錢維維

（南通瑞慈醫(yī)院，江蘇 南通 226010）

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

錢維維

（南通瑞慈醫(yī)院，江蘇 南通 226010）

目的探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法 選取2010年1月～2016年12月我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者126例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各63例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理。將兩組各項(xiàng)護(hù)理療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.41%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（79.37%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)圍術(shù)期患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)療效顯著，能夠有效降低患者的應(yīng)激反應(yīng)和緩解患者的消極情緒，還能使術(shù)后療效及護(hù)理滿意度得以顯著提升，值得臨床推廣。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；圍術(shù)期；患者應(yīng)激反應(yīng)；影響

不管是手術(shù)本身還是手術(shù)治療環(huán)境均會(huì)給患者帶來或大或小的應(yīng)激反應(yīng)，這勢(shì)必會(huì)影響到患者的治療效果，甚至有的患者應(yīng)激反應(yīng)過強(qiáng)嚴(yán)重的阻礙了麻醉以及手術(shù)的實(shí)施，這就造成患者無法進(jìn)行治療，即無法治愈[1-2]。所以為了讓患者能夠順利進(jìn)行治療以及得到良好的預(yù)后本研究就探討了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，并選取我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者126例作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2016年12月我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者126例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各63例。對(duì)照組男32例，女31例，年齡21～78歲，平均年齡49.5歲，采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組男39例，女24例，年齡22～81歲，平均年齡51.5歲，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：無精神病以及語言障礙者；無傳染性以及遺傳性疾病者；無合并類疾病者；患者及其家屬同意參與此項(xiàng)研究者。兩組患者年齡、性別等基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。其中包含觀察患者病情、對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等各方面。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理，即手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)行手術(shù)治療前對(duì)其進(jìn)行自我介紹，并與之多接觸，利用親切的語言與誠懇的態(tài)度與之交流，以此增進(jìn)熟悉感和患者的信任度，從而降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療依從性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)密切觀察并嚴(yán)格評(píng)估患者的疾病情況，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境，并告知患者麻醉體位及與主治醫(yī)生配合方式，還需告知其治療流程和術(shù)前的注意事項(xiàng)，如禁食，禁飲等。還應(yīng)耐心解答其提出的各種問題，滿足其合理需求，消除其恐懼、害怕等心理，讓其能夠有一個(gè)良好的、樂觀的心態(tài)來對(duì)待治療。②術(shù)中護(hù)理，即對(duì)于意識(shí)清醒的患者應(yīng)與之多溝通、多交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)及肯定，當(dāng)患者的生命體征以及病癥出現(xiàn)變化時(shí)應(yīng)告知患者實(shí)施治療措施的必要性。③術(shù)后護(hù)理及隨訪，即如若患者神志清醒待手術(shù)結(jié)束的第一時(shí)間就告知其病情，以此消除其心中的顧慮與不安等心理。且術(shù)后利用0.9%的氯化鈉注射液擦拭患者皮膚上殘留的血跡以及消毒液，并幫助患者更換衣物、床單等，對(duì)其手術(shù)切口進(jìn)行加強(qiáng)保護(hù)及護(hù)理。還需進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解并將患者的生理指標(biāo)做好記錄，且應(yīng)對(duì)其及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 療效指標(biāo)

將兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。①焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，總100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮、抑郁情緒越輕。②護(hù)理滿意度：采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問表，共6個(gè)項(xiàng)目，總分60分，高于并含50分為非常滿意，低于50分高于并含30分為滿意，低于20分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 63 40.87±1.12 39.98±1.96對(duì)照組 63 52.13±4.24 56.79±2.11 t-20.3796 46.3302 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.41%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（79.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于每位患者的年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)收入等均有所不同，所以，其對(duì)于手術(shù)治療的認(rèn)知也會(huì)不同，有的患者無法信任其主治醫(yī)師由此便產(chǎn)生了恐懼、害怕、焦慮、不安等不良心理，這就

綜上所述，對(duì)圍術(shù)期患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)療效顯著，能夠有效降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，使患者的不良情緒得到有效緩解及術(shù)后療效得以提升，更是使護(hù)理滿意度提高了，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]方玉蕊.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1576-1577,1582.

[2]李 瓊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):135-137.

[3]陳麗萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):252-253.

[4]潘莉瑋.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在降低腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(6):102-103.

[5]唐海燕.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(10):150-151.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.165.02

錢維維，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理嚴(yán)重影響了其手術(shù)療效[3]。還由于部分病人是第一次進(jìn)行手術(shù)治療，所以其面難免會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境及醫(yī)療器械產(chǎn)生畏懼心理，從而出現(xiàn)心跳加速、情緒緊張、血壓升高等這些應(yīng)激反應(yīng)，這就導(dǎo)致患者無法配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。而在圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)就能降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者的影響，這對(duì)患者的治療來說具有積極作用[4]。唐海燕[5]為了研究分析對(duì)腫瘤患者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)激反應(yīng)變化情況，以有效地指導(dǎo)臨床實(shí)驗(yàn)和研究，抽選了他院所收治的196例腫瘤患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各98例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血壓和心率正常情況均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者焦慮和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.41%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（79.37%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本文編輯：劉欣悅