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【摘要】目的 本課題旨在探討脛腓骨骨折患者應(yīng)用綜合護理的臨床預期效果。方法 先根據(jù)隨機數(shù)字法對本院2015年2月～2017年3月收治的脛腓骨骨折患者112例進行分組，再對實驗組56例患者采用綜合護理，對照組56例采用常規(guī)護理，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實驗組脛腓骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率可通過綜合護理顯著降低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；綜合護理；臨床分析

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

脛腓骨骨折為臨床常見類型的骨折，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，而且治療不及時或治療效果不佳容易對患者生活質(zhì)量造成影響[1]。臨床認為護理干預是改善醫(yī)患關(guān)系，穩(wěn)定患者病情，以及增強療效的最佳方法。本次擇取脛腓骨骨折患者112例展開研究，探討綜合護理對其并發(fā)癥發(fā)生率的影響，希望能夠為臨床患者的護理方案提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

先根據(jù)隨機數(shù)字法對本院2015年2月～2017年3月收治的脛腓骨骨折患者112例進行分組，而且在研究當中依據(jù)隨機數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組56例，女19例，男37例；年齡13～73歲，平均（39.48±13.56）歲。56例實驗組男35例，女21例；年齡14～74歲，平均（39.26±13.44）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，包括心理護理、疼痛護理、健康教育等。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理，具體如下：（1）飲食干預：告知患者在治療階段少服鈣片，以免引起食欲不振、消化不良等胃腸功能紊亂癥狀。為了促進骨折愈合，建議患者多食用高維生素、高蛋白質(zhì)與富含纖維素的食物，禁食辛辣，戒煙酒，避免傷口感染[2]。（2）舒適護理：在調(diào)整控制好室內(nèi)溫濕度后，幫助患者更換舒適的床位，給予患肢按摩，促進其血液循環(huán)與機體康復。針對年齡較大的患者，需要理解其翻身困難，應(yīng)給予鋪墊軟毛巾，維持其皮膚潔凈與干燥，避免發(fā)生壓瘡。（3）疼痛干預：觀察患者的疼痛表現(xiàn)與其創(chuàng)傷程度有無一致，在無進行性加重時觀察其足趾被牽引有無疼痛加重，將評估結(jié)果及時反饋給主治醫(yī)師處理。在患肢腫脹時，患者的疼痛加劇，應(yīng)略微放松其夾板，將患肢適當抬高行激光理療。（4）功能鍛煉：在骨折后2 w指導脛腓骨骨折患者足趾自由活動，踝關(guān)節(jié)背屈、背伸運動，以及股四頭肌收縮等相關(guān)訓練。鍛煉頻率為每次10 min，每天4次。在6 w后開展大范圍活動，12 w后開始拄拐行走。鍛煉過程中，應(yīng)根據(jù)患者恢復情況與耐受程度適當增加鍛煉強度，促進其骨折盡快恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者壓瘡、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬與骨筋膜綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計

學意義[3]。

2 結(jié) 果

實驗組患者壓瘡1例，下肢靜脈血栓0例，關(guān)節(jié)僵硬0例，骨筋膜綜合征0例，并發(fā)癥發(fā)生率1.79%；對照組患者下肢靜脈血栓、壓瘡、骨筋膜綜合征與關(guān)節(jié)僵硬分別為4例、3例、3例、2例，并發(fā)癥發(fā)生率21.43%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

脛腓骨骨折致傷原因為沖撞、壓砸、打擊等直接暴力或跑跳、跌落扭傷與滑倒所致。其臨床癥狀一般為小腿腫脹與疼痛，治療不當容易出現(xiàn)骨折延遲愈合，嚴重者甚至會截肢。有研究指出[4]，護理質(zhì)量對脛腓骨骨折術(shù)后恢復效果深有影響，若患者未得到科學的康復指導與護理，則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，以及下肢靜脈血栓、骨筋膜綜合征、關(guān)節(jié)僵硬與壓瘡等并發(fā)癥。

綜合護理主要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上設(shè)置飲食干預、舒適護理、疼痛干預與功能鍛煉等護理措施，可幫助患者在生理與心理上得到有效的恢復，對其骨折的愈合與護理滿意度的提高很有幫助。其中，飲食干預可在提供骨折愈合需要的營養(yǎng)物質(zhì)，也可在在禁食宣教中降低傷口感染的風險；舒適護理能夠改善患者的就醫(yī)環(huán)境，避免其受到外界因素的影響，也能夠預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥；疼痛干預可幫助患者減輕疼痛，避免復性情緒的產(chǎn)生，有利于病情的穩(wěn)定控制；功能鍛煉可避免骨筋膜綜合征、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，對于患者預后的改善意義重大。

本研究顯示，給予脛腓骨骨折患者應(yīng)用綜合護理可顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 周叔霖.綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（06）：99-100.

[2] 李云玲.綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：283-284.

[3] 高 芳.綜合護理干預在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（33）：191-193.

[4] 杜獻麗.綜合護理在脛腓骨骨折護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（04）：204-205.

本文編輯：吳宏艷endprint