譚珊珊

近期，一些中介機(jī)構(gòu)大發(fā)廣告稱：“干細(xì)胞對(duì)人體健康美容的功效全球一致公認(rèn)?！薄坝辛四殠а杉?xì)胞，永葆青春早已不是夢(mèng)！”“一次注入臍帶血干細(xì)胞后，將在3至6個(gè)月內(nèi)為全身增加近10億干細(xì)胞，這些干細(xì)胞將補(bǔ)充到身體老化或缺損較為嚴(yán)重的組織器官處，啟動(dòng)活化機(jī)制，修復(fù)損傷及老化，有效進(jìn)行抗衰老及疾病治療，有效率高達(dá)90%以上?！庇嗅t(yī)療中介機(jī)構(gòu)宣稱，在日本接受臍帶血干細(xì)胞靜脈注射能使“皮膚細(xì)胞得到新生，達(dá)到美容、抗衰老的效果”，并強(qiáng)調(diào)在日本進(jìn)行臍帶血干細(xì)胞移植的安全性與合法性。聽廣告宣傳，臍帶血干細(xì)胞竟有如此神奇的效果，吸引了諸多大眾眼球，不少人紛紛前往日本。

那么，這“臍帶血干細(xì)胞”究竟是怎么回事兒？真有廣告宣傳的那么神奇嗎？

△“臍帶血干細(xì)胞”的來龍去脈。

先說說臍帶血，臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，以前都廢棄扔掉。近些年研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植。

干細(xì)胞是具有自我更新、高度增殖和多項(xiàng)分化潛能的細(xì)胞群體。這些細(xì)胞可以通過分裂維持自身細(xì)胞的特性和數(shù)量，又可進(jìn)一步分化為各種組織細(xì)胞，因而在組織修復(fù)等方面發(fā)揮重要作用。

近年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有非常豐富的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，以及遺傳代謝性及先天性疾病。因此，臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來源，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于臨床。

1988年，用臍帶血成功治愈了一名5歲法國(guó)男孩的范科尼貧血疾病，這是世界首例臍帶血干細(xì)胞移植；1997年，用自體臍帶血成功治愈了一名14個(gè)月巴西女童的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，成為世界首例自體臍血移植治愈疾病的成功范例。

干細(xì)胞移植技術(shù)在我國(guó)發(fā)展迅速，臍帶血移植目前已經(jīng)做了1000多例。2000年，北京大學(xué)血液病研究所用雙份臍帶血移植治療急性淋巴細(xì)胞白血病獲得成功，這也是世界首例雙份臍帶血移植。

如今，發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)把臍帶血用于治療各種類型白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、粘多糖病、地中海貧血、骨髓發(fā)育不良癥候群、原發(fā)性免疫缺陷病、慢性肉芽腫等80多種疾病。

國(guó)家衛(wèi)生部門頒發(fā)的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》中規(guī)定，臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)適應(yīng)癥包括遺傳性及先天性疾病、獲得性惡性疾病、獲得性非惡性疾病等10余類疾病，包括骨髓衰竭、重癥免疫缺陷病、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等、再生障礙性貧血、重癥放射病等等。

今年，我國(guó)云南省首次舉辦了“2017國(guó)際干細(xì)胞與免疫治療領(lǐng)導(dǎo)者峰會(huì)”，這是世界級(jí)干細(xì)胞研究領(lǐng)域盛會(huì)，來自中國(guó)、澳大利亞、瑞典、日本等全球400多名干細(xì)胞與免疫治療領(lǐng)域的科學(xué)家和研究人員參加峰會(huì)，圍繞行業(yè)熱點(diǎn)和前沿動(dòng)態(tài)開展研討。

澳大利亞國(guó)家科學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院院士艾倫？特朗森提出，目前干細(xì)胞已廣泛應(yīng)用于治療心血管疾病、骨科疾病、中樞神經(jīng)疾病、急性淋巴細(xì)胞白血病、癌癥等，隨著全球更多干細(xì)胞新藥、新療法的發(fā)現(xiàn)，受益者也越來越多。特朗森說，目前中國(guó)和澳大利亞的科學(xué)家已合作開展很多研究項(xiàng)目，希望未來兩國(guó)科學(xué)家在干細(xì)胞創(chuàng)新性研究和創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化領(lǐng)域共同取得更大突破。

△“臍帶血干細(xì)胞”“美容抗衰老”的由來

對(duì)大眾百姓來說，“臍帶血干細(xì)胞”似乎還屬于新鮮事物，其價(jià)值似乎非比尋常。由于其“新”，研究、琢磨的人也多，除了科學(xué)家，商人也在琢磨。有的聰明人發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞移植能夠修復(fù)人體組織，于是想到這豈不是具有美容抗衰老的效果？最早想到這個(gè)“點(diǎn)子”的是日本人。

