黃開華

【摘要】目的 分析支氣管動(dòng)脈灌注化療及支氣管動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙介入治療肺癌的療效。方法 將2011年1月～2017年1月于我院就診的肺癌患者36例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用支氣管動(dòng)脈灌注化療（對(duì)照組，18例），與支氣管動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙介入治療（觀察組，18例）的療效差異。結(jié)果 兩組患者在分別接受了相應(yīng)的臨床治療措施后，對(duì)比其1～3年生存率及平均生存時(shí)間，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床上在治療肺癌時(shí)采用支氣管動(dòng)脈灌注化療與支氣管動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙介入治療組間對(duì)比結(jié)果無典型性差異，并且采用雙動(dòng)脈介入治療房室還會(huì)導(dǎo)致用藥量的增多，致使患者將面臨更高的毒副反應(yīng)發(fā)生率，治療難度更大，建議采用支氣管動(dòng)脈灌注化療方法。

【關(guān)鍵詞】肺癌；支氣管動(dòng)脈；肺動(dòng)脈；灌注化療；介入治療；療效

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，據(jù)有關(guān)研究表明我國(guó)的肺癌發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)已成為威脅我國(guó)居民生命健康的一種主要疾病類型。目前關(guān)于肺癌的臨床發(fā)病因素尚不明確，且男性患者數(shù)量明顯多于女性，這提示肺癌的病發(fā)可能與男性群體吸煙率較高有關(guān)，且環(huán)境污染、電力輻射等因素也是導(dǎo)致肺癌的主要誘發(fā)因素[1]。當(dāng)前在治療肺癌時(shí)多以化學(xué)藥物治療為主，但化療方式會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生較為嚴(yán)重的毒副影響。為探究針對(duì)肺癌的有效介入化學(xué)療法，選取我院于所收治的肺癌患者36例為研究對(duì)象，現(xiàn)將本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年1月～2017年1月于我院就診的肺癌患者36例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)不同的治療方法分為觀察組與對(duì)照組，各20例。其中觀察組男12例，女6例，年齡26～77歲，平均年齡（59.4±3.6）歲；分期：Ⅱ6例，Ⅲa期6例，Ⅲb期3例，Ⅳ期3例。對(duì)照組男11例，女7例，年齡27～78歲，平均年齡（59.8±3.7）歲；分期：Ⅱ5例，Ⅲa期6例，Ⅲb期4例，Ⅳ期3例。比較兩組患者的性別、年齡、分期等一般統(tǒng)計(jì)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取支氣管動(dòng)脈灌注化療單介入治療。由支氣管動(dòng)脈血管位置做切口，經(jīng)皮穿刺插入導(dǎo)管進(jìn)行動(dòng)脈造影，向血管內(nèi)注入化療藥物，保持速度適當(dāng)。觀察組：采取支氣管動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙介入治療。由側(cè)股靜脈行穿刺，引入肺動(dòng)脈球囊導(dǎo)管，于下腔靜脈諸如造影劑，

由右房室進(jìn)入肺動(dòng)脈，取1/2造影劑實(shí)施灌注治療。治療過程中密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的1年、2年、3年生存率，計(jì)算患者的平均生存時(shí)間，對(duì)比其療效差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的1年、2年、3年生存率，及平均生存時(shí)間，均無明顯差異（P>0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，因受到氣候環(huán)境影響與人們自身不良嗜好等多方面因素影響，使得肺癌的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，且死亡率也有所上升。臨床治療肺癌時(shí)，給藥途徑是否正當(dāng)將會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生直接性的影響，并同時(shí)也會(huì)直接決定著患者的生存質(zhì)量[3]。

在本次研究中，觀察組與對(duì)照組在1年、2年、3年生存率及平均生存時(shí)間方面均無明顯差異（P>0.05），兩組患者的療效一致，對(duì)比差異不顯著。而觀察組所用治療方法不但療效未有明顯增強(qiáng)反而還會(huì)導(dǎo)致臨床治療難度的加大，致使患者所面臨的并發(fā)癥概率顯著升高。對(duì)此，在臨床上還應(yīng)開展更加深入的研究工作，不斷優(yōu)化治療方案，以期能夠促進(jìn)療效的顯著提升。

綜上所述，臨床上在治療肺癌時(shí)采用支氣管動(dòng)脈灌注化療與支氣管動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙介入治療組間對(duì)比結(jié)果無典型性差異，并且采用雙動(dòng)脈介入治療房室還會(huì)導(dǎo)致用藥量的增多，致使患者將面臨更高的毒副反應(yīng)發(fā)生率，治療難度更大，因此建議采用支氣管動(dòng)脈灌注化療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙真真，王忠敏，茅愛武，等.非小細(xì)胞肺癌的介入治療現(xiàn)狀[J].介入放射學(xué)雜志，2014，23（3）：272-276.

[2] 楊榮剛，許同憲，孫云安，等.改良支氣管動(dòng)脈灌注化療對(duì)中晚期肺癌患者免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，9（21）：3236-3238.

[3] 劉 燕，王 磊.支氣管動(dòng)脈灌注化療和栓塞化療治療肺癌的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（5）：61-62.

本文編輯：吳宏艷endprint