李正玉

藥劑科管理對促進醫(yī)院抗菌藥物合理應用的影響

李正玉

目的探討藥劑科管理對促進醫(yī)院抗菌藥物合理應用的影響。方法選取我院藥劑科于2015年7月—2016年6月收集的350例處方為對照組，選取2016年7月—2017年6月收集的400例處方為研究組。對照組未實施藥劑科管理，研究組開展藥劑科管理。比較兩組抗菌藥物應用情況、藥物金額及問題發(fā)生率。結果研究組抗菌藥物使用率、藥物金額、問題發(fā)生率較對照組均明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論開展藥劑科管理，可明顯提高抗菌藥物合理應用情況，減少患者醫(yī)療費用。

藥劑科；抗菌藥物；管理

抗菌藥物是醫(yī)學上應用最廣泛的藥物之一，對臨床多種疾病都有顯著治療效果，但是若不合理使用會導致藥源性疾病，對人們生命健康帶來嚴重影響[1-2]。近年來，抗菌藥物的使用現(xiàn)狀受到全世界的關注，藥劑科作為醫(yī)院專門管理藥物的部門，要對抗菌藥物的使用進行合理的管理與規(guī)劃[3-4]。本文探討了藥劑科管理對促進醫(yī)院抗菌藥物合理應用的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院藥劑科于2015年7月—2016年6月收集的350例處方為對照組，選取2016年7月—2017年6月收集的400例處方為研究組。兩組疾病類型、開方治療時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組未實施藥劑科管理，遵循醫(yī)囑為患者開藥，根據各科室需求采購抗菌藥物。研究組開展藥劑科管理，主要措施有（1）提高藥劑科工作人員專業(yè)素養(yǎng)，組織其參加專業(yè)知識培訓，并定期進行考核，無法通過考核人員則暫時下崗繼續(xù)培訓直至通過考核，并將考核結果與年度獎金掛鉤，使其熟記不同藥物間相互作用與用藥有可能出現(xiàn)的不良反應，尤其是抗菌類藥物。（2）加強抗菌類藥物采購方面的把控，按照相關規(guī)定對抗菌類藥物進行采購，禁止因貪利益不考慮患者需求。根據有關規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物種類不可超過35種，四代與三代頭孢不可超過5種。嚴格把控好藥物的采購，嚴禁忽略對藥物的審查、檢查，采購時要與供應商簽訂采購協(xié)議，記錄好藥物采購來源、數量及質量。分類存放采購回來的藥物，定期檢查藥物信息，確保合理用藥。（3）藥劑科與檢驗科加強溝通互相合作，可通過進行藥物試驗，了解藥物耐藥性。醫(yī)院要按照患者需求，多投入科研力量與資金，擴大抗菌藥物制作規(guī)模，提升科研技術水平。（4）對抗菌藥物不合理應用要及時進行糾正，并及時關注患者用藥后病情情況，積累用藥經驗。

1.3 觀察指標

比較兩組抗菌藥物應用情況、藥物金額及問題發(fā)生率（抗生素所致不良反應發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 藥物使用率以及問題發(fā)生率

研究組抗菌藥物使用率、問題發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組抗菌藥物金額

對照組抗菌藥物金額平均為（94.56±11.56）元，研究組抗菌藥物金額平均為（71.56±12.35）元。研究組抗菌藥物金額較對照組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組藥物使用率以及問題發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

不恰當使用抗菌藥物會引發(fā)一些細菌的耐藥性增強，導致疾病感染率增高，最終增加抗菌類藥物用量，造成醫(yī)療資源浪費[5]。有些高劑量的用藥，易造成患者出現(xiàn)一些藥物過敏與藥物中毒現(xiàn)象，對患者生命健康造成嚴重損害[6]。因此，加強藥劑科的管理對促進醫(yī)院抗菌藥物的合理應用尤為重要。

本研究結果顯示，研究組抗菌藥物使用率、藥物金額、問題發(fā)生率較對照組均明顯更低。為加強對抗菌藥物更加合理的應用，必須要加強對藥劑科工作人員的管理，本研究加強對藥劑科工作人員專業(yè)知識的培養(yǎng)，可以使他們全面了解每種抗菌藥物的主要成分、藥效以及有可能會引發(fā)的不良反應，了解合理應用抗菌藥物的重要性，從而降低抗菌藥物使用率。加強對藥物采購人員管理，嚴格依據患者需求采購藥物，禁止為了追求更多利益，采購價格昂貴藥物，從而達到為患者節(jié)省醫(yī)藥費的目的。加強與檢驗科工作人員的交流合作，通過藥物實驗，更全面了解藥物耐藥性，從而確保合理用藥。及時糾正不合理的應用抗菌藥情況，記錄好藥物種類以及數量的統(tǒng)計，分析用藥趨勢[7-8]?？赏ㄟ^與臨床醫(yī)師溝通及對患者的觀察，及時了解藥效以及出現(xiàn)的不良問題，及時解決，為以后同類病情患者用藥種類以及用藥藥量積累更多經驗[9]。

綜上所述，開展藥劑科管理，可提高抗菌藥物合理應用情況，減少患者醫(yī)療費用。

[1] 鞠永靜． 2013-2015年抗菌藥物使用和前五位病原菌檢出率及耐藥相關性分析[J]． 中國實用醫(yī)刊，2017，44（9）：120-123．

[2] 王東，許嵐，談鷹，等． 2012-2015年醫(yī)院急診內科上呼吸道感染患者抗菌藥物應用情況調查分析[J]． 中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（6）：1225-1227，1250．

[3] 宋攀，黃垂國，李云龍，等． 抗菌藥物在外科的不合理應用及對策 [J]． 中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（3）：717-720．

[4] 胡庭杰，汪寶軍，莊雪梅． 品管圈活動在提高手足外科圍手術期抗菌藥物預防應用時間合理率中的應用[J]． 中國藥事，2017，31（3）： 343-348．

[5] 范軍，龔光梅，齊五松． 基層醫(yī)院醫(yī)師對抗菌藥物分級使用的認知現(xiàn)狀 [J]． 中國醫(yī)藥指南，2017，15（5）：288-289．

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[7] 李明華． 藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物用藥管理探析[J]． 檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（13）：1761-1761，1776．

[8] 張秀杰． 藥學干預抗菌藥物合理應用的意義研究[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（23）：101-102．

[9] 王麗春，賴瑛，曹珍． 護士與臨床藥師合作促進抗菌藥物合理使用管理模式初探[J]． 中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（8）：1891-1892．

Effect of Management of Pharmacy Department on Reasonable Application of Antibacterial Agents

LI Zhengyu Department of Pharmacy, People's Hospital of Helong City,Helong Jilin 133500, China

ObjectiveTo investigate the effect of management of pharmacy department on reasonable application of antibacterial agents in hospital.Methods350 prescriptions in pharmacy department from July 2015 to June 2016 were selected as control group, and 400 prescriptions from July 2016 to June 2017 were selected as research group. Control group was not given management of pharmacy department, while research group was given management of pharmacy department. The use of antibacterial agents,amount of money of drugs, incidence of problems were compared between the two groups.ResultsThe usage rate of antibacterial agents, amount of money of drugs, incidence of problems in research group were lower than those in control group (P ＜ 0.05).ConclusionManagement of pharmacy department can increase reasonable application of antibacterial agents, reduce medical expense, which is worthy of further promotion.

pharmacy department; antibacterial agents; management

R954

A

1674-9316（2017）23-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．047

吉林省和龍市人民醫(yī)院藥劑科，吉林 和龍 133500