陸棟

【摘要】目的 觀察和分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效。方法 抽取我院自2012年1月至2015年12月接受診治的冠心病心力衰竭患者60例為此次研究的對(duì)象，將其分為兩組，各30例。對(duì)照組的患者采用美托洛爾進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在治療冠心病心力衰竭患者時(shí)，采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療的效果較為顯著，能夠有效的改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】冠心?。幻劳新鍫?；曲美他嗪；心理衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.6；R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

冠心病屬于一種常見的心血管疾病，病情發(fā)展到末期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心力衰竭與心肌梗死等一系列的并發(fā)癥[1]，情況嚴(yán)重的患者會(huì)受到嚴(yán)重的生命威脅。臨床上一般都是采用藥物來進(jìn)行治療，常用的藥物包括美托洛爾與曲美他嗪，此次研究將曲美他嗪與美托洛爾聯(lián)合使用治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察和分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院自2012年1月至2015年12月接受診治的冠心病心力衰竭患者60例為此次研究的對(duì)象，將其分為兩組，各30例。所有的患者均符合冠心病與心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)將患有嚴(yán)重臟器管功能障礙以及心律失常的患者予以排除[2]。其中對(duì)照組男14例，女26例，年齡48～81歲，平均年齡（64.41±5.78）歲；實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，年齡49～80歲，平均年齡（64.53±5.27）歲；兩組患者的基礎(chǔ)病例資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，包括強(qiáng)心和利尿等方面的治療，對(duì)照組的患者采用美托洛爾進(jìn)行治療，每次服用美托洛爾的劑量為6.0 mg，每天服用兩次，可以結(jié)合患者的實(shí)際病情狀況，對(duì)藥物的劑量做出相應(yīng)的調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組的患者采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾的服用劑量與對(duì)照組相同，曲美他嗪的每次的具體服用劑量為20 mg，每天可以服用2～3次。所有患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月，治療過程中應(yīng)注意對(duì)患者的心率與血壓等進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、收縮壓以及心率的指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)和記錄.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病合并心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀表現(xiàn)，后期還會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率非常高，對(duì)患者的心功能造成嚴(yán)重的影響。主要是因?yàn)榛颊叩男募∪毖鴮?dǎo)致心肌細(xì)胞的供血和供氧不足，最后導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞能量代謝受到影響，而同時(shí)也會(huì)降低患者的心臟收縮能力。臨床上采用美托洛爾與曲美他嗪治療，美托洛爾屬于2A類β1受體阻斷劑，能夠使患者的心臟耗氧量降低，心肌供血得到明顯的增加[3]，具有改善心率的作用，同時(shí)還能夠?qū)颊叩慕桓泻透苯桓猩窠?jīng)功能起到一定的保護(hù)作用。曲美他嗪能夠?qū)δI上腺素、去甲腎上腺素以及加壓素起到抑制作用，使患者的心肌功能得到一定的改善。此次研究采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療，在治療后患者的心功能得到了明顯的改善，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩種藥物聯(lián)合使用的藥效比較良好，藥物的作用效果較快，藥效作用時(shí)間較長。

綜上所述，在治療冠心病心力衰竭患者時(shí)，采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療的效果較為顯著，能夠有效的改善患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 許建義.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，（12）：67-69.

[2] 秦連發(fā).美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（35）：4421-4422.

[3] 郭晉元.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，（33）：23-24.

本文編輯：吳宏艷endprint