黃 芳，柏亞妹，蔣 斌，宋玉磊，徐桂華＊

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023）

基于門禁的開放式護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)設(shè)計與實踐

黃 芳，柏亞妹，蔣 斌，宋玉磊，徐桂華＊

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023）

基于門禁系統(tǒng)的護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)，是在全面整合護理學(xué)科實驗教學(xué)問題和需求的基礎(chǔ)上，融合了門禁系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和Web技術(shù)于一體的新型管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的總體設(shè)計方案考慮了與門禁系統(tǒng)的高度整合，實現(xiàn)實踐教學(xué)多元化、智能化，實驗室人、財、物管理精準化、規(guī)范化，提高了實踐教學(xué)質(zhì)量、實驗中心管理和服務(wù)水平。

實踐教學(xué)；護理；開放式管理；門禁系統(tǒng)

護理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學(xué)科，要求學(xué)生在進入臨床實習前必須接受全面、系統(tǒng)的思維能力和實踐能力訓(xùn)練。護理專業(yè)校內(nèi)實驗室是能力培養(yǎng)的主要場所，課后實訓(xùn)操作和管理的情況直接影響護理人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。開放式實踐教學(xué)是指在實踐教學(xué)中所有實踐資源向?qū)W生開放，而不受實驗室、時間和內(nèi)容的限制，讓學(xué)生成為實踐主體，實現(xiàn)學(xué)生自主實踐，幫助學(xué)生成長[2]。隨著高等教育的發(fā)展，開放式護理實踐成為培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新護理人才的重要途徑[3]，而信息技術(shù)是實現(xiàn)實驗室開放的重要方法。本研究借助于多種技術(shù)交叉的集成體，創(chuàng)建整合門禁系統(tǒng)的開放式護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)，取得良好成效。

1 開放式護理實踐教學(xué)管理現(xiàn)狀

實驗室開放已被提倡許久，近年來，教育部和各高校逐漸認識到實驗室開放在高等教學(xué)中的重要性并投入大量經(jīng)費開展開放建設(shè)[4]。眾多高校陸續(xù)建立了開放式實踐教學(xué)管理措施，在醫(yī)療、工程、信息等各個學(xué)科領(lǐng)域均取得良好成效。醫(yī)學(xué)院校開放主要是從實驗室管理人員教育、實驗內(nèi)容與管理技術(shù)手段3方面著手，通過各種科技與網(wǎng)絡(luò)資源革新教學(xué)模式[5]，然而各個學(xué)科情況不盡相同，護理學(xué)科起步較晚，急需建立適合學(xué)科發(fā)展的、切實可行的實驗室開放管理和運行機制[6]。

護理學(xué)科從21世紀初開始探索開放式實驗管理模式，管理形式最初為人工管理，但是隨著學(xué)生數(shù)量、實驗室面積、實驗設(shè)備持續(xù)增長，實驗開放項目和時數(shù)不斷增長，人工已無法處理如此龐大和復(fù)雜的管理工作，其中人員和設(shè)備的管理成為最大難題[7-8]。一些護理院校引進了門禁系統(tǒng)作為管理手段，但也是通過商業(yè)門禁管理軟件來操作，由于護理操作開放密集、人員物品繁雜，目前還未見完全符合護理學(xué)科特點的門禁管理系統(tǒng)。為此，本文根據(jù)目前開放實驗室存在的問題及需求，研發(fā)了護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)。

2 中心門禁系統(tǒng)的建設(shè)需求及原則

中心門禁系統(tǒng)應(yīng)以安全性、先進性、時效性、便捷性為原則滿足以下要求。

2.1 安全性

系統(tǒng)的全部設(shè)備及配件性能安全可靠，因為門禁系統(tǒng)是一項不間斷的工作系統(tǒng)，所以系統(tǒng)穩(wěn)定性顯得尤為重要，特別需要保障無人值班期間的穩(wěn)定運行。

2.2 先進性

能依據(jù)教務(wù)系統(tǒng)或預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)信息，對中心門進行管理和控制，如按照實驗課程表和教師信息，鑒別刷卡，決定門禁權(quán)限。門禁系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)考慮到未來可拓展的實際需求，靈活增減或更新子系統(tǒng)，保證在今后的數(shù)年內(nèi)與其他發(fā)展中的系統(tǒng)對接，并配合實驗教學(xué)質(zhì)量檢查、學(xué)生活動驗證等其他教學(xué)需求。

