張洪學(xué)　陳曼

【摘要】目的 調(diào)查吉林省白城市洮北區(qū)6～12歲兒童的口腔健康狀況，探討該年齡段口腔流行病學(xué)情況，為口腔疾病診斷、治療及預(yù)防提供資料。方法 參考全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法，對(duì)白城市洮北區(qū)8897名6～12歲適齡兒童進(jìn)行檢查。結(jié)果 白城市洮北區(qū)6～12歲年齡組，患齲齒率為27.19%，齲均0.62，女生患齲率、齲均率均高于男生，安氏錯(cuò)頜畸形構(gòu)成比為安氏Ⅰ類(lèi)76.64%，安氏Ⅱ類(lèi)13.11%，安氏Ⅲ類(lèi)10.25%。齲病的治療率為92.06%，錯(cuò)頜畸形的治療率為31.17%。結(jié)論 白城市洮北區(qū)齲病及錯(cuò)頜畸形發(fā)病率較高，應(yīng)加強(qiáng)口腔健康教育率，提高患兒及其家長(zhǎng)的口腔健康意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】齲??；錯(cuò)頜畸形；患病率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.11..02

Investigation and analysis on oral health of children aged 6 ～ 12 in the white city of tao bei

ZHANG Hong-xue，CHEN Man

（The hospital of the white city medical college is affiliated to the hospital，Jinlin Baicheng 137000，China）

口腔最常見(jiàn)的疾病為齲病、牙列不齊。為了了解吉林省白城市洮北區(qū)6～12歲兒童口腔健康狀態(tài)及健康相關(guān)知識(shí)，建立口腔健康教育和口腔疾病防止的調(diào)查曲線(xiàn)，于2016年年底～2017年初，由白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科附屬醫(yī)院及白城市洮北區(qū)婦幼保健院對(duì)本區(qū)域進(jìn)行抽樣調(diào)查。為檢查本區(qū)域的齲病、錯(cuò)頜畸形的發(fā)展趨勢(shì)及健康教育情況，提供了目前的狀態(tài)調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以洮北區(qū)的8897名6～12歲幼兒園大班及小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，以?xún)和议L(zhǎng)為健康教育調(diào)查的調(diào)查對(duì)象。其中男生4893名，占54.4%，女生4004名，占45.6%。

1.2 調(diào)查方法

參照世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)。在4000 K～5500 K白色近自然光下，以視診為主，必要時(shí)結(jié)合探診的方法，使用統(tǒng)一的平面口鏡、探診、鑷子等口腔器械，全面檢查受檢者口內(nèi)牙齒，通過(guò)齲病及錯(cuò)頜畸形的標(biāo)準(zhǔn)記錄方法。

（1）冠齲：點(diǎn)隙窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質(zhì)下破壞，可探及軟化洞底或洞壁的病損是為有齲。包括有暫時(shí)填充物，或已行窩溝封閉，同時(shí)也有齲者，牙冠已齲壞僅留牙根者，齲源自牙冠，記為冠齲。

（2）錯(cuò)頜畸形：根據(jù)上下第一恒磨牙關(guān)系評(píng)估前后磨牙關(guān)系，上頜第一磨牙近中頰部尖咬合于下頜第一磨牙近中頰溝，畸形表現(xiàn)于牙弓前段為安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)頜，下頜第一磨牙向近中或遠(yuǎn)中偏離正常關(guān)系為安氏Ⅱ類(lèi)或Ⅲ類(lèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，樣本率的比較采用x2檢驗(yàn)，齲率比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患齲情況

洮北區(qū)兒童患齲情況如下：8897兒童的患齲率為27.19%，齲均為0.62，男生患齲率26.89，齲均0.53，女生患齲率27.56%，齲均27.56。已行治療的占92.06%。

