王榮華

病人發(fā)生腦血管意外（腦溢血、腦梗塞等），經(jīng)治療痊愈后，往往會(huì)留下不同程度的后遺癥，其中最常見(jiàn)的后遺癥是肢體癱瘓。此類病人大多長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，需要?jiǎng)e人的照顧和護(hù)理。如果照顧不周，則容易導(dǎo)致各種可怕的并發(fā)癥，它們可能成為病人致死的重要原因。以下這五種危情最應(yīng)引起家屬警惕。

一怕進(jìn)食嗆咳。腦血管意外的病人，常常伴有喉部神經(jīng)麻痹，對(duì)口腔及咽部異物刺激反應(yīng)遲鈍，極易在飲水或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)發(fā)生誤吸或誤咽，將水或食物吸入呼吸道（氣管和肺）而引起肺部感染。有的病人因咳嗽等反射的能力降低，雖已將食物吸入氣管，卻沒(méi)有明顯的嗆咳現(xiàn)象，家屬若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人已將食物吸入氣管，就容易導(dǎo)致病人反復(fù)發(fā)生肺炎。為防止這種情況的出現(xiàn)，最好將食物做成糊狀。如果病人在進(jìn)食的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象，應(yīng)給其插入鼻飼管，讓病人自行吞咽食物，而水及流食（牛奶、豆?jié){、果汁等）可通過(guò)胃管注入，這樣可以防止肺炎的發(fā)生。

二怕褥瘡形成。患嚴(yán)重腦中風(fēng)的病人，往往不能自行翻身，加上病人營(yíng)養(yǎng)情況較差，局部體表長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)不良，容易發(fā)生褥瘡（組織壞死）。褥瘡最常發(fā)生在尾骨、雙髂、足跟、雙肘、后枕等部位。對(duì)此類病人，應(yīng)每隔2～4小時(shí)就改變其體位1次。對(duì)床單、床墊等與病人直接接觸的物品需要扯平，不能有皺褶。對(duì)病人易發(fā)生褥瘡的部位要經(jīng)常做按摩，并每日用溫水擦洗，擦洗后抹些滑石粉，來(lái)保持病人皮膚的清潔干燥。

三怕肢體攣縮。由于癱瘓病人不能自主活動(dòng)，久之可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體攣縮。所以家屬要對(duì)其各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉經(jīng)常進(jìn)行按摩，讓這些部位經(jīng)?；顒?dòng)，尤其是病人的雙足應(yīng)與小腿保持九十度的狀態(tài)，這個(gè)角度叫作功能位，保持這種狀態(tài)可以防止出現(xiàn)足下垂。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的病人，做上述操作時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，由輕到重，逐漸恢復(fù)病人的關(guān)節(jié)功能，不可強(qiáng)行活動(dòng)，以免發(fā)生意外。

四怕尿路感染。有的癱瘓病人不能自行排尿，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿潴留或者尿床；同時(shí)該類病人的會(huì)陰部也難以保持清潔，這些情況都易引起尿路感染，因此，保持病人會(huì)陰部的清潔非常重要，每日可用溫水清洗病人的會(huì)陰部及臀部。對(duì)留置的導(dǎo)尿管，應(yīng)定期沖洗，并按照醫(yī)囑進(jìn)行留置操作。

五怕肺梗塞。癱瘓病人長(zhǎng)期臥床，極易導(dǎo)致下肢、盆腔等部位的血流瘀滯，加上病人的飲水量少，血液黏稠度增高等原因，易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。若血栓形成，不僅可能造成下肢腫脹，還可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，而大塊的血栓栓塞可使病人突然死亡。因此，病人家屬除了應(yīng)該經(jīng)?；顒?dòng)病人的肢體外，還要每晚用溫水為病人浸泡下肢，并盡量多喂病人一些水，以最大限度地防止病人下肢血栓的形成。