金昌鳳

72歲的房先生三年前被各大醫(yī)院確診為肺癌，并發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，很明顯是到了晚期。同時(shí)房先生還患有高血壓、冠心病等老年病。他先是在一家三級(jí)甲等醫(yī)院住院，經(jīng)過西醫(yī)一個(gè)月的靶向藥物治療，出現(xiàn)了肺水腫，只好停藥。由于承受不了西醫(yī)治療，房先生開始選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)專家結(jié)合西醫(yī)的物理檢查，對(duì)房先生的病情做動(dòng)態(tài)分析并結(jié)合基礎(chǔ)疾病，采取辯證治療措施，將中藥飲片、中藥靜點(diǎn)、生物治療、熱療和理療等多種方式結(jié)合治療，半年后，房先生的肺部病灶基本穩(wěn)定，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，迄今已過去三年，房先生有時(shí)可以隨家人外出游玩。

說起惡性腫瘤，很多人至今仍認(rèn)為是絕癥，無法治療：西醫(yī)除了手術(shù)、放化療以外，也無有效干預(yù)；而中醫(yī)治療也不過是安慰治療而已。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)不僅是錯(cuò)誤的，也早已經(jīng)過時(shí)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)腫瘤的不斷探索，人們逐漸認(rèn)識(shí)到：癌癥不過是一種慢性病，有的時(shí)候甚至可以和它“和平共處”。如今，醫(yī)療界已經(jīng)有了一把治療惡性腫瘤的“寶劍”，那就是我國腫瘤治療的一大特色—中西醫(yī)密切配合治療，房先生就是受惠于這種治療。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高度融合，多學(xué)科一體化的交叉滲透，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療也不斷有新的突破和發(fā)展。

▲中西醫(yī)完美結(jié)合的抗癌新途徑。

有專家指出，早期腫瘤以手術(shù)為主，中晚期則以放化療、靶向藥物治療、中醫(yī)藥治療為主。但，這里要避免一個(gè)誤區(qū)：絕對(duì)不是西醫(yī)治不了了，才到中醫(yī)這里治療，中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)該在手術(shù)之初就同步進(jìn)行。前面講的房先生的例子也容易讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺：以為是西醫(yī)不能治療了，找中醫(yī)……絕對(duì)不是那么回事兒。不少人都知道，西醫(yī)放化療以后，患者會(huì)產(chǎn)生較大的副作用；同時(shí)，腫瘤還容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。而中醫(yī)的藥劑能改變腫瘤的生長環(huán)境，抑制其生長進(jìn)程，達(dá)到殺滅腫瘤或者抑制的作用。中醫(yī)藥能夠促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)，并預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；防止和減少放化療引起的不良反應(yīng)。應(yīng)該再次強(qiáng)調(diào)的是：這些治療，最好與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。中藥有效成分可能通過激發(fā)、增強(qiáng)或恢復(fù)機(jī)體的特異性/非特異性腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制來增強(qiáng)機(jī)體的防御功能。主要發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的成分有多糖化合物、苷類化合物、生物堿類化合物、有機(jī)酸類化合物和揮發(fā)油類化合物，其中中藥多糖占據(jù)了主要地位，大部分的免疫調(diào)節(jié)功能都與中藥多糖相關(guān)。中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，是通過將外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、中醫(yī)中藥和生物治療融合在一起，通過整合醫(yī)學(xué)的新模式，并配合心理治療，把握疾病生理、患者心理、生存環(huán)境和循環(huán)體系的整體平衡，達(dá)到最佳治療效果。

大多數(shù)腫瘤患者在接受放化療后都會(huì)有強(qiáng)烈的副作用產(chǎn)生，例如感到無力、虛弱，有時(shí)候接受一階段治療后很難進(jìn)行下一階段的治療。而中西醫(yī)結(jié)合可以通過中醫(yī)調(diào)理讓副作用降低，利用中醫(yī)“扶正”的理念最大限度地恢復(fù)患者的體力，應(yīng)對(duì)下一個(gè)療程的治療。

