周儀　施健

【摘 要】有效的護理管理是護理質(zhì)量的保障，而護理質(zhì)量的水平直接關(guān)系到醫(yī)院管理運營水平，進而影響到醫(yī)院的核心競爭力。護士長值班管理在護理管理中扮演著十分重要的角色，直接影響到護理質(zhì)量，甚至是醫(yī)療質(zhì)量。通過護士長值班管理系統(tǒng)，可以提高護理人員的工作水平和工作效率，并能有效解決各護理單元的突發(fā)事件，從而提升護理管理水平與護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】值班管理；護理管理；護理質(zhì)量

1 系統(tǒng)的背景

護理質(zhì)量是開展高效護理工作的前提，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，護理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安全與健康，也是醫(yī)院整體形象最直接的體現(xiàn)[1]。

在護理管理過程中，不但夜班護士相對較少，而且各別護理單元的護士年制相對較低，因此各病區(qū)的護理工作會存在著不同程度的安全隱患。護士長值班管理是護理管理的一個重要手段，對于護理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的提升有著顯著的作用。

傳統(tǒng)的護士長值班管理制度，需要各護士長帶著巡視記錄表單巡查各病區(qū)，并填寫相應(yīng)的巡視記錄，最后將巡視記錄單送至護理部審閱。這種方式不但浪費紙張，而且會有巡視記錄單不能及時的呈報與及時發(fā)現(xiàn)各病區(qū)已存在的護理管理上的問題。在這種背景下，應(yīng)運而生的護士長值班管理系統(tǒng)，可以及時的督查并解決各護理單元臨床護理及管理中的突發(fā)、疑難問題或事件，并且對護理工作和護理管理起到積極的作用。

2 系統(tǒng)的實現(xiàn)

護士長值班管理系統(tǒng)借助信息化的手段，優(yōu)化護士長值班管理流程，從而提升護理質(zhì)量水平，其詳細流程如圖1所示：

護士長值班管理系統(tǒng)主要功能包括護士長排班、值班巡視記錄與審核、調(diào)班申請與接收、值班管理的相關(guān)統(tǒng)計：

2.1 護士長排班

護理部對護士長進行排班，每日讓一個護士長對所需巡視的病區(qū)進行工作巡視。巡視的院區(qū)包括新院區(qū)和老院區(qū)，新院區(qū)分為5個區(qū)域依次為：病房1號樓、2號樓、3號樓、4號樓、外圍科室（感染中心、急診復(fù)蘇、急診留觀、急診病房、EICU、創(chuàng)傷外科、輸液中心、血透中心、ICU、CCU、手術(shù)室）等。值班管理主要包括普通值班和夜值班，普通值班主要針對的是新院區(qū)副護士長（包括副護士長）以上護理管理人員，夜值班主要針對的是老院區(qū)副護士長（包括副護士長）以上的護理管理人員。

2.2 值班巡視記錄與審核

值班期間，護士長需要對各科室進行巡視，掌握醫(yī)院護理情況，詳細記錄護理人員數(shù)、患者數(shù)及危重患者人數(shù)，及時糾正護理人員出現(xiàn)的問題[2]。護士長每次巡視完病區(qū)單元后，需要在護士長值班管理系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的值班巡視記錄單，記錄對應(yīng)病區(qū)的值班者姓名，病區(qū)整潔、安靜的情況，護士站治療室、處置室的情況，值班人員的在崗儀表和備注。除此之外，夜間值班時護士長還需要了解危重搶救病人的概況，解決各護理單元工作中疑難問題，協(xié)調(diào)或現(xiàn)場指導(dǎo)病區(qū)的夜間護理管理與臨床護理工作，檢查在崗情況、護理情況，及時解決相關(guān)的問題，并且督促病區(qū)保持環(huán)境安靜、整潔，創(chuàng)造良好的病區(qū)環(huán)境，最后填寫相應(yīng)的值班記錄。護理部通過護士長值班管理系統(tǒng)，可以審閱護士長的巡視記錄和值班記錄，并填寫相應(yīng)的審核意見。

