高東

【摘要】目的 探討柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的膽汁反流性胃炎患者60例，按照是否給予柴附夏連煎治療將所有患者分為觀察組（30例）與對照組（30例），對照組患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規(guī)西藥，觀察組給予柴附夏連煎治療，兩組患者均治療4周后比較其臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者在治療有效率及癥狀積分及癥狀緩解時(shí)間的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個(gè)體癥狀，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】柴附夏連煎；膽汁反流性胃炎；治療方法；臨床效果

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

膽汁反流性胃炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，患病后患者的工作和休息受到嚴(yán)重影響，目前臨床尚無該疾病的特效治療藥物。膽汁反流性胃炎的發(fā)生與幽門功能障礙，幽門關(guān)閉不全，感染幽門螺旋桿菌，致使個(gè)體胃粘膜出現(xiàn)不同程度的粘膜損傷，影響胃腸蠕動(dòng)功能，造成膽汁反流。除此之外，臨床研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行胃切除術(shù)的個(gè)體患者術(shù)后由于胃排空障礙以及胃內(nèi)細(xì)菌感染均可導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)膽汁反流性胃炎[1] 。本文主要就柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的方法和臨床效果進(jìn)行了如下研究分析，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料（見表1）

注：兩組患者在性別、年齡等基線資料上不存在明顯差別（P>0.05）。所有本次實(shí)驗(yàn)參與者均由研究人員講解了解本研究及自身所接受的治療方法，并表示愿意配合且有一定的耐受性。

1.2 治療方法

設(shè)定4周為一個(gè)療程，對照組30例患者給予嗎丁啉、奧美拉唑、碳酸鋁鎂片等常規(guī)西藥治療，其中嗎丁啉患者每日飯前15～30 min口服1片，每日3次。奧美拉唑患者每日早晚可1次，每次20 mg.碳酸鋁鎂片患者每日餐后2 h咀嚼2片，每日3次。觀察組實(shí)施柴附夏連煎治療，具體組方為：柴胡15 g，香附15g，半夏12 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，

白芍12 g，淡竹茹9 g，陳皮9 g，黃連4 g，炙甘草3 g，水煎服，200 ml/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：各種不適的癥狀完全消失，療效指數(shù)高于95；顯效：癥狀有顯著改善，療效指數(shù)在70～90之間；有效：不適癥狀有所改善，療效指數(shù)在30-70自檢，無效：不適癥狀無改善甚至有所加重，療效指數(shù)不足30。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者癥狀積分和癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療效果上的比較

經(jīng)過一個(gè)療程的治療，觀察組治療有效率較對照組顯著更好，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者在癥狀積分和痊愈時(shí)間上的比較

兩項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果觀察組較對照組均顯著更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3.

3 討 論

柴附夏連煎方中柴胡與半夏具有疏肝解郁、燥濕化痰之功，香附具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、解郁止痛之功，該藥還可輔助增強(qiáng)柴胡的藥效。白芍具有柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰之功，陳皮、枳實(shí)可消除胃中積滯，降逆止嘔。白術(shù)、茯苓具有滲水利濕、安神健脾之功。淡竹茹清熱化痰，可保證患者睡眠。黃連清泄脾胃之火。炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏清熱利濕，理氣止痛之功[3] 。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，柴附夏連煎不僅可以恢復(fù)胃粘膜正常功能，還可以增強(qiáng)其防御能力，具有顯著的抗炎效果。該方可有效抑制胃酸分泌及胃蛋白酶活性，胃粘膜能得到更好的保護(hù)。該方同時(shí)具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力之功[4] 。本研究結(jié)果也證實(shí)了柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎較常規(guī)西醫(yī)治療效果更好。同時(shí)，本研究僅納入了60例病理，研究樣本數(shù)量相對較小，且未分析過全60例患者的個(gè)體差異，可能導(dǎo)致結(jié)果存在不同程度的差異。

綜上所述：對于膽汁反流性胃炎患者給予柴附夏連煎治療可有效緩解個(gè)體癥狀，臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 虎.柴附夏連煎治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：38.

[2] 劉翠妮，張瑞芝.多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎48例[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（22）：4476-4477.

[3] 肖洪玲，田凌云，方正清，等.半夏瀉心湯合并西藥治療膽汁反流性胃炎臨床療效的Meta分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，

31（22）：2257-2259.

[4] 沈艷婷，闕任燁，陶智會等.納達(dá)合劑對膽汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保護(hù)作用[J].中成藥，2016，38（2）：246-251.

本文編輯：李 豆endprint