探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2017-11-14 11:48:55劉月華王振霞賈瑩瑩
中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2017年15期 關鍵詞：護理
劉月華++王振霞++賈瑩瑩
【摘要】目的 針對在心力衰竭合并心律失?；颊卟捎醚由熳o理的實際效果加以分析。方法 在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例，觀察組的患者50例，以常規(guī)方式治療，為對照組，另50例則輔以延伸護理，為觀察組。針對治療效果間差異加以對比。結果 對照組的臥病時間、胸痛緩解時間、住院時間等醫(yī)療效果明顯高于觀察組中臥病時間、胸痛時間、住院時間（P<0.05）。結論 心力衰竭合并心律失?；颊呖梢酝ㄟ^延伸護理的護理方式得到有效的降低，擁有較大的推行和應用的價值。
【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失?；颊?/p>
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02
To explore the application of extended care in patients with heart failure complicated with arrhythmia
LIU Yue-hua，WANG Zhen-xia，JIA Ying-ying
（Qingzhou people's Hospital，Shandong Qingzhou 262500，China）
導致心力衰竭的根本原因是由于各種心臟病，其特征是心功能不全，常常表現(xiàn)的癥狀為心跳過快、心室顫動等[1]。導致心律失態(tài)的根本原因是由于心律紊亂，常常表現(xiàn)的癥狀為室性心律失常、室性早搏。心力衰竭與心律失常分別屬于心血管內科、心內科，都是對患者身體健康造成嚴重威脅的疾病，嚴重時會導致患者死亡。心律失常與心力衰竭都是當今社會關注的焦點。
1 資料及方法
1.1 一般資料
在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例，觀察組50例，以常規(guī)方式治療，為對照組50例則輔以延伸護理。觀察組男24例，女26例；年齡25～65歲，平均年齡為（58.57±7.57）歲；病程1～5年，平均病程為（3.13±1.57）年。對照組男22例，女28例；年齡23～68歲，平均年齡為（59.05±7.52）歲；病程1～5年，平均病程為（3.73±1.47）年。本論文中心力衰竭合并心律失?；颊咚技膊≈饕枪谛牟 L濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心力衰竭，綜合針對上述各方面資料對比可知，兩組患者間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組單純依照以往治療對策進行護理，即給予飲食指導，健康知識講解等，而觀察組則輔以延伸護理的護理方法：
①穴位按摩護理：心肺氣虛的患者，須按摩天樞、足三里等穴位；氣陰兩虛的患者，須按摩印堂、內觀，同時該患者應該進行科學且合理的運動，如散步、太極拳等運動。切記運動的度，不可造成過度疲勞；心慌、心悸的患者須口服西洋參片；腎虧、陰陽兩虛的患者，須按摩足三里、三陰交等穴位。
②成立綜合護理小組：綜合護理小組由一名醫(yī)生和四名護士組成，組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
③飲食護理：患者的休息時間和營養(yǎng)必須科學且適度，應該在基礎的營養(yǎng)的條件下再指導患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機食物。同時患者應該進行科學且合理的運動，這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進血液的循環(huán)[2]。
④心理疏導：緩解心力衰竭合并心律失常患者的精神壓力，可以通過患者抒發(fā)自己的個人情感?；颊呱眢w素質差，心理素質不好。當患上心力衰竭、心律失常的病癥，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出抵觸的情緒，因此，要求護理人員須耐心的講解具體的治療過程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力，抒發(fā)個人情感，促進病情的緩解。有針對性的采取一定安慰措施，特別是對容易出現(xiàn)焦慮、急躁、負面情緒的患者有顯著的作用[3]。在自身的能力范圍內，盡力滿足患者所提出的要求。
1.4 觀察指標
記載比較兩組的護理效果，護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示[4]，并進行統(tǒng)計學分析。
1.5 統(tǒng)計學方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示。觀察組的住院時間是5～19天，平均住院時間是（9.12±1.25）天；臥床時間是3～8天，平均臥床時間是（5.13±1.25）；胸痛緩解時間是13～21小時，平均胸痛緩解時間是（17.33±1.28）小時。觀察組的住院時間是8～21天，平均住院時間是（11.43±1.82）天；臥床時間是4～10天，平均臥床時間是（7.22±1.34）；胸痛緩解時間是16～25小時，平均胸痛緩解時間是（19.21±1.65）小時。觀察組的住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間都低于對照組（P<0.05）。見表1。
3 討 論
（1）中醫(yī)方面認為，心力衰竭、心律失常是由于飲食不規(guī)律、寒氣入侵、身體勞損等原因造成的。按照穴位按摩護理，可以減少患者的痛苦，緩解患者的心絞痛，提高患者生存質量。穴位按摩法主要起到促進血液循壞、疏通經脈以及減少淤青的作用。合理的中醫(yī)運動可增強心功能，建強體魄。因此，延伸護理對心力衰竭、心律失常的患者在康復和預防復發(fā)有重要作用。
（2）綜合護理小組的成立是延伸護理的關鍵點之一，院內成立綜合護理小組，要求所有的小組人員都必須有3年以上的護理工作經驗。所有小組成員都要參加關于心力衰竭合并心律失常相關知識的培訓，掌握發(fā)生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反應、穴位按摩。組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
（3）由本文研究可知，調節(jié)人體的生理平衡也可通過食療的方式。對于心肺氣虛的患者，其食譜以瘦肉和魚肉為主。在食譜中添加三七和人參，三七和人參有活血化瘀的功效。對于氣陰兩虛的患者，忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食豆制品、魚肉、瘦肉等清淡營養(yǎng)的食品。在其食譜中山藥和黃芪。對于陽氣虧虛的患者，多食紅參、狗肉以及羊肉等營養(yǎng)價值高的食物。
（4）經過調查知，心力衰竭合并心律失常的患者發(fā)作時，患者會十分痛苦。心室顫動嚴重時，患者甚至會感到瀕臨死亡的感覺。病痛給患者帶來巨大的精神壓力，患者的心理會發(fā)生變化，有不同程度的恐慌、焦慮不安以及急躁等負面情緒。在護理人員有針對性的采取一定安慰措施下，可緩解壓力，控制負面情緒，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。護理人員心講解具體的治療過程以及治療的原理，可打破患者對治療的恐懼感，主動配合醫(yī)生的治療。
參考文獻
[1] 鄧 敏，嚴義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o理的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：146，148.
