康 燕 陳榮珍

神經(jīng)性皮炎采用梅花針叩刺加拔罐配合心理護(hù)理的效果

康 燕 陳榮珍

（江西省南昌市洪都中醫(yī)院供應(yīng)室，南昌 330000）

目的 探究神經(jīng)性皮炎采用梅花針叩刺加拔罐并配合心理護(hù)理的效果。方法 在2015年6月—2017年5月選取所在科室60例神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為對(duì)照組和研究組，每組試驗(yàn)樣本為30例。對(duì)照組采用梅花針叩刺加拔罐治療，研究組采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理，評(píng)估2組患者的治療效果以及滿意度。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，研究組患者的滿意度更高，治療效果更好，均P＜0.05。結(jié)論 采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行治療，患者的滿意度較高，治療效果較好，值得臨床深究。

神經(jīng)性皮炎；梅花針；叩刺；拔罐；心理疏導(dǎo)

神經(jīng)性皮炎指的是一種慢性瘙癢性皮膚神經(jīng)官能癥，主要臨床特征有局部皮膚呈苔蘚樣和陣發(fā)性劇癢，大部分是因?yàn)榫褚蛩匾鸫竽X皮層功能失調(diào)或者消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌疾病等障礙，使得患者的內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，另外，局部刺激及辛辣食物刺激同樣也會(huì)誘發(fā)該病[1]。本次研究就神經(jīng)性皮炎采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年6月—2017年5月選取所在科室60例神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的患者分為對(duì)照組和研究組，每組試驗(yàn)樣本為30例。對(duì)照組男18例，女12例；患者的最大年齡是82歲，最小年齡是22歲，平均（51.8±4.8）歲；病程范圍1～11年，平均 （5.6±0.2） 年。研究組男17例，女13例；最大年齡是84歲，最小年齡是23歲，平均（52.6±6.9）歲；病程范圍3～13年，平均（7.3±0.8） 年。本組研究中2組患者的基線資料可比，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有的患者均具有皮損粗糙、肥厚、干燥、脫屑以及瘙癢等臨床癥狀。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除治療方法及藥物任一種不能耐受的患者；排除妊娠期婦女。

1.4 研究方法 對(duì)照組采用梅花針叩刺加拔罐治療，研究組采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理，具體操作如下[3]。

1.4.1 梅花針叩刺加拔罐治療 梅花針叩刺加拔罐法：可根據(jù)患者的神經(jīng)性皮炎面積大小在局部首先采用梅花針叩刺5～10下，然后在進(jìn)行閃火法將罐吸拔，大約10 min后取下，擦去拔出的血液，采用酒精棉球擦干凈，每周1次/周，連用3周。

1.4.2 心理護(hù)理 ①加強(qiáng)與患者之間的溝通：采用和藹的態(tài)度、親切的語(yǔ)言和患者進(jìn)行較好的交流，面對(duì)具有疑問(wèn)的患者要進(jìn)行耐心準(zhǔn)確的作答。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要積極的取得家屬的配合，向每一位家屬?gòu)?qiáng)調(diào)給予患者關(guān)愛(ài)的重要性，充分的支持和鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者的治療信心，最大程度上緩解患者的不適感；②健康教育：護(hù)理人員需要積極開(kāi)展疾病基礎(chǔ)知識(shí)講座以及臨床診治健康宣教，使得每一位患者對(duì)神經(jīng)性皮炎和情緒之間的密切關(guān)系具有詳細(xì)的認(rèn)識(shí)，幫助患者在感覺(jué)瘙癢時(shí)分散注意力，調(diào)節(jié)患者的情緒，防止出現(xiàn)搔抓，避免發(fā)生感染等并發(fā)癥；③針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員可針對(duì)患者的焦慮、抑郁、孤獨(dú)以及特殊心理狀態(tài)，給予患者具有針對(duì)性的交流和溝通，幫助患者消除內(nèi)心的陰霾，使得患者能夠積極的調(diào)節(jié)好心態(tài)，隨時(shí)保持積極樂(lè)觀的情緒，加快疾病康復(fù)的進(jìn)度；④用藥干預(yù)：護(hù)理人員需要給予患者講解所用藥物的目的和作用，因?yàn)樯窠?jīng)性皮炎患者的治療后雖然可好轉(zhuǎn)或者痊愈，但是因?yàn)榫植科つw仍干燥經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，需要患者長(zhǎng)期采用藥膏進(jìn)行保濕和消炎，預(yù)防患者的疾病反復(fù)復(fù)發(fā)；⑤飲食干預(yù)：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者飲食宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，避免患者過(guò)多進(jìn)食肥甘厚膩，但是患者不能夠因?yàn)榧膊∪つ考煽冢A(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，加重患者的病情；⑥生活干預(yù)：患者需要避免受到外界的各種刺激，減少洗滌的次數(shù)，避免發(fā)生熱水燙洗，建議患者在洗澡時(shí)可用一些弱酸性的沐浴露或藥妝，保護(hù)患者的皮膚屏障功能，減少?gòu)?fù)發(fā)?；颊叩闹b宜選用柔軟淺色棉質(zhì)衣物，避免受熱加重瘙癢。

