蘇和巴特爾++那仁格日樂++白吉日木吐

【摘要】支氣管哮喘臨床特征是支氣管平滑肌痙攣、腺體分泌增加以及黏膜充血水腫，發(fā)病率較高，屬于氣道慢性炎癥性疾病，需要給予患者對癥治療，促進患者生活質量顯著性提升?；诖?，本文對蒙西醫(yī)結合治療支氣管哮喘的研究概況進行如下綜述。

【關鍵詞】支氣管哮喘；蒙西醫(yī)結合治療；研究概況

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

支氣管哮喘在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復雜，臨床主要特點是變態(tài)反應，可導致患者出現(xiàn)不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞，病死率較高，可嚴重威脅患者生命安全。目前臨床上在治療支氣管哮喘時主要利用蒙西醫(yī)結合治療，可獲得較為理想的療效。據(jù)相關性文獻報道，中醫(yī)學將支氣管哮喘歸屬于“喘病”范疇且臨床治療原則是調胃火、祛痰[1]，利用調節(jié)患者體內(nèi)三根七素平衡以及顯著改善患者肺部功能、明顯增強患者機體免疫功能來獲得理想療效，蒙藥治療支氣管哮喘患者所用藥物包括竹崗-9、竹崗-25、掃日老-7湯、掃日老-4湯、九珍湯、沉香散、查干湯、七味馬錢子散、三十五味沉香散等[2]，西醫(yī)治療支氣管哮喘患者所用方法包括脫敏治療、免疫治療以及抗炎治療等。大量臨床數(shù)據(jù)證實，給予支氣管哮喘患者蒙西醫(yī)結合治療的療效確切，臨床應用價值較高。

1 蒙醫(yī)、西醫(yī)認知和治療支氣管哮喘的不同

1.1 蒙醫(yī)：支氣管哮喘認知、治療

蒙醫(yī)學認為支氣管哮喘的臨床癥狀是反復發(fā)作性喘息、胸悶、呼氣性呼吸困難以及咳嗽等，多發(fā)時間段是夜間、清晨，蒙醫(yī)學將本病歸屬為“喘病”“呼吸不暢證”范疇且《四部醫(yī)典》中講述本病患者致病病因是氣血相搏，發(fā)病原因與食物因素、煙塵因素、水土及花粉因素等均存在一定的相關性[3]，體內(nèi)三根平衡失調，導致患者發(fā)病，根據(jù)疾病類型，可將本病分為赫依型、希拉型、巴達干型、偏寒型哈布斯日森或胡日木勒型、蟲和粘型等。

1.2 西醫(yī)：支氣管哮喘認知、治療

目前而言，臨床上西醫(yī)對于支氣管哮喘的發(fā)病機制尚不存在準確性定論，學說眾多，總結如下。

氣道炎癥學說：慢性炎癥改變作為支氣管哮喘的主要臨床特征得到了臨床重視，組胺、緩激肽、內(nèi)皮素、溶菌酶等均屬于參與氣道炎癥的炎性介質，患者病理特征是支氣管哮喘。

氣道神經(jīng)調節(jié)學說：哮喘發(fā)病與以下因素存在一定的相關性，如腎上腺素能神經(jīng)以及膽堿能神經(jīng)。

遺傳機制學說：支氣管哮喘患者多見遺傳易感人群，本病發(fā)病與患者基因因素以及所處環(huán)境因素均存在一定的關聯(lián)性，家族性遺傳傾向較為明顯[4]。

呼吸道病毒感染學說：呼吸道病毒感染可導致氣道炎性反應出現(xiàn)且屬于變應原，可致病。

神經(jīng)信號轉導機制學說：據(jù)相關性文獻報道，可調節(jié)各種功能的信號轉導系統(tǒng)存在與細胞中且通過受體作用產(chǎn)生相應的生物效應。

支氣管哮喘可通過絲裂素對蛋白激酶途徑進行活化并轉導JAK（Janus激酶家族）-STAT途徑，臨床治療原則是對癥治療、抗炎治療以及免疫治療等，藥物治療+脫敏治療可有效控制支氣管哮喘臨床癥狀。

治療支氣管哮喘的藥物很多，例如糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物以及白三烯受體調節(jié)劑等，療效均受到了臨床認可。

糖皮質激素可干擾花生四烯酸代謝，可產(chǎn)生減輕氣道高反應性的生物作用，對顯著改善患者肺功能存在積極作用，同時，利用糖皮質激素治療支氣管哮喘患者可明顯緩解患者臨床癥狀并充分發(fā)揮抗炎以及抗變態(tài)反應，屬于治療支氣管哮喘的一線藥物。

β2受體激動劑可結合呼吸道中β2受體并激活腺苷酸環(huán)化酶[5]，對顯著增加細胞內(nèi)CAMP含量以及減少游離鈣離子存在積極作用，可對患者支氣管平滑肌起到松弛作用以及可以有效緩解患者哮喘癥狀，療效確切。

茶堿類藥物的臨床功效是舒張支氣管平滑肌以及擴張支氣管，可有效治療支氣管哮喘并充分發(fā)揮抗炎作用。

白三烯受體調節(jié)劑可調節(jié)白三烯生物活性，抗炎作用較為明顯，可舒張平滑肌，可治療輕度哮喘。

抗膽堿藥可阻斷乙酰膽堿能M受體并抑制患者乙酰膽堿釋放過程，可對患者節(jié)后神經(jīng)通路起到有效戒斷作用以及將降低患者迷走神經(jīng)興奮性，對支氣管平滑肌起到舒張作用并最終對支氣管擴張起到良好促進作用。

2 蒙西醫(yī)結合治療支氣管哮喘

圖布星[4]研究中，對照組患者應用西藥常規(guī)對癥治療（脫離過敏原，吸氧、吸入糖皮質激素、支氣管擴張劑、應用抗組胺、抗白三烯藥等），總有效率是71.4%；觀察組患者在對照組治療基礎上以助胃火、清巴達干熱邪、祛痰為原則治療，總有效率是92.8%。綜合以上臨床數(shù)據(jù)得知，蒙西醫(yī)結合治療支氣管哮喘患者的療效確切。

3 討 論

綜合以上理論得出，蒙西醫(yī)結合治療支氣管哮喘患者，療效確切，西藥是糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物以及白三烯受體調節(jié)劑等，蒙藥是沉香散、查干湯、七味馬錢子散、三十五味沉香散等，蒙醫(yī)與西醫(yī)相互補充、相輔相成，可顯著性提升患者療效并顯著性改善患者臨床癥狀，可顯著性改善患者生命健康，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 石志紅，石志福.支氣管哮喘的國內(nèi)外研究進展[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（11）：62-65.

[2] 解禮杰，張笑芳.湯劑控制西醫(yī)常規(guī)治療無效的兒童支氣管哮喘急性發(fā)作病例24例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：16.

本文編輯：吳宏艷endprint