罹患惡性腫瘤是一個(gè)長期而緩慢的過程，通過經(jīng)年累月的累積，很多人到了晚年抵抗力下降，疾病才爆發(fā)出來，這就是為什么老年人最容易患癌癥的主要原因。老年人是異質(zhì)性非常大的群體，年齡在一定程度上影響著腫瘤治療的決策，尤其是七十歲以上的老年人。老年腫瘤有六個(gè)特點(diǎn)，分別是老年人的異質(zhì)性、基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)放化療機(jī)會(huì)少、多源原發(fā)癌增多、發(fā)展相對(duì)緩慢和死于并發(fā)癥者多。各部臟器功能狀況良好無需依賴幫助，且無嚴(yán)重合并癥的老年人，即使年齡大一些也能接受大多數(shù)針對(duì)腫瘤的治療；而臟器功能狀況輕度受損，平素需依賴他人幫助、并有一些輕度的合并癥（抑郁癥、輕度癡呆等）的老年人，也可以進(jìn)行合適的治療；臟器功能嚴(yán)重受損、日常生活不能自理，即使沒有合并癥的老年患者也不適合直接針對(duì)腫瘤的治療，對(duì)于這部分患者來說，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥和支持治療是最好的選擇。

▲辨證施治、因人制宜是中西醫(yī)結(jié)合治療的一大特色。

目前，中西醫(yī)結(jié)合治療這把“利劍”在腫瘤治療方面，尤其在老年腫瘤治療方面取得了很大進(jìn)展，被國內(nèi)外專家、學(xué)者和患者認(rèn)可。老年人往往多病并存，反應(yīng)及適應(yīng)力相對(duì)弱，但腫瘤生長也緩慢，治療腫瘤時(shí)需要以人為主，以“和”為貴，在手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療、中藥治療選擇上，盡量用減法，減輕機(jī)體負(fù)擔(dān)，爭(zhēng)取人瘤共存，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，也是以“和”為原則，病證同治、藥食并重、治養(yǎng)結(jié)合，是中西醫(yī)結(jié)合診治老年腫瘤的關(guān)鍵，也是這種治療的優(yōu)勢(shì)所在。

62歲的劉老師一年前突發(fā)肝癌，醫(yī)院CT結(jié)果檢查顯示，肝臟上有4.1×3.8cm大小的腫瘤，同時(shí)伴有高血壓、冠心病。劉老師被家人送到醫(yī)院，做了肝介入手術(shù)，住了7天院以后出院回家。但半年以后病情復(fù)發(fā)。這時(shí)，一位親屬向他介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的新理念。劉老師抱著試試看的態(tài)度同意采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。中醫(yī)認(rèn)為肝癌屬于“氣滯血瘀”型，應(yīng)該疏肝理氣，活血化瘀。醫(yī)院還安排專業(yè)人員對(duì)劉老師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他樹立信心，重新正確認(rèn)識(shí)癌瘤的發(fā)病和治療機(jī)理，進(jìn)入積極的抗病治療狀態(tài)。醫(yī)生采用辨證施治、對(duì)癥治療措施，兩個(gè)療程以后，劉老師腹脹感消失，胃口越來越好。到醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示腫塊已明顯縮小，各項(xiàng)指標(biāo)接近于正常。

這是應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的一個(gè)成功的例子。這種方法可根據(jù)個(gè)體遺傳基因結(jié)構(gòu)和功能差異，因人制宜，優(yōu)化診療措施，提高分子診斷的特異性、療效和預(yù)后預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，確定最合適的治療時(shí)機(jī)、治療強(qiáng)度和療程，以達(dá)到提高治療效果、延長患者生存時(shí)間、減少不必要的治療、減少不良反應(yīng)、減少患者用藥次數(shù)、時(shí)間，減輕患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療在高齡腫瘤患者方面取得了豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)改善老年腫瘤患者的生存質(zhì)量有極大的意義。

中醫(yī)藥是用自然的方法來解決疾病，兼具養(yǎng)生作用。據(jù)介紹，不同年齡、不同身體素質(zhì)、不同時(shí)節(jié)、不同地域，調(diào)節(jié)人體內(nèi)外環(huán)境的方式各不相同，需“對(duì)癥下藥”。中西醫(yī)結(jié)合還可以有效地對(duì)疾病進(jìn)行保健、預(yù)防，對(duì)于其他疾病患者也可以改善其生活質(zhì)量，如用中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)，通過中醫(yī)辨證論治，緩解相應(yīng)的癥狀；康復(fù)理療通過針灸推拿、穴位注射、電療、磁療等方法，對(duì)腫瘤患者的功能障礙、功能低下和難于緩解的疼痛、厭食、失眠等相關(guān)不適癥狀進(jìn)行治療。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式還從心態(tài)、飲食和鍛煉多個(gè)角度配合疾病治療，達(dá)到更好的效果。

說到腫瘤治療，不能不說治療費(fèi)用問題。大家都知道，傳統(tǒng)西醫(yī)治療費(fèi)用很高，許多家庭因?yàn)橘M(fèi)用問題不得不放棄治療。而中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的費(fèi)用僅為傳統(tǒng)治療費(fèi)用的一半左右，很多患者能夠治得起。