2.2 錯(cuò)頜畸形情況

錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率為61.38%，男生的發(fā)病率為62.38%，女生的發(fā)病率為60.16。安氏錯(cuò)頜畸形構(gòu)成比為安氏Ⅰ類(lèi)76.64%，安氏Ⅱ類(lèi)13.11%，安氏Ⅲ類(lèi)10.25%。齲病的治療率為73.21%。

3 討 論

3.1 各類(lèi)疾病的發(fā)病率分析及狀況分析

3.1.1 齲病

齲病、錯(cuò)頜畸形、牙周病為口腔的三大常見(jiàn)疾病，齲病若治療不及時(shí)，可引起根尖炎、頜骨骨髓炎等導(dǎo)致局部或全身的各種疾病，影響身體健康。本次統(tǒng)計(jì)白城市洮北區(qū)的齲病相關(guān)情況，結(jié)合WHO[1]標(biāo)準(zhǔn)及全國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查研究[2]中的結(jié)論（以12歲年齡組28.9%，0.54），白城市洮北區(qū)的齲病發(fā)生率略低于全國(guó)12歲組的齲病發(fā)生率，但因本次調(diào)查的年齡組小于12歲。僅以以上數(shù)據(jù)作為參考。Dean[3]于20世紀(jì)20年代發(fā)現(xiàn)飲水氟含量與齲病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，白城處于傳統(tǒng)的氟含量較高的地區(qū)，尤其是通榆縣等地，氟斑牙等的發(fā)病率，在上世紀(jì)的70～80年代，發(fā)病率較高，成年人中氟斑牙的比例較其他地區(qū)高，結(jié)合本地區(qū)的6～12歲齲病發(fā)病率研究，本地區(qū)的飲水及土壤中氟含量高于其他地區(qū)，是本地區(qū)齲病發(fā)病率低的重要原因。

3.1.2 錯(cuò)頜畸形

錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率及診斷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)有差較大的分歧，WHO的錯(cuò)頜畸形尚無(wú)指定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)致各地、各個(gè)國(guó)家的錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，存在較大的差別。本次調(diào)查采取的是安氏分類(lèi)法。白城市洮北區(qū)的錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率為61.38%，男生的錯(cuò)頜畸形比例略高于女生，于其他地區(qū)的錯(cuò)頜畸形比例類(lèi)似。低于全國(guó)200年統(tǒng)計(jì)的錯(cuò)頜畸形的比例。錯(cuò)頜畸形的治療比例較前明顯提高，家長(zhǎng)目前對(duì)于錯(cuò)頜畸形治療的認(rèn)識(shí)仍然以影響美觀為主，在強(qiáng)調(diào)美觀的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)“牙齒不齊”，影響美觀是本地區(qū)錯(cuò)頜畸形的最常見(jiàn)治療原因。

3.2 各項(xiàng)疾病治療情況及狀況分析

錯(cuò)頜畸形的治療方案，在積極的開(kāi)展錯(cuò)頜畸形的早期診斷、早期治療的同時(shí)，完善相關(guān)科室的檢查，明確錯(cuò)頜畸形的發(fā)病原因，在針對(duì)錯(cuò)頜畸形治療的同時(shí)，完善相關(guān)原發(fā)疾病的治療，在整體健康治療及綜合治療錯(cuò)頜畸形的方面，加強(qiáng)了醫(yī)師的教育及相關(guān)學(xué)習(xí)。

該部分學(xué)齡前-學(xué)齡兒童的齲病、錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率較高，說(shuō)明對(duì)于本地區(qū)的口腔保健未得到足夠的重視，應(yīng)加強(qiáng)口腔健康教育，使廣大學(xué)齡前-學(xué)齡兒童及其家長(zhǎng)了解并掌握口腔健康教育的相關(guān)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 平毅瓊，楊 越，陳顯久.山西省三地市12歲兒童口腔健康KAP調(diào)查分析[J].中國(guó)健康教育，2014（10）.

[2] 石興蓮，程華剛，張媛媛，王 鵬，王 勝，張紹偉.遵義市學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)行為調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015（01）.

本文編輯：劉欣悅endprint