2.3 調(diào)班申請與接收

護理部為護士長排完班后，如果護士長值班那天剛好有急事或其他工作，往往需要提交紙質(zhì)版的調(diào)班申請單，并提交至護理部審核，護理部再根據(jù)相應(yīng)的調(diào)班申請修改排班。為了更人性化的受理護士長的調(diào)班申請，護士長值班管理系統(tǒng)增加了調(diào)班申請與接收功能。護士長可以在護士長值班管理系統(tǒng)中，直接申請調(diào)班和查看自己的調(diào)班申請，護理部可以在系統(tǒng)上無縫的查看護士長提交的調(diào)班申請，并根據(jù)相應(yīng)的調(diào)班申請直接修改護士長的排班信息。

2.4 值班管理的相關(guān)統(tǒng)計

護士長值班管理系統(tǒng)主要包括巡視記錄統(tǒng)計和值班統(tǒng)計。巡視記錄統(tǒng)計主要包括匯總病室整潔、安靜情況，護士站治療室、處置室整潔有序情況，值班人員在崗儀表情況，值班人員，巡視病區(qū)和巡視時間情況等內(nèi)容。值班統(tǒng)計主要統(tǒng)計巡視人員，終身碼，值班天數(shù)，巡視院區(qū)等信息。護理部可根據(jù)值班統(tǒng)計信息，了解各護士長的值班情況，按照各護士長的值班天數(shù)，計算并發(fā)放相應(yīng)的值班補貼；根據(jù)巡視記錄統(tǒng)計，了解各病區(qū)在護理工作中遇到的問題和事件，并及時制定相關(guān)的解決辦法，以便再次遇到類似的問題時能快速解決處理，從而提升護理管理質(zhì)量。

3 系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1 無縫查看與管理護理過程

通過護士長值班管理系統(tǒng)，護士長可以直接查看自己的排班情況，書寫各病區(qū)的巡視記錄單和值班記錄，還可以直接申請調(diào)班，以便避開緊急情況。護理部可以無縫的為護士長排班，查看并審核護士長書寫的巡視記錄和值班記錄，并能根據(jù)護士長提交的調(diào)班申請，修改相應(yīng)的值班信息。護理部可以及時查看巡視記錄的統(tǒng)計信息和值班統(tǒng)計信息，了解全院各病區(qū)遇到的護理工作問題和事件，并制定相應(yīng)的解決方法。

3.2 提高護理質(zhì)量和護理管理水平

通過護士長值班管理系統(tǒng)，護士長可以有效的督查值班護士是否履行崗位職責(zé)，自覺用護士儀表行為規(guī)范要求自己，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，培養(yǎng)了護士單獨上崗的慎獨精神，從而提高了護理質(zhì)量[3]。護理部能及時審閱病區(qū)單元發(fā)生的疑難、特殊、重大等事件，以及查看病區(qū)護士長書寫的巡視記錄單和值班記錄，然后填寫相應(yīng)的值班審核意見。護士長值班管理系統(tǒng)健全了護理質(zhì)量管理體系，有效地保證了護理工作的安全運行，帶動各項工作取得進步，提高了護理整體水平和病人滿意度[4]。

【參考文獻】

[1]何蓮，王洪萍.早交班提問在新聘護士培訓(xùn)中的作用[J].當(dāng)代護士：?？瓢嫜?，2014（8）：173-174.

[2]王禮莎.在醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作中實施護士長總值班制的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（1）：254-254.

[3]徐向陽.護士長值班制度實施體會[J].醫(yī)藥前沿，2013（8）.

[4]趙詠梅.護士長24小時總值班制度的實施與效果[J].當(dāng)代護士旬刊，2015（9）：162-163.endprint