趙立江

【摘要】目的 探討引起泌尿外科患者醫(yī)院感染相關(guān)因素。方法 選取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，其中發(fā)生醫(yī)院感染者31例，設(shè)為觀察組，未發(fā)生醫(yī)院感染者512例，設(shè)為對(duì)照組。將兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比研究，分析引起泌尿外科患者醫(yī)院感染相關(guān)因素。結(jié)果 醫(yī)院感染的發(fā)生率為5.71%，其中泌尿道感染22例（70.97%），呼吸道感染5例（16.13%），手術(shù)切口感染3例（9.68%），消化道感染1例（3.23%）；觀察組年齡60歲以上者、住院時(shí)間超過(guò)7天者、留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過(guò)7天者、使用抗生素者及合并糖尿病者占比均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 年齡、住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫(yī)院感染的相關(guān)因素，需采取針對(duì)性措施加以預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；醫(yī)院感染；相關(guān)因素；分析

【中圖分類號(hào)】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院接受治療過(guò)程中收到的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得感染細(xì)菌但出院后才發(fā)作的感染。泌尿外科是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，因此針對(duì)引起泌尿外科患者醫(yī)院感染相關(guān)因素，采取有效措施預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的臨床意義。本研究選取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，探討引起泌尿外科患者醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，其中發(fā)生醫(yī)院感染者31例，設(shè)為觀察組，未發(fā)生醫(yī)院感染者512例，設(shè)為對(duì)照組。543例患者中，男286例，女257例，年齡13～82歲，平均（55.7±6.2）歲。觀察組患者均符合醫(yī)院感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)兩組患者年齡、性別、住院時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、抗生素使用情況、合并其他疾病情況進(jìn)行比較，分析醫(yī)院感染的發(fā)生率并探討引起醫(yī)院感染的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染的發(fā)生率

選取的543例患者中，發(fā)生醫(yī)院感染的共31例，發(fā)生率為5.71%。其中有22例發(fā)生泌尿道感染，占比70.97%；5例發(fā)生呼吸道感染，占比16.13%；3例發(fā)生手術(shù)切口感染，占比9.68%；1例發(fā)生消化道感染，占比3.23%。其中泌尿道感染的幾率最高，說(shuō)明導(dǎo)尿管時(shí)間留置時(shí)間對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的影響較大。

2.2 引起醫(yī)院感染的相關(guān)因素

觀察組31例患者中，男性17例（54.84%），女性14例（45.16%）；年齡60歲以上者16例（51.61%），60歲以下者15例（48.39%）；住院時(shí)間超過(guò)7天者11例（35.48%），低于7天者20例（64.52%）；留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過(guò)7天者9例（29.03%），低于7天者22例（70.97%）；使用抗生素者14例（45.16%），未使用抗生素者17例（54.84%）；合并糖尿病者12例（38.71%），無(wú)糖尿病者19例（61.29%）。對(duì)照組512例患者中，男性269例（52.54%），女性243例（47.46%）；年齡60歲以上者85例（16.6%），60歲以下者427例（83.4%）；住院時(shí)間超過(guò)7天者72例（14.06%），低于7天者440例（85.94%）；留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過(guò)7天者53例（10.35%），低于7天者459例（89.65%）；使用抗生素者110例（21.48%），未使用抗生素者402例（78.52%）；合并糖尿病者87例（16.99%），無(wú)糖尿病者425例（83.01%）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，年齡、住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫(yī)院感染的相關(guān)因素。

3 討 論

泌尿外科主要包括腎臟、膀胱、前列腺增生、睪丸附睪、尿道等泌尿疾病的治療，因其臨床治療的特殊性，一直是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，約占6%左右。泌尿外科醫(yī)院感染會(huì)增加患者的治療時(shí)間，給患者的身體和精神帶來(lái)更大的痛苦，還會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。本研究結(jié)果表明，60歲以上的老年人、住院時(shí)間和留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過(guò)一周的患者、使用抗生素者及糖尿病患者的醫(yī)院感染的幾率較高，是因?yàn)槔夏耆颂貏e是合并糖尿病患者免疫功能低下，易因體內(nèi)微生態(tài)失衡而致病；導(dǎo)尿管長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)將病菌帶入人體，并且在醫(yī)院有菌環(huán)境下住院時(shí)間越長(zhǎng)，越容易受到細(xì)菌的感染；抗生素對(duì)人體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失衡產(chǎn)生感染。

綜上所述，年齡、住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫(yī)院感染的相關(guān)因素，需采取針對(duì)性措施加以預(yù)防。

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本文編輯：李 豆endprint