任 偉，劉國(guó)慶

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院外一科，新疆 塔城 834601）

甲狀腺腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床分析

任 偉，劉國(guó)慶

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院外一科，新疆 塔城 834601）

目的關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，使用甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的臨床應(yīng)用效果的研究。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的罹患甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的患者78例，分為兩組，分別使用不同的方法（甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)）進(jìn)行治療，對(duì)比其治療結(jié)果的不同。結(jié)果患者經(jīng)過(guò)甲狀腺腺葉切除術(shù)治療后，其療效，明顯的好于對(duì)照組，術(shù)后的并發(fā)癥也較少，兩組患者的各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，使用甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的效果較好，患者可以盡快恢復(fù)身體健康，盡快出院，且安全性高，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

甲狀腺結(jié)節(jié)；甲狀腺腺葉切除術(shù)；應(yīng)用；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者78例，作為臨床手術(shù)療效研究的對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組、觀察組?；颊叩哪挲g處于25～65歲，平均（46.3±1.1）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行臨床的初步檢查，可知其頸部位置處，均有腫塊。經(jīng)過(guò)超聲儀檢測(cè)、病理活檢后，可知患者罹患甲狀腺腫的有40例；濾泡狀腺癌的有10例；甲狀腺腺瘤的有28例；將兩組患者的一般資料，進(jìn)行詳細(xì)的組間對(duì)比后，可知其差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲狀腺腺葉切除術(shù)：醫(yī)生在觀察組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)位置處，其一側(cè)，存在的單純性腺葉，進(jìn)行切除，之后將其在包膜內(nèi)外之間，進(jìn)行有效的游離處理。然后將其游離位置處的，與血管相貼的包膜，進(jìn)行切斷。上述一側(cè)位置處的結(jié)節(jié)處理完畢后，對(duì)其另一側(cè)的結(jié)節(jié)情況，進(jìn)行檢查，如果存在將其進(jìn)行直接切除處理，最后對(duì)其患處，進(jìn)行鹽水沖洗。

甲狀腺次全切除術(shù)：根據(jù)觀察組的游離方法，對(duì)該組的患者，進(jìn)行相應(yīng)的處理，之后對(duì)其一側(cè)位置處的腺葉進(jìn)行切除，之后在甲狀腺固有的包膜，以及外科存在的包膜，進(jìn)行腺葉的游離處理，此過(guò)程中，避免將其腺體游離至背部位置處。最后需要在其背部，完好保存的情況下，對(duì)其進(jìn)行后續(xù)的切除、沖洗處理。對(duì)兩組患者手術(shù)過(guò)程中的手術(shù)時(shí)間、出血情況，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者，使用不同的手術(shù)方法，進(jìn)行治療后，其結(jié)果可知：在手術(shù)時(shí)間、患者術(shù)中出血量方面、術(shù)后的不良反應(yīng)（聲音嘶啞、喝水嗆咳、抽搐）方面，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，均優(yōu)于對(duì)照組，其組間對(duì)比，差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)效果對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者手術(shù)效果對(duì)比分析（±s）

組別（n） 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL）不良反應(yīng)發(fā)生率率（%）觀察組（39） 47.6±2.0 88.3±9.1 1（2.56）對(duì)照組（39） 69.8±1.9 132.1±15.6 6（15.38）x2/T 50.2566 15.1455 3.9235 P＜0.05

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)，其屬于一種較為常見的甲狀腺疾病，多發(fā)于中年女性群體中。患者頸部出現(xiàn)異常情況后，需要及時(shí)就醫(yī)治療，避免病情惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的病變情況[1]。目前在臨床上，對(duì)于該疾病的治療，多使用手術(shù)法進(jìn)行治療，其中使用甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的效果，十分顯著，有效的減輕了患者的身體痛苦，促進(jìn)其生活質(zhì)量的顯著提高[2]。

甲狀腺腺葉切除術(shù)，其在術(shù)中，對(duì)于患者的健康腺體，進(jìn)行了有效的保留，避免了對(duì)其造成的不利影響，因此節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，且患者的術(shù)中出血量，較之于甲狀腺次全切除術(shù)，明顯的減少[3]。同時(shí)該法在手術(shù)中，對(duì)于患處的病變組織，可以最大化的進(jìn)行去除，避免了病變部位的再度惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病情況。此外，使用該法進(jìn)行手術(shù)，其操作方法較為簡(jiǎn)單，其可以最大化的達(dá)到預(yù)期的治療效果，且不會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此使用該法對(duì)患者進(jìn)行治療，效果十分顯著。

本次研究，選取了78例罹患該種疾病的患者，進(jìn)行研究，將其按照分組，分別使用了甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)治療，其中使用了前者手術(shù)手段的觀察組患者，其在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量方面，明顯的低于對(duì)照組，且在術(shù)后的不良反應(yīng)方面，觀察組僅有1例患者出現(xiàn)了術(shù)后的抽搐情況，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.56%；對(duì)照組則有5例患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，其發(fā)生率為15.38%。將上述數(shù)據(jù)，進(jìn)行組間的詳細(xì)對(duì)比，可知其差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者，進(jìn)行治療的過(guò)程中，使用甲狀腺腺葉切除術(shù)，療效較好，且利于患者的術(shù)后恢復(fù)，因此該法值得在該疾病的臨床治療中，廣泛的推廣應(yīng)用。

[1] 李更蛟.甲狀腺腺葉切除術(shù)與甲狀腺次全切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,02:346-347.

[2] 張春梅.甲狀腺腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,23:89-90.

[3] 焦德松,孫和平.甲狀腺腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效觀察[J].健康研究,2017,03:312-314.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11102.02

本次研究，選取了在我院進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)疾病治療的78例患者，進(jìn)行研究，按照治療方法的不同，將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)比其不同的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

本文編輯：趙小龍