日本茨城縣一個(gè)民間臍帶血庫(kù)保存有1000多份臍帶血樣本，該機(jī)構(gòu)2009年破產(chǎn)后，血樣流入一家臍帶血銷售公司。后來這家公司又將臍帶血以約3萬日元一份的價(jià)格銷售給日本多家診所。這些診所宣稱臍帶血具有治療癌癥、抗衰老等效果，并在未申報(bào)情況下向客戶注射了臍帶血。2015年以來，大約有100人在日本接受過未經(jīng)申報(bào)的臍帶血治療，其中三成是外國(guó)人，而外國(guó)人中大多是中國(guó)人。這些所謂的癌癥治療和美容費(fèi)用十分高昂，每次高達(dá)300萬至400萬日元（1萬日元約合600元人民幣）。

由于相信有神奇的美容抗衰老效果，盡管價(jià)格不菲，國(guó)人赴日醫(yī)療旅游持續(xù)升溫。日本媒體報(bào)道，日本多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為牟取暴利，違規(guī)使用臍帶血用于醫(yī)療或美容，存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

△“存在不必要的危險(xiǎn)”

日本厚生勞動(dòng)省指出，含有造血干細(xì)胞的臍帶血可用于治療白血病等疾病，但尚沒有治療大腸癌和美容的安全性和有效性證據(jù)。日本再生醫(yī)療學(xué)會(huì)今年3月發(fā)表的一份聲明稱，應(yīng)慎重研究將他人臍帶血用于再生醫(yī)療的安全性和有效性。該學(xué)會(huì)今年7月1日還發(fā)布一份緊急聲明指出，沒有依照《再生醫(yī)療安全性確保法》相關(guān)規(guī)定的違法醫(yī)療行為“不僅沒有效果，還可能存在不必要的危險(xiǎn)”。

近日，日本警方以違反《再生醫(yī)療安全性確保法》逮捕6名醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，后者涉嫌在未向政府申報(bào)情況下，私自將他人臍帶血用于治療大腸癌或美容。按法律規(guī)定，因風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)療過程中如想使用他人臍帶血，須事先向厚生勞動(dòng)省提出治療申請(qǐng)，并接受嚴(yán)格審查。

這次的“臍帶血事件”，使一些中國(guó)人不幸成了實(shí)驗(yàn)的“小白鼠”。近年來，不少中國(guó)人出高價(jià)赴日接受所謂“臍帶血美容抗衰老治療”。對(duì)臍帶血功能的不了解以及對(duì)日本醫(yī)療水平的盲目相信，讓他們成為一些醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)和日本無良醫(yī)生的客源。

日本厚生勞動(dòng)省表示，目前“尚未發(fā)現(xiàn)有損害健康的案例”，除了要清查各地臍帶血庫(kù)管理情況外，將來也不排除加強(qiáng)立法管理，防堵臍帶血相關(guān)醫(yī)療亂象。該部門提醒，患者在接受他人臍帶血注射時(shí)，應(yīng)確認(rèn)是否提出了治療申請(qǐng)并獲得許可。此次涉案的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有依法提出申請(qǐng)。

在日華人醫(yī)工協(xié)會(huì)提醒，赴日醫(yī)療中介行業(yè)較新較亂，容易炒作概念，雖然日本的大醫(yī)院不敢亂來，但小診所很難講，因此赴日醫(yī)療應(yīng)選擇大機(jī)構(gòu)。

近日，來自美國(guó)、加拿大、英國(guó)、意大利、比利時(shí)和日本的15名專家呼吁，各國(guó)應(yīng)聯(lián)合起來嚴(yán)格管理那些騙人的“干細(xì)胞旅游”，打擊那些肆無忌憚、未經(jīng)認(rèn)證的干細(xì)胞療法及廣告。這些所謂的醫(yī)療中心向患者兜售所謂的干細(xì)胞療法，宣稱可修復(fù)受損傷的組織，治療從多發(fā)性硬化癥到帕金森病的一系列病癥。但其實(shí)很少或根本沒有證據(jù)證明相關(guān)療法有效或不會(huì)造成傷害，患者的生命因此處于危險(xiǎn)之中。

專家指出，“干細(xì)胞旅游”問題已經(jīng)到了不容忽視的地步，“迫切需要在國(guó)家和國(guó)際兩個(gè)層面監(jiān)管這個(gè)領(lǐng)域的有效措施”，應(yīng)該就干細(xì)胞療法的測(cè)試和臨床應(yīng)用達(dá)成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

專家指出，現(xiàn)在確有一些干細(xì)胞移植療法獲得批準(zhǔn)，主要是造血干細(xì)胞和皮膚干細(xì)胞相關(guān)療法，以治療特定類型癌癥和嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，但這些療法都經(jīng)過了嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。而未經(jīng)驗(yàn)證的干細(xì)胞療法和宣傳，可能破壞正規(guī)干細(xì)胞療法的發(fā)展。