劉唱+姜璽玉+王宇菲

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌疼痛中的實(shí)施效果研究。方法 選取在我院接受治療的肝癌患者100名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用新型的護(hù)理干預(yù)模式，在綜合護(hù)理干預(yù)模式下，觀察兩組患者的疼痛程度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 綜合護(hù)理觀察組的的疼痛程度明顯較常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者輕，生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)肝癌患者在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者的疼痛程度，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；中西醫(yī)結(jié)合治療；肝癌疼痛；實(shí)施效果研究

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

臨床上肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)是晚期，肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多為原發(fā)性肝癌，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重的危害。晚期肝癌患者由于遭受疾病的折磨，加之身邊親朋好友陪伴時(shí)間較少，患者極易情緒低落，嚴(yán)重者甚至?xí)芙^治療產(chǎn)生輕生的念頭。臨床上對(duì)與肝癌患者常常采取中西醫(yī)結(jié)合治療，從而控制疾病的發(fā)展，降低患者的痛苦，提升生存時(shí)長(zhǎng)，在對(duì)患者采取治療時(shí)，加以綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的保證患者的機(jī)體的抗疾病能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的肝癌患者100名作為本次觀察對(duì)象，其中男性患者53名，女性患者47名。采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在35～70歲之間，平均年齡（50.86±2.53）歲。綜合護(hù)理觀察組的患者年齡分布在37～67歲之間，平均年齡為（50.24±2.63）歲。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對(duì)此次研究知情且自愿進(jìn)行參與。患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院時(shí)，了解患者的家庭關(guān)系與人際關(guān)系、文化水平及三觀，全面正確評(píng)估患者病情發(fā)展?fàn)顩r、疼痛程度及生活質(zhì)量、對(duì)疾病熱認(rèn)知程度[1]。中晚期肝癌的患者多數(shù)為慢性疼痛，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，讓患者理性面對(duì)疾病與疼痛。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多換位思考，體會(huì)患者的心情，盡可能的消除患者的負(fù)性情緒，從而排除患者的孤獨(dú)感與恐懼感，讓患者能積極主動(dòng)的配合治療[2]。（2）中醫(yī)鎮(zhèn)痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)中醫(yī)辨證，采取相應(yīng)的中醫(yī)鎮(zhèn)痛護(hù)理措施。耳與經(jīng)絡(luò)及臟腑之間密切相關(guān)，護(hù)理人員可采取耳穴壓豆法為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛。取交感、神門、皮質(zhì)下等穴位，將王不留行籽膠布貼于所選取的穴位上，每小時(shí)重復(fù)按壓穴位一次，每個(gè)穴位按壓2～3次，按壓程度以患者感受酸麻脹痛為宜[3]。（3）預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者及家屬進(jìn)行肝癌相關(guān)知識(shí)的科普，讓患者及家屬加強(qiáng)對(duì)肝癌的重視程度，讓其有個(gè)正確且科學(xué)的認(rèn)識(shí)，并告知家屬自身的負(fù)性情緒對(duì)于患者疾恢復(fù)的不利，讓家屬能帶著正能量陪伴患者，促進(jìn)患者的痊愈，提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員采取WHO制定的疼痛等級(jí)將患者的疼痛程度進(jìn)行分級(jí)并記錄，再將自制的評(píng)分表發(fā)放至患者，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。在患者即將出院時(shí)，將評(píng)分表收回并對(duì)100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得出來(lái)的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過(guò)統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的疼痛分級(jí)程度明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。（見(jiàn)表1）

3 討 論

肝癌的發(fā)病周期較短、發(fā)病進(jìn)展較快，一經(jīng)確診患者一般為中晚期，大部分肝癌患者易遭受疼痛，而長(zhǎng)期的癌性疼痛極易讓患者失眠、抑郁及食欲不振等，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懟颊叩呐R床治療。在對(duì)肝癌患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理及預(yù)防護(hù)理等措施，消除患者的負(fù)性情緒，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療，再通過(guò)中醫(yī)鎮(zhèn)痛護(hù)理，緩解患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，最大程度上恢復(fù)患者的社會(huì)功能、軀體功能及心理健康狀況。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的肝癌患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱恒美，魯桂華.芬太尼透皮貼劑聯(lián)合嗎啡皮下注射治療晚期肝癌介入治療后疼痛的護(hù)理觀察[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2016，35（1）：75-77.

[2] 徐東妮.原發(fā)性肝癌晚期疼痛評(píng)估及人文關(guān)懷護(hù)理在疼痛治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（7）：1167-1169.

[3] 楊承蓮，楊學(xué)剛，陳 虹，等.不同疼痛預(yù)處理配合音樂(lè)療法在肝癌TACE后急性腹痛的臨床療效觀察[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2014，30（9）：1588-1590.

本文編輯：王 琦endprint