文 媛

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

食管癌護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用觀察

文 媛

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

目的觀察人性化護(hù)理在食管癌患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的食管癌手術(shù)患者78例作為研究對(duì)象，通過抽簽方式將其隨機(jī)分為甲組與乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理有效率和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 乙組患者的護(hù)理有效率顯著高于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），乙組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者的臨床護(hù)理中，可顯著提升護(hù)理有效率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床利用價(jià)值較高，值得推廣

食管癌；人性化護(hù)理；效果；觀察

食管癌為臨床常見惡性腫瘤，病死率較高，多以手術(shù)治療為主。為保證和鞏固治療效果，需配合科學(xué)護(hù)理[1]。本研究就人性化護(hù)理在食管癌手術(shù)患者的護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月來院接受手術(shù)治療的食管癌患者78例作為研究對(duì)象，通過抽簽方式將其隨機(jī)分為甲組與乙組，各39例。其中，甲組男21例，女19例，年齡38～76歲，平均（58.6±2.3）歲，病程2～7個(gè)月，平均（3.6±1.8）個(gè)月；乙組男20例，女19例，年齡37～77歲，平均（58.5±2.4）歲。病程2～9個(gè)月，平均（3.8±1.7）個(gè)月。兩組患者在性別比例，年齡區(qū)段及病程上的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者知曉研究詳情，均為自愿加入，知情同意書由本人或監(jiān)護(hù)人簽署。患者均符合手術(shù)指征，未合并其他重大疾病，排除嚴(yán)重機(jī)能退化患者。

1.2 方法

甲組給予常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)，做好手術(shù)部位的衛(wèi)生清潔，按醫(yī)囑用藥等，

在甲組基礎(chǔ)上，給予乙組患者人性化護(hù)理，具體如下：（1）人性化心理護(hù)理：患者多為老年人，體質(zhì)較差，治療效果可能不夠理想，易出現(xiàn)焦慮不安情緒，護(hù)理人員應(yīng)與之進(jìn)行親切溝通，給予心理支持，了解患者的護(hù)理需求并給予滿足，鼓勵(lì)勸慰患者放寬心態(tài)，幫助樹立治療信心；（2）人性化睡眠環(huán)境護(hù)理：保持病房的安靜和整潔，更換干凈被褥，調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度及燈光亮度，提供舒適的睡眠環(huán)境；（3）人性化引流管護(hù)理：定時(shí)檢查引流管狀態(tài)，防止出現(xiàn)彎折、堵塞、脫落，并定期進(jìn)行更換，保證衛(wèi)生。（4）人性化皮膚護(hù)理：保證患者皮膚的潔凈，每日以溫水為患者擦洗，并及時(shí)擦干，宜選用軟質(zhì)毛巾，防止皮膚損傷，杜絕使用刺激性化學(xué)品。（5）人性化體位護(hù)理：術(shù)后，患者未清醒時(shí)，將床位調(diào)平，防止由嘔吐導(dǎo)致的窒息，患者清醒后，床位調(diào)高30°～45°，更利于患者呼吸，提升舒適感。（6）人性化切口護(hù)理：保證切口處的干燥清潔，定時(shí)更換敷料，防止感染，囑咐患者輕柔動(dòng)作，防止傷口牽拉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：術(shù)后一周，患者手術(shù)切口愈合良好，無疼痛感，可進(jìn)食半流質(zhì)食物和少量干質(zhì)食物；②有效：術(shù)后一周，患者手術(shù)切口愈合良好，疼痛顯著減輕，可進(jìn)食半流質(zhì)食物。③無效: 術(shù)后一周，患者不能經(jīng)口腔進(jìn)食，病情惡化，需進(jìn)行放療治療或行二次手術(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

乙組患者的護(hù)理總有效率為94.87%，遠(yuǎn)高于甲組的79.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。經(jīng)護(hù)理，乙組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（51.89±4.36）分提高到（76.58±3.25）分，甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（52.10±5.01）分提高到（62.34±4.21）分；兩組護(hù)理后評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.721，P=0.000）。

3 討 論

食管癌是消化道系統(tǒng)疾病中的一種，為惡性腫瘤，患者進(jìn)食困難，遭受巨大痛苦，且具有較高的病死率。目前，臨床多采用食管癌根治術(shù)進(jìn)行疾病的治療。食管癌根治術(shù)為侵入性手術(shù)，對(duì)患者的機(jī)體傷害很大，因此，術(shù)后需要配合一定的護(hù)理干預(yù)措施，以保證和鞏固手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，改善預(yù)后效果[3]。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

人性化護(hù)理是在一種主動(dòng)式的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理中注重患者的生理、心理及社會(huì)精神等方面的舒適感受。

本研究中，給予乙組患者人性化護(hù)理，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)了對(duì)患者的皮膚、切口以及所用引流管等的監(jiān)測(cè)和管理，注意隨實(shí)際情況調(diào)整患者體位，顯著降低了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率；給予患者心理疏導(dǎo)，改善其心理和情緒狀態(tài)，通過營造安逸的病房環(huán)境，保證了患者的睡眠質(zhì)量，保證患者有更好的情緒體驗(yàn)，更有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。結(jié)果顯示，乙組患者的護(hù)理效果更為突出，護(hù)理有效率顯著高于甲組患者，而患者的預(yù)后效果也更優(yōu)，生活質(zhì)量評(píng)分顯著也高于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于食管癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，能顯著提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]王曉梅.人性化護(hù)理在食管癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,32(8):163-163.

[2]陳 霞,馬筱莎,李偉林.食管癌放療患者護(hù)理中人性化理念的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(8):104-105.

[3]黃麗君,高春婷,楊 凡.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者身心健康的影響研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(32):162-164.

The application of humanized nursing in esophageal cancer nursing

WEN Yuan
(People's hospital of shushui county,Jiangsu Yancheng 224600,China)

ObjectiveTo observe the effect of humanized nursing on the clinical nursing of patients with esophageal cancer.Methods In our hospital during May 2014 to May 2016 treated 78 cases of patients with esophageal cancer surgery as the target group,by lot,patients were randomly divided into the first division and group b,were given routine nursing and humanistic care,compared two groups of nursing ef ficiency and quality of life scores.Results The nursing efficiency of group b was signi ficantly higher than that in group a,and the difference was clear and statistically signi ficant(P＜0.05);The quality of life of patients in group b was signi ficantly higher than that in group a,and the difference was statistically signi ficant(P＜0.05).Conclusion Humanized nursing should be applied to the clinical nursing of patients with esophageal cancer, which can significantly improve nursing efficiency and improve the quality of life of patients.The clinical use value is high and worth promoting.

Esophageal cancer;Humanistic nursing;The effect;Observe

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.43.138.02

本文編輯：劉欣悅