馬麗麗++李曉靜

【摘要】目的 探討健康教育干預(yù)在糖尿病伴高血壓護(hù)理中的效果。方法 選取我院2016年2月至～2017年2月收治的糖尿病伴高血壓患者70例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，研究組采取健康教育干預(yù)護(hù)理，取得了良好護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理之后，研究組患者的各項(xiàng)血壓、血糖指標(biāo)，比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病伴高血壓患者，實(shí)施健康教育干預(yù)方式，可有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，減低血壓和血糖，提高患者治療積極性，對(duì)病情康復(fù)有著促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；高血壓；健康教育干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

近年來，隨著我國老齡化趨勢日益凸顯，人們生活方式發(fā)生變化，許多糖尿病患者人數(shù)呈顯著性上升趨勢。按照相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，糖尿病人群中，高血壓病發(fā)率比非糖尿病人群明顯要高。根據(jù)臨床實(shí)踐，若糖尿病患者合并有高血壓，心腦疾病病發(fā)率也隨之增加。所以，臨床必須高度重視糖尿病伴隨高血壓疾病。筆者選取我院收治的高血壓伴糖尿病患者70例，其中患者35例采取健康教育干預(yù)方式，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至～2017年2月收治的糖尿病伴高血壓患者70例，隨機(jī)將其研究組（35例）和對(duì)照組（35例）。研究組男22例，女13例，年齡41～67歲，平均年齡（56.4±3.8）歲，對(duì)照組男24例，女11例，年齡42～66歲，平均年齡（55.3±3.9）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、血液疾病、心肌和肝腎疾病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)性護(hù)理。

研究組：采取健康教育干預(yù)方式。其一，心理護(hù)理。根據(jù)臨床實(shí)踐，與其它糖尿病疾病相比，病程較長，并發(fā)癥較多，患者主要以中老年患者為主，在患病期間，患者精神壓力較大，經(jīng)過長時(shí)間治療，增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。處于該類情況下，患者極易發(fā)生不同程度負(fù)性情緒。根據(jù)臨床研究表明，良好心理狀態(tài)，是患者疾病恢復(fù)的添加劑。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)和患者溝通，制定科學(xué)、合理的針對(duì)性心理護(hù)理方式，使患者能夠了解自身疾病，消除患者恐懼感。其二，飲食護(hù)理，按照血壓高低、水腫程度，給予低鹽，或者無鹽飲食，控制好食鹽攝入量，一般為每日2 g以內(nèi)，禁止食用煎炸、腌制食品，針對(duì)飲酒、吸煙習(xí)慣患者，告知吸煙危害，會(huì)誘發(fā)血糖升高，引起周圍血管收縮，提升心腦血管疾病病發(fā)率，飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，引起血清甘油三脂升高，必須注重健康生活習(xí)慣；其三，運(yùn)動(dòng)干預(yù)。開展規(guī)律性和適度性的運(yùn)動(dòng)，有利患者血糖減少，可促進(jìn)血漿胰島素、血壓水平控制。在實(shí)際護(hù)理時(shí)，按照患者性別和年齡，開展針對(duì)性運(yùn)動(dòng)干預(yù)，例如爬山和散步，每天堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)左右，盡量在飯后安排運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，對(duì)患者血糖、血壓進(jìn)行檢測，防止出現(xiàn)低血壓、低血糖；其四，應(yīng)激反應(yīng)處理。若患者處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)引起高血壓，增加血糖。所以，護(hù)理人員應(yīng)注重查房、健康教育，有效控制患者情緒，通過音樂療法，幫助患者放松心境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，臨床干預(yù)隨訪一年后，研究組PBG水平（6.63±0.79）mmol/L，F(xiàn)BG水平（6.62±0.78）mmol/L，HBA1C水平（6.42±0.44）%。對(duì)照組PBG水平（9.35±1.45）mmol/L，F(xiàn)BG水平（7.95±0.88）mmol/L，HBA1C水平（7.56±0.81）%。研究組患者的各項(xiàng)血壓、血糖指標(biāo)，比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們方式發(fā)生改變，物質(zhì)條件不斷改善，人們飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣極大改變，高血壓、糖尿病病發(fā)率呈逐年上升趨勢。如果單獨(dú)患有兩種疾病的任何一種，都屬于一種長期性疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，更何況兩種疾病的合并，更加嚴(yán)重患者健康。

根據(jù)上述臨床資料，高血壓、糖尿病屬于大血管疾病、微血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，如果兩種疾病合并，患者心腦腎會(huì)出現(xiàn)明顯損傷。

在本組實(shí)驗(yàn)中，通過心理護(hù)理，使患者能夠了解自身疾病狀況，了解負(fù)面情緒根源，提升患者治療依從性，保持良好形態(tài)。利用飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，促使患者建立良好生活習(xí)慣，以控制好血壓和血糖。通過綜合護(hù)理，充分考慮患者治療過程中出現(xiàn)的各類問題，開展預(yù)見性護(hù)理，確保護(hù)理有效性、持續(xù)性。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，針對(duì)糖尿病伴高血壓患者，采取健康教育護(hù)理干預(yù)，可提升患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)，提升治療配合度，有利于控制病情。

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本文編輯：吳宏艷endprint