一，對(duì)乳制品、肉制品進(jìn)行購買時(shí)，應(yīng)該購買有明確檢疫、消毒合格標(biāo)志的產(chǎn)品。第二，對(duì)牛羊肉進(jìn)行食用時(shí)，應(yīng)該煮熟，盡量不要生吃，喝鮮奶盡量煮透。第三，對(duì)于布病高危人群，指導(dǎo)其對(duì)圈舍、屠宰場(chǎng)、擠奶廠等實(shí)施嚴(yán)格的定期消毒，對(duì)以上工作產(chǎn)生的垃圾與污物實(shí)施嚴(yán)格的消毒與無害化處理。同時(shí)，囑咐以上工作者將個(gè)人防護(hù)工作做好，對(duì)家畜皮毛、流產(chǎn)物等進(jìn)行接觸時(shí)，需將手套戴好。第四，對(duì)于飼養(yǎng)家畜者，督促其對(duì)家畜實(shí)施規(guī)范的免疫[3]。④病情處理。一方面，詳細(xì)對(duì)布病的常見癥狀進(jìn)行介紹，囑咐受教育者一旦有發(fā)熱、肌肉酸痛、四肢無力等癥狀出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)到醫(yī)療場(chǎng)所實(shí)施診治[4]。另一方面，對(duì)于疑似或已經(jīng)確診為布病的家畜，需立即實(shí)施隔離，捕殺后實(shí)施無害化的處理，使此病的傳播得到有效控制。

1.3 觀察內(nèi)容 ①對(duì)兩組教育前后對(duì)布病的知識(shí)知曉度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表自制，共100分，分?jǐn)?shù)與知曉度是正比關(guān)系；②隨訪12個(gè)月，對(duì)兩組人員確診者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析以SPSS 21.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照兩組布病知識(shí)知曉度 干預(yù)前，兩組布病知識(shí)知曉度對(duì)照差異不突出，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予干預(yù)后，兩組布病知識(shí)知曉度均有提升，組間對(duì)照明顯教育組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教育前后布病知識(shí)知曉度（Mean±SD，分）

2.2 對(duì)照兩組復(fù)發(fā)情況 教育組84例患者中35例確診為布病，隨訪1年，1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是2.9%（1/35）；常規(guī)組72例患者中29例確診為布病，隨訪1年，5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是17.2%（5/29）。兩組復(fù)發(fā)率對(duì)照，教育組明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

布病屬于人畜共患疾病的一種，有傳染性，由機(jī)體中有布魯氏菌侵入所導(dǎo)致，在我國傳染病法中被納入到乙類的傳染病中[5]。此病不僅可經(jīng)人畜接觸感染，而且可通過呼吸道、消化道感染。對(duì)于此病的防治，居民相關(guān)知識(shí)知曉率的提升極為關(guān)鍵，直接關(guān)系到防治效果[6]。而健康教育從布病發(fā)生原因、傳播途徑、防治方法等方面對(duì)居民實(shí)施宣教，可使居民對(duì)此病有正確的認(rèn)識(shí)，在日常生活中積極對(duì)此病進(jìn)行防治。

本次研究中，接受健康教育的教育組布病知識(shí)知曉度評(píng)分明顯較常規(guī)組高，且教育組確診患者1年僅2.9%復(fù)發(fā)，對(duì)比常規(guī)組的17.4%明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對(duì)布病實(shí)施防治時(shí)，可積極對(duì)全面性的健康教育工作進(jìn)行開展，使布病防治效果提升。

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[5]王永斌,楊科彬.布氏桿菌病的診斷及防治工作要點(diǎn)[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊,2015(16): 137.

[6]葉靜麗,王新花.布病的危害及防控措施[J].心理醫(yī)生,2016,22(21): 254-255.