夏秀云

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入對(duì)腰椎間盤突出癥患者護(hù)理效果的影響

夏秀云

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

目的分析中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入對(duì)腰椎間盤突出癥患者護(hù)理效果的影響。方法 選取2017年1月～6月收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為結(jié)合組和常規(guī)組，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，在結(jié)合組患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入，選取觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的腰椎JOA評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后結(jié)合組患者的腰椎JOA評(píng)分為（22.8±1.9）分，護(hù)理滿意度為95.8%，較常規(guī)組的（18.7±2.2）分、75.7%高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熏蒸、離子導(dǎo)入結(jié)合應(yīng)用，能夠改善腰椎突出癥患者護(hù)理效果，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

中藥熏蒸；離子導(dǎo)入；腰椎間盤突出癥；護(hù)理效果

近年來(lái)，不斷有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理方法在腰椎間盤突出癥患者的臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要價(jià)值?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，本研究對(duì)中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入的應(yīng)用對(duì)腰椎間盤突出癥患者護(hù)理效果的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)常規(guī)查體和影像學(xué)檢查明確診斷為腰椎間盤突出癥；（2）無(wú)精神障礙性疾病；（3）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過(guò)敏體質(zhì)；（2）處于妊娠期或哺乳期；（3）合并皮膚破潰或感染。應(yīng)用抽簽法將其平均分為結(jié)合組和常規(guī)組，各47例。其中，結(jié)合組男27例，女20例，平均年齡（49.3±4.8）歲。常規(guī)組男30例，女17例，平均年齡（48.5±5.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、健康教育等。在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上予以結(jié)合組患者中藥熏蒸、離子導(dǎo)入。中藥熏蒸的基本方為透骨草、伸筋草、獨(dú)活、桑枝、紅花、雞血藤、川芎、牛膝、穿山甲。將上述藥物浸泡在10000 mL水中，浸泡30 min后進(jìn)行煎煮?；颊咴谘舸采先⊙雠P位，暴露患部，根據(jù)患者體質(zhì)及耐熱情況調(diào)節(jié)藥液溫度，熏蒸30 min/d，2周為1個(gè)療程。離子導(dǎo)入方劑與中藥熏蒸方劑相同，對(duì)患者患部進(jìn)行常規(guī)消毒，將藥液使用紗布浸濕，溫度以不燙手為宜，放在患者患部，調(diào)節(jié)導(dǎo)入儀參數(shù)，電流強(qiáng)度為30～35 mmA，治療20 min/d，周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的腰椎功能及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。

腰椎功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用腰椎JOA評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表中共包括主觀癥狀（9分）、臨床體征（9分）、日常生活能力（14分）、膀胱功能（-6～0分），滿分為29分，腰椎功能優(yōu)、良、可、差的評(píng)分范圍依次為25～29分、16～24分、10～15分、低于10分。

護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度、職業(yè)技能水平四個(gè)評(píng)價(jià)維度，均設(shè)1～4分四級(jí)評(píng)分，分值由高至低依次表示很好、較好、一般、差，總分為16分，很滿意、滿意、不滿意的評(píng)分范圍依次為高于14分、8～14分、低于8分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后的腰椎功能比較，見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理前后的腰椎JOA評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的腰椎JOA評(píng)分比較（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后結(jié)合組 14.9±2.5 22.8±1.9常規(guī)組 15.1±2.8 18.7±2.2 t值 0.238 6.308 P值 0.813 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷均有效回收，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥為我國(guó)人群較為常見(jiàn)的一種骨科疾患，發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛，嚴(yán)重影響工作和生活[1]。伴隨著臨床治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來(lái)腰椎間盤突出癥患者的臨床療效得到明顯改善，但同時(shí)也對(duì)臨床護(hù)理提出了更高要求[2]。常規(guī)護(hù)理具有一定程度的盲目性，已經(jīng)難以滿足患者疾病康復(fù)對(duì)臨床護(hù)理的需求[3]。

近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在多種疾病的臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要應(yīng)用價(jià)值。腰椎間盤突出癥在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”的范疇，病機(jī)較多，包括外感風(fēng)邪、寒凝阻滯、氣血不通、腎精虧虛等，緊靠口服用藥難以迅速發(fā)揮療效，故建議內(nèi)外兼治[4]。本研究在給予患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用中藥熏蒸和離子導(dǎo)入，藥物組成包括透骨草、伸筋草、獨(dú)活、桑枝、紅花、雞血藤、川芎、牛膝、穿山甲，全方諸藥合用具有涼血止痛、通經(jīng)活絡(luò)的功效。此外，通過(guò)熏蒸能夠達(dá)到祛風(fēng)除濕、調(diào)和氣血的功效，通過(guò)離子導(dǎo)入能夠發(fā)揮改善機(jī)體循環(huán)，促進(jìn)藥效吸收的作用。

本次研究結(jié)果顯示，結(jié)合組患者護(hù)理后的腰椎JOA評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，表明中藥熏蒸與離子導(dǎo)入的結(jié)合應(yīng)用能夠改善患者護(hù)理效果，加快患者康復(fù)。護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，結(jié)合組患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，表明中藥熏蒸與離子導(dǎo)入的結(jié)合應(yīng)用能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。綜上所述，本研究得出對(duì)腰椎間盤突出癥患者實(shí)施中藥熏蒸、離子導(dǎo)入，能夠改善患者護(hù)理效果，有利于縮短患者病程，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]郭闖,李艷秋,李 芳,等.中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入治療護(hù)理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(5):17-18.

[2]郭 闖,王麗芹,徐乃偉,等.中藥離子導(dǎo)入、中藥熏蒸在改善腰椎間盤突出癥病人疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,9(14):1718-1719.

[3]張 平.中醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤突出癥保守治療中的運(yùn)用[J].光明中醫(yī),2014,12(8):1750-1751.

[4]吳偉志.傳統(tǒng)正骨手法聯(lián)合藥物治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(4):527-530.

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ISSN.2096-2479.2017.43.177.02

本文編輯：劉欣悅