1.5 觀察指標(biāo) ①治療效果?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效：患者的皮膚基本不癢，皮損消失，皮損范圍明顯縮??；有效：患者的皮膚逐漸不癢，皮損逐漸消失，皮損范圍逐漸縮??；無(wú)效：治療后患者的皮癢、皮損癥狀未見(jiàn)改善，皮損范圍未見(jiàn)縮?。虎跐M意度。滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總評(píng)分≥90分為一級(jí)滿意度：總評(píng)分80～90分為二級(jí)滿意度；總評(píng)分70～80分為三級(jí)滿意度；總評(píng)分＜70分為不滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)，滿意度和治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用n，%表示，用χ2檢驗(yàn)。2組的數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 研究組患者的治療總有效率（93.33%） 明顯高于參照組患者的治療總有效率（73.33%），P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療效果比較 [例(%)]

2.2 滿意度比較 對(duì)照組患者的滿意度（66.67%）相對(duì)于研究組（93.33%）較低，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 滿意度比較 [例(%)]

3 討論

本次研究中，采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行治療，研究組的治療總有效率（93.33%） 明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（73.33%）；研究組的滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組的滿意度（66.67%），P<0.05。具體原因如下：①叩擊患者的患處可發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等功效，緩解患者的免疫功能，幫助患者疾病痊愈。梅花針叩刺后立即采用拔罐療法可增加疏通經(jīng)絡(luò)的功效，發(fā)揮積極的活血散瘀等作用，刺激局部充血，改善患者的局部血液循環(huán)，促進(jìn)黃連膏在皮損內(nèi)滲透及吸收，使得患者取得較好的治療效果；②神經(jīng)性皮炎與患者的大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)具有十分密切的關(guān)系，可使得患者在焦慮、抑郁、激動(dòng)以及緊張等情況下加重病情，使患者的瘙癢感不斷加重，因此，在采用梅花針叩刺加拔罐治療基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行全面的心理疏導(dǎo)，可積極地提高患者的遵醫(yī)依從性，緩解患者的心理狀況，使得每一位患者能夠及時(shí)了解自身的病情，積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)，使患者在整個(gè)治療過(guò)程中保持積極良好的心態(tài)[4]。

采用梅花針叩刺加拔罐治療配合心理護(hù)理對(duì)神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行治療，患者的滿意度較高，治療效果較好，值得臨床進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與深究。

[1]李群，王婷婷，徐麗麗，等.梅花針叩刺加拔罐配合護(hù)理及心理疏導(dǎo)治療神經(jīng)性皮炎[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(29):261-262.

[2]謝麗君.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1(8):1388，1390.

[3]姚偉擎.中藥火療和護(hù)理在社區(qū)內(nèi)神經(jīng)性皮炎患者中應(yīng)用療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28(5):144-145.

[4]洪奕，黃文琪，張成，等.針灸聯(lián)合情志護(hù)理在神經(jīng)性皮炎患者治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(23):338-339.

The Effect of Plum Blossom Needle Tapping and Cupping Combined with Nursing Care and Psychological Nursing on Neurotic Dermatitis

KANG Yan,CHEN Rongzhen
(Supply Room,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To explore the effect of plum blos som needle tapping and cupping therapy combined with nursing and psychological nursing on neurotic dermatitis.Methods 60 cases of neurodermatitis patients from June 2015 to May 2017 were selected.All the patients were divided into control group and study group by random draw classification,and each group had 30 cases.The control group was treated with plum blossom needle tapping and cupping therapy,and the study group was treated with plum blossom needle and cupping therapy combined with psychological nursing.The therapeutic effect of two groups of patients and satisfaction was evaluated.Results Comparing with the control group,the patients in the study group had higher satisfaction and better therapeutic effect P＜0.05.Conclusion The plum blossom needle tapping and cupping therapy combined with psychological care on nerve dermatitis has higher satisfaction and good therapeutic effect,and is worthy of clinical study.

nerve dermatitis;plum blossom needle tapping;cupping;psychological counseling

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.057

1672-2779（2017）-21-0131-02

2017-06-22）