李艷芳

【摘要】選取化療失敗的晚期非小細胞肺癌患者76例為研究對象并依據(jù)其入院時間為標準分為2組，分別給予多西紫杉醇治療（對照組38例）及易瑞沙治療（觀察組38例），對比兩組患者治療效果差異。探討易瑞沙對化療失敗的晚期非小細胞肺癌患者的治療效果。得出結(jié)論，易瑞沙治療化療失敗的晚期非小細胞肺癌患者效果顯著，能積極提升患者生存率并降低其毒副反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】易瑞沙；晚期非小細胞肺癌；化療失敗；生存率

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月本次研究中化療失敗的非小細胞肺癌患者76例，依據(jù)其入院時間先后為標準分為2組。觀察組38例，男、女比例為21：17，年齡由低至高分別為49～77歲，平均年齡（62.5±5.7）歲，本組患者疾病類型涵蓋腺癌15例、鱗癌11例、肺泡細胞癌12例；對照組38例，男、女比例為22：16，年齡由低至高分別為49～76歲，平均年齡（62.2±5.4）歲，本組患者疾病類型涵蓋腺癌14例、鱗癌11例、肺泡細胞癌13例。兩組患者上述資料數(shù)據(jù)進行分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用多西紫杉醇（英國安萬特醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字J20080039）單藥完成第二次化療，患者第1 d治療時由醫(yī)護人員將75 mg/m2的多西紫杉醇與250 ml的0.9%氯化鈉溶液混合在一起，給予患者靜脈滴注，持續(xù)2 h。后續(xù)治療3周/次，持續(xù)治療4個周期。

觀察組患者則在二線化療停止30 d后開始給予易瑞沙（AstraZeneca UK Limited公司生產(chǎn)，批號：國藥準字J20100014）治療，用藥方法為口服250 mg/次，1次/d，持續(xù)服用30 d，由醫(yī)護人員確定患者發(fā)展至病情進展階段亦或是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)無法耐受的毒副反應(yīng)后停止藥物口服。

治療進程中兩組患者均給予止吐、護肝、抑制白細胞減少等治療措施。治療結(jié)束后患者均給予隨訪，方式包括電話隨訪、上門隨訪，持續(xù)時間12個月。

1.3 觀察指標

①治療效果[4]：完全緩解：患者腫瘤病灶完全消失且持續(xù)時間≥30 d；部分緩解：患者腫瘤病灶縮小程度在50%以上且無再次增大現(xiàn)象，持續(xù)時間≥30 d；疾病穩(wěn)定：患者腫瘤病灶縮小程度不及50%，但30 d內(nèi)腫瘤病灶增大程度亦不及25%；疾病進展：患者腫瘤病灶增大程度超過25%，亦或出現(xiàn)新的腫瘤病灶。

②統(tǒng)計患者毒副反應(yīng)發(fā)生情況及隨訪1年內(nèi)生存率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療后病情緩解率（63.16%）與對照組患者（39.47%）相比存在顯著性差異且明顯高于對照組（x2=4.266，P<0.05）。見表1。

2.2 毒副反應(yīng)

觀察組患者治療期間總的毒副反應(yīng)發(fā)生率（23.68%）與對照組患者（65.79%）相比存在顯著性差異且明顯低于對照組（x2=17.652，P<0.05）。見表2。

2.3 隨訪生存率

觀察組患者隨訪結(jié)果中1年內(nèi)生存率76.32%（29/38）；對照組患者隨訪結(jié)果中1年內(nèi)生存率52.63%（20/38）。觀察組、對照組患者隨訪1年內(nèi)（x2=4.653、4.266，P<0.05）。

3 討 論

肺癌可以分為非小細胞肺癌、小細胞肺癌兩種類型，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等多種類型，因此其在肺癌患者數(shù)量中占大部分比例。非小細胞肺癌與小細胞肺癌相比，患者體內(nèi)癌細胞生長、分裂、復(fù)制的速度更快，同時其對周圍組織的擴散、轉(zhuǎn)移也更早，因此非小細胞肺癌患者相比較于小細胞肺癌患者面臨的危險程度更高，患者就診時多以發(fā)展至中期、乃至晚期階段[5]。至此非小細胞肺癌患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的最佳時機，患者只能接受放化療。但多項臨床研究結(jié)果顯示[6-7]，化療雖然能有效改善非小細胞肺癌患者的生存質(zhì)量，但其化療失敗率較高，患者接受一線藥物化療的治療有效率范圍在30%～50%，部分患者甚至由于自身體質(zhì)耐受性較差的原因而拒絕接受化療，對非小細胞肺癌患者的治療造成不利影響。

參考文獻

[1] 李龍蕓，鐘 巍，廖美琳，等.中國易瑞沙擴大用藥項目中晚期非小細胞肺癌長期生存患者的研究[J].中國肺癌雜志，2012，15（6）：

332-339.

[2] 李艷瑩，張新星，丁振宇，等.116例老年晚期非小細胞肺癌一線化療或易瑞沙治療分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012，39（23）：6343-6347.

[3] 劉海龍，雷 恒，鄧青娥，等.吉非替尼與多西他賽二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（14）：7-9.

本文編輯：吳宏艷endprint