2.3 時效性

能記錄進出實驗室的人員、時間，并存儲到數(shù)據(jù)中心，作為考勤、計費、信用考核等依據(jù)。在網(wǎng)絡(luò)覆蓋地區(qū)即可通過通信設(shè)備登錄中心信息平臺，實時掌握中心門禁系統(tǒng)情況并實施遠程控制。

2.4 便捷性

系統(tǒng)的客戶端均有良好的易學(xué)性和操作性。管理端具有易維護性，維護過程中無需使用過多的專業(yè)工具。

3 開放式護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)及構(gòu)架

3.1 系統(tǒng)架構(gòu)與關(guān)鍵技術(shù)

在面向?qū)ο蟮脑O(shè)計思想指導(dǎo)下，平臺系統(tǒng)采用了3層架構(gòu)的理念，使用SQL Server數(shù)據(jù)庫，前端采用ASP.NET開發(fā)Web頁面作為調(diào)用Web Service的客戶端，采用JQuery結(jié)合Javascript技術(shù)進行界面設(shè)計。后臺基于ASP.NET編程框架，利用Web Service技術(shù)建立了統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)異種數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)識別，利用ADO.NET Entity Framework框架實現(xiàn)對數(shù)據(jù)訪問，在技術(shù)框架下，設(shè)計了8個功能模塊（見圖1）。

圖1 開放式護理實踐教學(xué)系統(tǒng)的組成框架

3.2 各模塊設(shè)計思路

該系統(tǒng)由教學(xué)任務(wù)管理、實驗開放管理、教學(xué)資源管理、教學(xué)質(zhì)量管理、資產(chǎn)管理、人員管理、實驗室管理和查詢統(tǒng)計8個功能模塊組成。教學(xué)任務(wù)管理具體包括實驗排課、實驗項目管理、房間指派、任課教師管理，學(xué)生管理等。實驗室開放管理可以實現(xiàn)學(xué)生在線申請、教師審批，全天候開放實驗室和設(shè)備。教學(xué)資源管理提供學(xué)生學(xué)習時所需教學(xué)視頻、課件、教材、指導(dǎo)書等。教學(xué)質(zhì)量管理包括題庫、試卷、實驗報告及成績管理。資產(chǎn)管理涵蓋儀器設(shè)備和低值易耗品的申購、入庫、出庫、使用、借用等。查詢統(tǒng)計功能包括一般查詢、查詢模塊和統(tǒng)計分析3部分內(nèi)容。一般查詢可實現(xiàn)對所有錄入數(shù)據(jù)的查詢；查詢模塊是把常用的查詢字段組合成固定模塊，并按指定格式輸出，避免用戶反復(fù)點選，節(jié)省時間；統(tǒng)計分析可通過指標圖/表的形式直觀反映查詢指標特點和變化。

4 開放式護理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

借助門禁管理系統(tǒng)，建立開放性實驗選課和預(yù)約系統(tǒng)，采用集中開放與零星預(yù)約開放相結(jié)合，讓學(xué)生自由選擇課后練習時間，要求預(yù)約、練習學(xué)時數(shù)達標后方可參加課程考核。下文以學(xué)生自主預(yù)約開放性實驗的實現(xiàn)為例介紹其實現(xiàn)過程：學(xué)生登錄系統(tǒng)后，在開放預(yù)約欄目下可預(yù)約實驗室或儀器設(shè)備的使用，以實驗室預(yù)約為例，可以查看某個特定實驗室某一天的使用情況，然后在空余時段里預(yù)約，申請時應(yīng)完整填寫項目名稱、時間段等信息（見圖2）。

