謝長(zhǎng)喜

【摘要】目的 觀察倍他司汀在治療椎基底動(dòng)脈供血不足中的應(yīng)用，評(píng)價(jià)其治療效果。方法 選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動(dòng)脈供血不足患者為研究對(duì)象，均給予活血散瘀、改善大腦供血同時(shí)口服倍他司汀治療，觀察本組患者治療情況。結(jié)果 經(jīng)治療后各數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉(zhuǎn)率為20.0%，無(wú)效率為10.0%。用藥治療后椎動(dòng)脈 （VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；本組患者中僅出現(xiàn)1例因靜滴過(guò)快心悸、頭痛表現(xiàn)，無(wú)其他不良反應(yīng)。結(jié)論 倍他司汀應(yīng)用于治療椎基底動(dòng)脈供血不足中效果顯著，有助于及時(shí)改善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】倍他司??；椎基底動(dòng)脈供血不足；療效

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

椎基底動(dòng)脈供血不足（VBI）是一組多種原因引起的椎基底動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性、反復(fù)發(fā)作性的一系列神經(jīng)功能障礙的臨床癥狀。倍他司汀是臨床治療梅尼埃綜合癥、血管性頭痛、腦動(dòng)脈硬化、急性缺血心腦血管疾病的常見(jiàn)藥，近年來(lái)有研究顯示，此藥應(yīng)用于治療椎基底動(dòng)脈供血不足中可達(dá)到較好療效[1]?；诖擞^點(diǎn)為依據(jù)，本次研究選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動(dòng)脈供血不足患者為研究對(duì)象，觀察倍他司汀在治療椎基底動(dòng)脈供血不足中的應(yīng)用，評(píng)價(jià)其治療效果，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動(dòng)脈供血不足患者為研究對(duì)象，其中男13例，女7例，年齡55～80歲，平均年齡（63.9±3.1）歲，其中伴有頸椎病史者14例，合并高血壓者11例，合并高脂血癥者2例，合并糖尿病者16例。

1.2 方法

本組患者均給予活血散瘀、改善大腦供血同時(shí)口服倍他司汀（生產(chǎn)廠家：上海信誼九福藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20134582）40 mg/次，1次/d，連續(xù)治療10天。期間均給予降壓、降糖輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組患者治療前后椎動(dòng)脈（VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度，與治療后不良反應(yīng)情況，期間做好記錄工作。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者臨床癥狀均消失；②好轉(zhuǎn)：患者癥狀有效改善，僅輕微昏沉、頭暈?zāi)垦８校挥绊懻Ｉ钆c工作；③無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善或加重。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后各數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉(zhuǎn)率為20.0%，無(wú)效率為10.0%。用藥治療后椎動(dòng)脈（VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善（P<0.05），見(jiàn)表1；本組患者中僅出現(xiàn)1例因靜滴過(guò)快心悸、頭痛表現(xiàn)，無(wú)其他不良反應(yīng)。

3 討 論

椎基底動(dòng)脈供血不足患者多表現(xiàn)為前庭中樞性眩暈癥狀，此情況是由前庭系統(tǒng)缺血所致。本病臨床癥狀多樣復(fù)雜，診斷較困難，因此需仔細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀，并進(jìn)行心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)、耳科學(xué)、聽(tīng)力學(xué)、前庭功能等全面檢查，此外還應(yīng)進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查，經(jīng)顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動(dòng)脈造影可進(jìn)一步明確診斷。而對(duì)于本病的治療以解除動(dòng)脈痙攣、恢復(fù)腦細(xì)胞功能為主。

倍他司汀屬組胺類藥物，起作用機(jī)理為，經(jīng)攝入本藥后，可對(duì)毛細(xì)血管具有擴(kuò)張作用，可有效改善機(jī)體微循環(huán)，擴(kuò)張腦血管、心血管。在敖勇，廖力勇[3]對(duì)200例急性椎基底動(dòng)脈供血不足患者對(duì)比研究報(bào)道中顯示，從其采用中醫(yī)結(jié)合治療的治療組血流速度、氧化應(yīng)激產(chǎn)物、臨床療效等水平改善效果明顯高于單一中醫(yī)活血散瘀治療對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），由此提示，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善患者供血循環(huán)，有助于改善患者臨床癥狀。這與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，活血散瘀、改善大腦供血同時(shí)口服倍他司汀治療應(yīng)用于治療椎基底動(dòng)脈供血不足中效果顯著，有助于及時(shí)改善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳奮偉.倍他司汀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，05（35）：4382-4383.

[2] 徐 倩.倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2015，13（11）：98-99.

[3] 敖 勇，廖力勇，蔡 麗.中西藥結(jié)合治療急性椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈癥臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，22（05）： 212-214.

本文編輯：李 豆endprint