余鈺萍

【摘要】目的 分析糖尿病患者血糖對心腦血管的影響。方法 抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，予以血糖治療，對照治療前/后三酰甘油、血糖、膽固醇等指標變化。結(jié)果 患者治療后，載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標，均明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；治療期間無1例伴發(fā)心腦血管。結(jié)論 臨床以血糖治療糖尿病患者，有效控制其血糖水平，可使心腦血管病發(fā)生率得以明顯降低。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血糖；心腦血管

【中圖分類號】R587.2；R54；R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

糖尿病是臨床內(nèi)科常見疾病之一，臨床癥狀表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝紊亂、高血糖、肥胖等，對于動脈血管粥樣化起到的作用較明顯，而胰島素抵抗屬于糖尿病患病的根本原因，會促進動脈血管粥樣硬化，同時也會使粥樣硬化進程越來越快，為此，控制好患者機體血糖水平，對緩解動脈血管粥樣硬化，降低心腦血管發(fā)生率等具有積極作用[1]。為此，此次選糖尿病患者71例作研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，男女比：40例/30例，40～80歲，年齡均值（57±5.64）歲。入選的患者均與臨床糖尿病確診標準相符，其中，16例患Ⅰ型糖尿病，55例患Ⅱ型糖尿病。

1.2 方法

臨床針對不同患者患病類型、病情變化等，對其展開針對性的疾病治療方案，具體包括：適當運動、控制飲食、合理注射胰島素、服用適量降糖藥物等，仔細觀察并記錄下兩組患者治療前、治療后機體載脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指標變化情況[2]。

1.3 觀察指標

臨床嚴格檢測治療前/后患者機體總膽固醇、血糖、載脂蛋白B100、三酰甘油、載脂蛋白A1等指標，檢測工具、步驟均嚴格遵照規(guī)定標準展開。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 19.0型軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者治療前各指標為：血糖（12.50±0.65）mmol/L、總膽固醇（5.31±0.85）mmol/L、三酰甘油（2.04±0.31）mmol/L、載脂蛋白B100（1.13±0.25）g/L、載脂蛋白A-1（1.23±0.39）g/L，載脂蛋白B100與A-1的比值（1.20±0.31）；治療后分別為：血糖（4.50±0.64）mmol/L、總膽固醇（4.25±0.57）mmol/L、三酰甘油（1.41±0.53）mmol/L、載脂蛋白B100（0.65±0.30）g/L、載脂蛋白A-1g/L（1.44±0.52）g/L，載脂蛋白B100與A-1的比值（2.01±0.71）；比對可知，治療后，血糖、載脂蛋白B100下降明顯；三酰甘油、膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A1和治療前差異不大，載脂蛋白A1、B100比值上升明顯（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病疾病臨床特征表現(xiàn)為糖代謝紊亂，從而影響機體動脈血管粥樣硬化，同時對機體血脂也會產(chǎn)生影響。血脂水平和心腦血管健康有直接關(guān)系，但血脂水平變化對血糖水平也會有影響，為此，臨床治療糖尿病期間，想要有效防治心腦血管疾病，就需嚴格控制血糖[3]。

此次研究結(jié)果顯示，檢測的載脂蛋白和心腦血管間相關(guān)性很高，而載脂蛋白A1可充分反應(yīng)機體血液HDL水平的高低，但HDL可將膽固醇直接由機體血液組織內(nèi)轉(zhuǎn)運至肝臟直至分解，以使血管由于膽固醇水平較高而出現(xiàn)大量硬化、沉積，由此表明，HDL屬于血管動脈硬化的一個主要保護成分，可較好地防治動脈血管粥樣硬化，使心腦血管發(fā)生率大大降低。此次入選患者經(jīng)血糖控制治療后，載脂蛋白A1明顯上升，這就使機體膽固醇含量明顯降低，但和治療前比較并不是很明顯，因此，臨床可在控制糖尿病患者血糖濃度的基礎(chǔ)上，配合降血脂治療，這樣可使載脂蛋白A1含量明顯提升，避免發(fā)生血管粥樣硬化。

此次還對載脂蛋白A1、B100比值展開相應(yīng)分析，與降血糖控制治療前進行比較。ApoA-1/ApoB-100的比值于臨床檢驗過程中，對于有效防治、診斷動脈硬化癥、防治冠心病發(fā)生等具有積極作用。比值越低，表明心腦血管發(fā)生率越大，通常情況下，若比值小于1.3，則需對糖尿病病例展開相應(yīng)的治療，有效防治心腦血管疾病。入選的患者行降血糖控制治療期間，在機體血糖水平持續(xù)下降的情況下，機體血脂、載脂蛋白均會明顯改善，同時也會使心腦血管情況明顯改善[4]。臨床通過配合相應(yīng)的運動、飲食等，可較好地改善患者機體脂代謝的紊亂輕快，因此，如若糖尿病患者治療期間伴發(fā)高血脂，可予以其相應(yīng)的降血脂藥物救治。

綜上所述，臨床控制糖尿病血糖濃度以緩解其對心腦血管的影響，此過程比較漫長，臨床展開治療工作時，需盡可能地延長糖代謝持續(xù)時間，以明顯改善其心腦血管情況，避免心腦血管嚴重病變。

參考文獻

[1] 劉 焱.腦心通干預(yù)糖尿病患者心腦血管病療效評估[J].世界中醫(yī)藥，2014，25（11）：1491-1493.

[2] 翁光明，雷掛蘭.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（2）：504-505.

[3] 楊 鵬，裴 斐，艾 昕，等.糖尿病合并高血壓對心腦血管事件的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（11）：1815-1817.

[4] 張志偉.高血壓對糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，31（4）：67-68.

本文編輯：吳宏艷endprint