湯冬霞

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響分析

湯冬霞

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

目的探討對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的影響。方法 選取2016年1月～12月因發(fā)生鼻竇炎鼻息肉進(jìn)入我院接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各40例，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施我院系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照兩組療效與患者術(shù)前術(shù)后焦慮狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)組3.33%并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組13.45%并發(fā)癥率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前術(shù)后焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果更為優(yōu)越，且并發(fā)癥少。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；鼻竇炎鼻息肉；鼻內(nèi)鏡下治療

鼻竇炎鼻息肉屬于常見耳鼻喉科疾病的一種。當(dāng)前，對(duì)此病的治療，主要包括保守藥物、手術(shù)治療兩種，較常用。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，臨床上已普遍使用鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉，該治療可徹底清除鼻竇肉病變的黏膜，并剔除息肉，效果明顯。為了進(jìn)一步減少病發(fā)率，提高治療效果，我院將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉圍手術(shù)期中，并且已取得良好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月因發(fā)生鼻竇炎鼻息肉進(jìn)入我院接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，其中，男52例，女28例，年齡16～72歲，平均（46.25±7.38）歲，病程5個(gè)月～17年，平均（6.54±2.35）年；疾病類型：32例單鼻竇炎，11例單鼻息肉，53例兩者兼有。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行。經(jīng)過不斷的嘗試與尋找工作重點(diǎn)、以及哪些具有不足之處，我院系統(tǒng)化了護(hù)理工作，每位護(hù)士都落實(shí)到位，護(hù)士能綜合規(guī)范、系統(tǒng)、以及服務(wù)護(hù)理圍術(shù)期。對(duì)照兩組療效后并發(fā)率與患者術(shù)前術(shù)后焦慮狀態(tài)。

干預(yù)組實(shí)施以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)也就是圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方式，第一，術(shù)前護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理進(jìn)行有效的干預(yù)，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)與手術(shù)過程。給患者提供成功案例，是其樹立信心，檢測(cè)患者是否患有炎癥。若有根據(jù)患者是否有其他病癥開藥。術(shù)前清理清潔鼻毛鼻孔。協(xié)助檢查CT等[1]。第二，一方面術(shù)后用藥護(hù)理，依據(jù)患者狀態(tài)與醫(yī)囑，為其配置清洗鼻腔的各種藥物。如配有收斂效果的藥物給予術(shù)后鼻腔水腫患者；另一方面，鼻內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥突出表現(xiàn)為鼻內(nèi)出血、呼吸道、腦脊液漏與視神經(jīng)損傷等。護(hù)士需告知患者半臥坐，便于流出口鼻分泌物。期間觀察患者有無吞咽頻繁，出血傾向。指導(dǎo)患者合理飲食，多食用新鮮水果和蔬菜。記錄檢查患者視力。對(duì)于引起并發(fā)癥著、需對(duì)原發(fā)病積極治療。提醒患者休息，預(yù)防感冒。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用國際通用的焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。兩組焦慮狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率比較，對(duì)照兩組療效與患者術(shù)前術(shù)后焦慮狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組均有療效，干預(yù)組3.33%并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組13.45%并發(fā)癥率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者術(shù)前術(shù)后焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。對(duì)照組并發(fā)癥為7例局部出血，2例術(shù)后嗅覺降低，4例眼瞼血腫；干預(yù)組并發(fā)癥為1例局部出血，1例術(shù)后嗅覺降低，1例眼瞼血腫。

表1 兩組焦慮狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

表1 兩組焦慮狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）

組別 n 術(shù)前焦慮狀態(tài) 術(shù)后焦慮狀態(tài) 并發(fā)癥發(fā)生率（%）對(duì)照組 40 56.02±8.42 49.35±10.54 13干預(yù)組 40 50.62±9.35 44.23±9.14 3 t/x2值 14.54 16.12 6.21 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉逐漸遍及。該治療可把以前鼻內(nèi)鏡治療的各種缺點(diǎn)減少、能提高臨床治愈率，降低患者復(fù)發(fā)率。對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能有效的促進(jìn)患者更佳的病愈。以往我院護(hù)士多是從年資老的護(hù)士、臨床經(jīng)驗(yàn)或者課本中得出護(hù)理知識(shí)，還有部分年資短護(hù)士存在較差的預(yù)防性護(hù)理，從而導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率增加。

近年來，醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，我院總結(jié)與規(guī)范了以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，為了提高對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)過不斷的嘗試與尋找工作重點(diǎn)、以及哪些具有不足之處，我院系統(tǒng)化了護(hù)理工作，每位護(hù)士都落實(shí)到位，護(hù)士能綜合規(guī)范、系統(tǒng)、以及服務(wù)護(hù)理圍術(shù)期。干預(yù)過程中護(hù)士需根據(jù)患者的情況靈活運(yùn)用護(hù)理方法，進(jìn)行服務(wù)上有特點(diǎn)、個(gè)性化，以使患者感受到氛圍，促進(jìn)病愈。臨床上已普遍使用鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉，該治療可徹底清除鼻竇肉病變的黏膜，并剔除息肉，效果明顯。

綜上，對(duì)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能消沉患者術(shù)前焦慮狀態(tài)，從而使患者感覺到被重視，能夠積極配合治療，與對(duì)照組相比明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1]姚艷波.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,5(10):1238-1239.

[2]吳艷清,陳嬋娟,李彥娟.圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):137-138.

[3]李曉娜.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(7):181-182.

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ISSN.2096-2479.2017.43.166.01

本文編輯：劉欣悅