王川東

【摘要】目的 分析在難治性高血壓患者治療中應(yīng)用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療的有效性。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療的難治性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，依據(jù)用藥方式不同分成治療組與參照組，各46例，參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療，比較兩組治療療效。結(jié)果 治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在難治性高血壓患者治療中應(yīng)用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療能夠提高臨床治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；氫氯噻嗪復(fù)方片；難治性高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.11..02

高血壓為心腦血管疾病的一個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，近幾年，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，難治性高血壓的患者占比達(dá)到15%～20%，加大了臨床治療的難度。厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復(fù)方片是新型固定劑量復(fù)方降壓的藥物，成分主要包含12.5 mg氫氯噻嗪與150 mg厄貝沙坦，應(yīng)用比較廣泛。本次研究把在我院治療的難治性高血壓患者92例作為對(duì)象，探究了在難治性高血壓患者治療中應(yīng)用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療的有效性，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療的難治性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，依據(jù)用藥方式不同分成治療組與參照組，各46例，參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療。參照組男26例，女20例；年齡56～82歲，平均年齡（68±2.03）歲。治療組男25例，女21例；年齡57～85歲，平均年齡（69±2.14）歲。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療，具體用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛爾、一片厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片，厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復(fù)方片生產(chǎn)于賽諾菲—圣德拉堡民生制藥有限公司。

參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，具體用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛爾、40 mg氫氯噻嗪。

全部患者都持續(xù)用藥12個(gè)周，氨氯地平、厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復(fù)方片在早上8點(diǎn)～10點(diǎn)頓服；美托洛爾、氫氯噻嗪在早上8點(diǎn)～10點(diǎn)、下午8點(diǎn)服用。對(duì)兩組治療前與治療后測量患者血壓與心率。

1.3 療效的評(píng)估

對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估：治療后患者血壓明顯下降，并且作為收縮壓在120 mmHg以內(nèi)，舒張壓在70 mmHg以內(nèi)為顯效；治療后患者收縮壓在120～140 mmHg之間，舒張壓在70～90 mmHg之間為有效；治療后患者收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療后，參照組中顯效患者一共有18例，有效患者一共有19例，無效患者一共有9例，治療的有效率總值為80.43%，治療組中顯效患者一共有26例，有效患者一共有19例，無效患者一共有1例，治療的有效率總值為97.83%，治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，數(shù)值差距比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者血壓與心率

治療前，參照組收縮壓為（158.46±12.64）mmHg、舒張壓為（93.46±7.81）mmHg、心率為（64.73±5.16）次/min，與治療組的（157.51±12.19）mmHg、舒張壓為（94.02±7.52）mmHg、心率為（65.14±5.22）次/min相比，數(shù)值比較接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，參照組收縮壓為（134.29±11.53）mmHg、舒張壓為（85.72±6.42）mmHg、心率為（70.34±6.07）次/min，與治療組的（119.72±10.83）mmHg、舒張壓為（78.53±6.37）mmHg、心率為（81.63±7.34）次/min相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于難治性的高血壓病因比較復(fù)雜，現(xiàn)階段，發(fā)病的機(jī)理還不夠明確，主要經(jīng)降低高血壓的容量負(fù)荷與利鈉排尿?qū)⒀獕航档蚚1]。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑，能夠選擇性的對(duì)血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、血管緊張素Ⅱ受體（AT1）結(jié)合進(jìn)行阻止，將AngⅡ縮血管阻斷，將血壓降低。氫氯噻嗪主要是經(jīng)利尿作用降低血容量，能夠?qū)⒍蜇惿程箲?yīng)用時(shí)血管性的水腫發(fā)生率降低，提高臨床治療的效果[2]。本次研究中顯示，治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，數(shù)值差距比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，參照組收縮壓、舒張壓、心率與治療組相比，數(shù)值比較接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，參照組收縮壓、舒張壓、心率為與治療組的相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在難治性高血壓患者治療中應(yīng)用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療能夠改善患者心率與血壓水平，提高臨床治療效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾盛芝，余 飛，文海英.硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片及哌唑嗪三聯(lián)治療難治性高血壓的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（12）： 1626-1628.

[2] 孫建華.老老年難治性高血壓應(yīng)用不同治療方法的療效及安全性對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6793-6796.

本文編輯：劉欣悅endprint