構筑公共衛(wèi)生“安全網”

近年來，我省高度重視公共衛(wèi)生服務，始終將“預防為主”作為“健康陜西”建設的重要舉措。特別是對六種重大疾病采取專病專策的防治辦法，得到了國務院和國家衛(wèi)計委領導的高度重視。推出的《百姓健康》全媒體系列健康教育，作為我國的一個典型經驗推薦到全球健康促進大會。

民眾自身的健康素養(yǎng)和防病意識的提高，重大疾病、特別是傳染病的防治和環(huán)境健康衛(wèi)生的構建，是公共衛(wèi)生服務包含的三項重要工作。

2014年起，我省利用大眾媒體的傳播優(yōu)勢，策劃開設了《百姓健康》系列欄目，聚焦報紙、電視、廣播、雜志、網站、新媒體和12320熱線電話七種媒介，統(tǒng)一標識、資源共享，建立立體式、全方位、多層次、高品質的健康知識傳播體系。

三年來，《百姓健康》系列欄目編發(fā)報紙專刊144期，累計制作電視節(jié)目1258期，廣播節(jié)目315期，雜志233期、260多萬冊，還有現(xiàn)在開設的微博，總閱量已經達到近600萬人次，微信開通半年來粉絲達到10萬多人次。

重治輕防，越治越忙。2013年起，我省從多個層面推進公共衛(wèi)生服務發(fā)展方式的根本轉變，積極構建大衛(wèi)生、大健康格局。

針對醫(yī)療機構由于趨利性對公共衛(wèi)生科室建設重視不夠的情況，省衛(wèi)計委要求二級以上的公立醫(yī)院必須全面設立全科醫(yī)生和兒科、精神衛(wèi)生科、傳染科、老年康復等支撐公共衛(wèi)生的科室。通過規(guī)劃，明確了床位編制和人員配備比例，并作為醫(yī)療機構評定的必備條件。

這些措施的實施，逐步實現(xiàn)了向疾病診療與健康管理并重的轉變，讓防治結合、以治促防得到落實。

我省在公共衛(wèi)生體系規(guī)劃中提出加快完善疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治和衛(wèi)生應急、綜合監(jiān)管四大體系建設，從省上延伸至村上。積極實施重大傳染病防控、母嬰健康安全、慢病非傳染性疾病的防治、健康教育和健康促進四大行動。同時開展流動人口健康促進行動，為他們提供完善的基本公共衛(wèi)生計生服務。

2015年起，我省針對嚴重影響群眾健康的艾滋病、結核病、狂犬病、乙肝、出血熱、手足口病六種重大傳染病實行了專病專防、精細化防控策略，讓群眾以最低的費用、最方便的途徑獲得及時有效的防治。

針對艾滋病，重點推行防治知識宣傳教育、醫(yī)務人員“一對一”關愛、免費安全套放置全覆蓋措施；加快推進新型結核病防治管理模式，提高患者主動發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化治療能力；強化乙肝母嬰阻斷，開展成人重點人群乙肝疫苗免費接種；針對手足口病，推行“84化”規(guī)范消毒流程。

狂犬病是死亡率很高的疾病，全省所有疾控中心、二級醫(yī)院設立了狂犬疫苗免費門診，力爭2017年零死亡。

母嬰健康是人類健康的源頭，2015年起，我省在全面實施農村孕產婦免費住院的基礎上財政再出資，在50個縣實施孕產婦全過程的免費項目，從懷小孩、生小孩到新生兒篩查，全過程免費。

項目實施以來，篩查出孕前具有風險因素人數(shù)7483人，管理高危產婦20657人，發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征高風險者1836人。全省孕產婦死亡率從2010年35.98/10萬降至2016年13.5/10萬、嬰兒死亡率由2010年11.9‰降至2016年的6.49‰，低于全國平均水平。

同時，加強出生人口實名登記，實施“關愛女孩”行動，聯(lián)合開展“兩非”案件查處專項行動，加大出生性別比綜合治理力度。全省出生人口性別比由2013年的115.7下降到2015年的109.4，由全國重點監(jiān)測省變?yōu)槊鈾z省。

我省還推行鄉(xiāng)村醫(yī)生補助明白卡制度，省政府出臺支持鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，筑牢了基層衛(wèi)生網底。針對公共衛(wèi)生人才缺乏的問題，省政府規(guī)劃五年為縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構定向招聘1萬名大學生，其中10%用于招聘公共衛(wèi)生人員。

2013年以來，省委、省政府先后出臺了預防為主的一系列政策措施，加大財政投入，各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入累計達到240多億元，年均增長22%，用于公共衛(wèi)生事業(yè)已經達到90億元。

（梁生樹）