周玉桂

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果。方法 選取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組的75.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病急性加重；全身；糖皮質(zhì)激素

【中圖分類號】R563.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

臨床上，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率較高，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有較高的臨床危險性[1]。臨床上治療該疾病的方法多種多樣，如果治療不當(dāng)，則可能會給其留下后遺癥，對患者生活與健康造成嚴(yán)重影響[2]。研究顯示，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果顯著[3]。本研究對此也進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組41例，平均年齡（68.05±7.12）歲，男27例，女14例；觀察組41例，平均年齡（68.21±7.26）歲，男26例，女15例。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組（常規(guī)治療）：根據(jù)患者的實際情況，對其進行祛痰、支氣管擴張、抗感染以及吸氧等常規(guī)治療。

觀察組（全身糖皮質(zhì)激素治療）：在第1～3天，靜脈給予患者40 mg/d～80 mg/d甲基強的松，然后再將患者的病情緩解程度作為依據(jù)，將用藥方式改為口服，每天服用劑量為20～30 mg，逐漸減少用藥劑量，將療程控制在兩周以下。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定：經(jīng)過治療后，患者的病情沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重為無效；經(jīng)過治療后，患者各種臨床癥狀在很大程度上好轉(zhuǎn)為有效；經(jīng)過治療后，患者的病情得到控制，呼吸困難、喘息、氣短、吐痰與咳嗽等癥狀完全消失為顯效。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組的75.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體為：觀察組顯效30例，所占比重為73.17%，有效10例，所占比重為24.39%，無效1例，所占比重為2.44%；對照組顯效22例，所占比重為53.66%，有效9例，所占比重為21.95%，無效10例，所占比重為24.39%。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病情通常較為嚴(yán)重，老年人為該疾病的主要發(fā)病群體[4]。通常情況下，該疾病患者的炎癥細(xì)胞會出現(xiàn)顯著擴散的現(xiàn)象，黏液纖毛運動較差，氣管處于狹窄的狀態(tài)，部分患者還會出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下還會促使患者因為呼吸衰竭而死亡。糖皮質(zhì)激素是治療該疾病的一種常用藥物，它能夠?qū)ρ装Y細(xì)胞激活和趨化進行阻止，對細(xì)胞因子釋放、合成進行抑制，進而將其氣道高反應(yīng)性降低，促使黏液纖毛運動恢復(fù)，將支氣管擴張劑的作用增強，最大程度上提高臨床治療有效率[5]。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重屬于一種新型的治療方式，用藥期間可以對患者的用藥劑量進行合理控制，防止因為用藥劑量過多而影響患者的生命安全與健康。除此之外，對用藥劑量進行合理把握，還有利于在最大程度上促使患者的血氣情況和肺功能情況得到改善，促使其治療后更好更快恢復(fù)，避免遺留下后遺癥。

本研究給予對照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者全身糖皮質(zhì)激素治療，結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組的75.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠促進療效，改善患者各種臨床癥狀，是一種有效治療方式。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

參考文獻

[1] 李曉平，孫 浩，劉 暢，等.黏液調(diào)節(jié)/抗氧化劑預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重的薈萃分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2015，38（8）：600-606.

[2] 楊 希，唐 猛，吳旭佳，等.不同療程糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（7）：26-27.

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本文編輯：劉欣悅endprint