程 珍

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果分析

程 珍

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的研究晚期腫瘤患者給予臨終關(guān)懷的護(hù)理效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的晚期腫瘤患者30例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予臨床關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量得到顯著提高，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理，可使其以樂觀的態(tài)度面對(duì)病痛和死亡。

晚期；腫瘤；臨終關(guān)懷；護(hù)理；效果

本次研究選取30例罹患腫瘤的晚期患者，分別進(jìn)行不同的護(hù)理，并對(duì)其效果進(jìn)行對(duì)照分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的腫瘤晚期患者30例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。其中男18例，女12例；年齡40～75歲，平均年齡（65.6±1.2）歲；胃癌2例，肺癌20例，胰腺癌5例，乳腺癌3例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均選擇性的使用艾迪、康艾、參麥、鴉膽子油、康萊特、營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持及增強(qiáng)免疫力的藥物進(jìn)行治療；在此基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理服務(wù)。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的身體體征，在患者與家屬的同意后進(jìn)行積極治療，使用藥物等多種手段改善患者的身體疼痛，不進(jìn)行其他方面的臨終護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷護(hù)理。經(jīng)3個(gè)月的護(hù)理后，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果（生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量均有改善（P＜0.05）；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

組別 軀體功能 角色功能 認(rèn)知功能 情緒功能 社會(huì)功能 整體生活質(zhì)量對(duì)照組 5.9±9.8 9.8±11.4 14.7±22.1 2.4±3.1 4.7±14.2 2.4±5.1觀察組 41.5±20.3 24.9±17.6 65.3±20.1 57.8±15.4 26.7±17.9 28.7±8.7 t 6.1166 2.7889 6.5601 13.6587 3.7292 10.1773 P＜0.05

3 討 論

腫瘤晚期患者生存時(shí)間大約只有半年，因此需要對(duì)其加強(qiáng)臨終前的護(hù)理，以此有效的緩解患者身體的疼痛，紓解不良的心理和情緒，進(jìn)而促進(jìn)中位生存時(shí)間的延長(zhǎng)，使得患者可在正常狀態(tài)下接受醫(yī)院和家屬的臨終關(guān)懷[1]。目前我院針對(duì)此類患者，多集中在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)方面的護(hù)理，通過(guò)心理疏導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)輔以患者相應(yīng)的疼痛護(hù)理、飲食與生活護(hù)理，使患者能夠在保守治療中，提高生存時(shí)間與效果[2]。

臨終關(guān)懷護(hù)理內(nèi)容包括：①疼痛護(hù)理：在我院進(jìn)行腫瘤保守治療的患者，多由于多種原因不能接受放化療治療，因此對(duì)晚期患者而言，需要護(hù)理人員及時(shí)對(duì)其體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確把握患者疼痛情況，根據(jù)疼痛等級(jí)評(píng)分，針對(duì)性給予藥物進(jìn)行止疼處理，以此有效緩解患者疾病痛苦，使其在癌癥晚期，能夠減輕病痛對(duì)身體的折磨，在醫(yī)院可感受到舒適的護(hù)理服務(wù)[3]。②心理護(hù)理：首先，晚期腫瘤患者對(duì)于自身的疾病及生存時(shí)間已經(jīng)有了了解，并且惡性腫瘤細(xì)胞久治不愈，患者長(zhǎng)時(shí)間忍受巨大的副作用及治療效果不好的情況。此階段的患者情緒十分低落，其心理已經(jīng)由之前的震驚、否認(rèn)、憤怒、磋商，轉(zhuǎn)變?yōu)榱藨n郁，多會(huì)伴有消極厭世的情緒，長(zhǎng)時(shí)間保持該種情緒，患者極有可能出現(xiàn)自殺行為，此種心理狀態(tài)，需要護(hù)理人員以熱情和藹的態(tài)度對(duì)待每位患者，及時(shí)與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者心中的想法，使其不良心理能夠得到紓解，患者在最后一段生命里，可以感受到來(lái)自家人、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理關(guān)懷，更好的迎接死亡。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要結(jié)合患者的身體情況及其喜愛的食物，制定富含營(yíng)養(yǎng)的進(jìn)餐方案。④生活護(hù)理：患者居住的病房需要保持通風(fēng)透氣，被褥需要勤換洗，護(hù)理人員指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，或者是翻身，避免壓瘡的形成。

本次研究中，觀察組應(yīng)用全面臨終護(hù)理，使患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)晚期腫瘤患者應(yīng)用以心理護(hù)理為主導(dǎo)的臨終關(guān)懷，效果十分理想，顯著改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高小飛.晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(08):274-275.

[2]王麗萍,宋永倩.探討晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(14):185.

[3]陳春來(lái).臨終關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(07):108-109.

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.43.126.01

本文編輯：張 鈺