[2] 林曉華，楊 平，楊倩云，等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失常患者中的實施效果[J].護理實踐與研究，2012.9（13）：14-15.
[3] 楊桂菊，楊愛菊.臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失常患者的治療中護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）：445-446.
[4] 工艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
本文編輯：吳宏艷endprint
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【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失?；颊?/p>
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02
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1.1 一般資料
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1.2 方法
對照組單純依照以往治療對策進行護理，即給予飲食指導，健康知識講解等，而觀察組則輔以延伸護理的護理方法：
①穴位按摩護理：心肺氣虛的患者，須按摩天樞、足三里等穴位；氣陰兩虛的患者，須按摩印堂、內觀，同時該患者應該進行科學且合理的運動，如散步、太極拳等運動。切記運動的度，不可造成過度疲勞；心慌、心悸的患者須口服西洋參片；腎虧、陰陽兩虛的患者，須按摩足三里、三陰交等穴位。
②成立綜合護理小組：綜合護理小組由一名醫(yī)生和四名護士組成，組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
③飲食護理：患者的休息時間和營養(yǎng)必須科學且適度，應該在基礎的營養(yǎng)的條件下再指導患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機食物。同時患者應該進行科學且合理的運動，這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進血液的循環(huán)[2]。
④心理疏導：緩解心力衰竭合并心律失常患者的精神壓力，可以通過患者抒發(fā)自己的個人情感?；颊呱眢w素質差，心理素質不好。當患上心力衰竭、心律失常的病癥，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出抵觸的情緒，因此，要求護理人員須耐心的講解具體的治療過程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力，抒發(fā)個人情感，促進病情的緩解。有針對性的采取一定安慰措施，特別是對容易出現(xiàn)焦慮、急躁、負面情緒的患者有顯著的作用[3]。在自身的能力范圍內，盡力滿足患者所提出的要求。
1.4 觀察指標
記載比較兩組的護理效果，護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示[4]，并進行統(tǒng)計學分析。
1.5 統(tǒng)計學方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示。觀察組的住院時間是5～19天，平均住院時間是（9.12±1.25）天；臥床時間是3～8天，平均臥床時間是（5.13±1.25）；胸痛緩解時間是13～21小時，平均胸痛緩解時間是（17.33±1.28）小時。觀察組的住院時間是8～21天，平均住院時間是（11.43±1.82）天；臥床時間是4～10天，平均臥床時間是（7.22±1.34）；胸痛緩解時間是16～25小時，平均胸痛緩解時間是（19.21±1.65）小時。觀察組的住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間都低于對照組（P<0.05）。見表1。
3 討 論
（1）中醫(yī)方面認為，心力衰竭、心律失常是由于飲食不規(guī)律、寒氣入侵、身體勞損等原因造成的。按照穴位按摩護理，可以減少患者的痛苦，緩解患者的心絞痛，提高患者生存質量。穴位按摩法主要起到促進血液循壞、疏通經脈以及減少淤青的作用。合理的中醫(yī)運動可增強心功能，建強體魄。因此，延伸護理對心力衰竭、心律失常的患者在康復和預防復發(fā)有重要作用。
（2）綜合護理小組的成立是延伸護理的關鍵點之一，院內成立綜合護理小組，要求所有的小組人員都必須有3年以上的護理工作經驗。所有小組成員都要參加關于心力衰竭合并心律失常相關知識的培訓，掌握發(fā)生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反應、穴位按摩。組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
（3）由本文研究可知，調節(jié)人體的生理平衡也可通過食療的方式。對于心肺氣虛的患者，其食譜以瘦肉和魚肉為主。在食譜中添加三七和人參，三七和人參有活血化瘀的功效。對于氣陰兩虛的患者，忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食豆制品、魚肉、瘦肉等清淡營養(yǎng)的食品。在其食譜中山藥和黃芪。對于陽氣虧虛的患者，多食紅參、狗肉以及羊肉等營養(yǎng)價值高的食物。
（4）經過調查知，心力衰竭合并心律失常的患者發(fā)作時，患者會十分痛苦。心室顫動嚴重時，患者甚至會感到瀕臨死亡的感覺。病痛給患者帶來巨大的精神壓力，患者的心理會發(fā)生變化，有不同程度的恐慌、焦慮不安以及急躁等負面情緒。在護理人員有針對性的采取一定安慰措施下，可緩解壓力，控制負面情緒，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。護理人員心講解具體的治療過程以及治療的原理，可打破患者對治療的恐懼感，主動配合醫(yī)生的治療。
參考文獻
[1] 鄧 敏，嚴義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o理的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：146，148.
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[4] 工艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
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