圖2 學(xué)生預(yù)約與查詢界面

預(yù)約完成后，任課教師和實驗室管理人員再根據(jù)情況進行二次審核，全部通過后學(xué)生自動獲得對應(yīng)門禁權(quán)限（見圖3）。

值得一提的是，本系統(tǒng)為了規(guī)范學(xué)生自主學(xué)習行為，提高管理效能，特意設(shè)置了信譽積分系統(tǒng)，有效防止課后操作不規(guī)范行為。信用度過低的學(xué)生將被給予警告及不予再次預(yù)約。通過平臺進行過程管理，提高形成性評價的比重，從課前準備、課堂實時評價、開放性實驗預(yù)約學(xué)時數(shù)、實踐作業(yè)、實踐考核成績等方面，評價學(xué)生操作水平、評判性思維能力和創(chuàng)新能力，為形成性評價提供客觀數(shù)據(jù)支持（見圖4）。

圖3 教師與管理員審批界面

圖4 個人出勤記錄

5 討論

5.1 提高了學(xué)生綜合素質(zhì)

借助門禁管理系統(tǒng)，可以延長學(xué)生課后開放時長。本系統(tǒng)自2013年建成運行至今，已形成開放式技能實訓(xùn)教學(xué)模式，實現(xiàn)實驗室全天候開放，年均完成實驗教學(xué)人時數(shù)達30萬以上，通過提高練習時數(shù)，可以直接提高學(xué)生護理技能操作水平[9]。此外，鼓勵學(xué)生自主預(yù)約和小組練習，激發(fā)了其自主學(xué)習意識和合作能力，學(xué)生在反復(fù)的自覺行動中促進知識意義建構(gòu)，符合建構(gòu)主義學(xué)習理論[10]。

5.2 推動了教學(xué)模式改革

教師在系統(tǒng)使用中探索新的實驗教學(xué)和考核模式，要求預(yù)約、練習學(xué)時數(shù)達標后方可參加課程考核，豐富了形成性評價機制，鼓勵學(xué)生自擬實踐課題，自行設(shè)計綜合創(chuàng)新性實驗，更重視創(chuàng)新思維和創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)[11]。通過實踐操作與實時反饋相結(jié)合、線上線下相統(tǒng)一的教學(xué)形式，凸顯“以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，主導(dǎo)主體相結(jié)合”的教學(xué)理念[12]，為翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)的開展提供支撐，同時建立了基于本平臺的直錄播、教學(xué)資源等平臺和配套硬件，為學(xué)生練習提供更多資源和互動[13]，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。

5.3 提高了實驗管理效率

利用實驗室綜合管理系統(tǒng)對實踐教學(xué)、課后開放、資產(chǎn)設(shè)備工作進行過程管理，利用門禁、對講和視頻管理系統(tǒng)對教學(xué)現(xiàn)場、課后開放房間實現(xiàn)即時控制，簡化工作流程、減少不必要的人力浪費，提高工作效率。合理分配教學(xué)資源，提高實驗室利用率，實現(xiàn)精準化管理，是護理實驗室建設(shè)的必然趨勢和發(fā)展方向。

[1]張綺靜，羅艷華.護理實驗室開放管理模式的探索與體會[J].全科護理，2013（5）：453-454.

[2]顧倩.開放性實驗教學(xué)在病理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（5）：778-779.

[3]徐蘊.基于勝任力的社區(qū)護士繼續(xù)教育需求研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014（8）：150-154.

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[11]徐蘊.中西醫(yī)結(jié)合護理碩士研究生核心競爭力探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008（2）：156.

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Design and implementation of the nursing open experimental teaching management system based on access control system

Huang Fang, Bai Yamei, Jiang Bin, Song Yulei, Xu Guihua*
（Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China）

Nursing open experimental teaching management system is a new management system which is based on teaching experimental nursing problems and needs. The system compromised access control system, database and Web technology. The overall design scheme of the system highly integrated access control system. Through this system, we can realize the diversification and intelligence of experimental teaching, the precision and standardization of quality of practice teaching, experimental center management and service level.

experimental teaching; nursing; opening management; access control system

江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題；項目編號：B-b/2013/01/024。江蘇省品牌專業(yè)建設(shè)資助項目；項目編號：PPZY2015C258。南京中醫(yī)藥大學(xué)2016年度教師教學(xué)發(fā)展立項課題；項目編號：nzyjsfz-201601。

黃芳（1989— ），女，江蘇南京人，助理實驗師，碩士；研究方向：護理教育，中醫(yī)護理。

＊通信作者：徐桂華（1962— ），女，江蘇興化人，教授，博士；研究方向：護理教育，中醫(yī)護理。