薛曉燕

（上海市兒童醫(yī)院血液科，上海 200040）

心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病患者心理狀況的影響觀察

薛曉燕

（上海市兒童醫(yī)院血液科，上海 200040）

目的觀察分析心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病患者心理狀態(tài)的影響。方法 選取2015年1月～2017年5月在本院接受治療的小兒白血病患者86例作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各43例，對照組和觀察組分別使用常規(guī)護(hù)理方法和心理護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，分析護(hù)理前后對患者心理狀況以及治療依存性的影響。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，心理狀態(tài)評分情況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者的依存率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒白血病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者治療期間出現(xiàn)的不良情緒，同時幫助患者提高治療依存性。

心理護(hù)理干預(yù)；小兒白血??；心理狀況；依存性

白血病是兒童腫瘤疾病中常見的惡性腫瘤疾病，該病發(fā)病較快，患者發(fā)生該病后死亡率較高，治愈率低，且需要耗費(fèi)較高的治療費(fèi)用，因此給患者及患者家屬都帶來了極大的治療負(fù)擔(dān)[1]。在治療小兒白血病期間為患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)能夠極大提升治療效果。本文深入分析探討了心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病患者心理狀況以及治療依存性的影響，現(xiàn)總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月在本院接受治療的小兒白血病患者86例作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各43例，其中，對照組男20例，女23例，年齡4～12歲，平均年齡（7.15±0.95）歲；觀察組男21例，女22例，年齡2～13歲，平均年齡（7.34±0.86）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)時觀察患者病情發(fā)展情況，指導(dǎo)患者合理飲食，同時提倡患者注意個人衛(wèi)生，形成健康的生活習(xí)慣。

觀察組：心理護(hù)理干預(yù)護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：（1）健康宣教：選擇適合患者的教育方式來進(jìn)行白血病相關(guān)知識的教育，包括利用漫畫資料、動畫資料等，在宣傳教育的過程中盡量使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)性的語言給患者及患者家屬造成進(jìn)一步的困惑。（2）心理疏導(dǎo)：由于患者年齡較小，且化療、骨髓移植等白血病治療方法容易給患者造成惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，所以在治療階段護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通交流，可以通過向患者講故事、和患者做游戲的方式，疏導(dǎo)患者的注意力，從而緩解患者焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒[2]。（3）病房護(hù)理：為患者設(shè)置專門的兒童治療病房，可在病房內(nèi)懸掛掛圖、粘貼壁畫等，提高患者對治療環(huán)境的親切感。（4）探病護(hù)理：白血病患者治療時間較長，為了緩解患者治療期間的煩悶，每周可安排患者家屬、朋友等進(jìn)行定期的探病訪問。此外，醫(yī)院可根據(jù)自身的實(shí)際情況，安排患者進(jìn)行必要的集體心理護(hù)理和疏導(dǎo)，來對患者及患者家屬形成激勵刺激作用，使其能夠更加樂觀的面對治療。

1.3 觀察指標(biāo)

用抑郁（SDS）焦慮（SAS）自評量表對患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評分，評分越高，表明患者的精神狀態(tài)越差，負(fù)面情緒越多，反之則表明患者的心理狀態(tài)越佳。并記錄兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的治療依存性情況，計算治療依存率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分情況比較

觀察組患者焦慮、抑郁評分低于對照組患者，說明觀察組患者負(fù)面情緒少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分情況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 43 41.23±4.57 30.19±2.48 27.56±4.49 18.54±1.37對照組 43 42.51±4.32 36.74±2.19 26.94±4.73 22.36±2.49 t-1.3347 12.9818 0.6233 8.8139 P-0.1856 0.0000 0.5347 0.0000

2.2 兩組患者治療依存率比較

觀察組中依存治療的患者有41例，依存率為95.3%，對照組中依存治療的患者有31例，依存率為72.1%，（x2=8.5317，P=0.0034），觀察組依存率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童白血病是發(fā)生與人體造血系統(tǒng)的一種惡性疾病，發(fā)病病因尚不明確，是一種嚴(yán)重威脅兒童生命健康的疾病。雖然該病的死亡率較高，但是只要能夠及時的發(fā)現(xiàn)并采取必要的治療措施進(jìn)行治療，兒童白血病就具有較大的臨床治愈希望。化療、骨髓移植是該病的主要治療方法，但是這種方法對患者造成的負(fù)面影響較大，容易誘發(fā)患者不良情緒的出現(xiàn)，這又會對治療造成一定的影響[4]。為了提高治療效率，有必要實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)。

心理護(hù)理干預(yù)模式改變了以往只注重疾病護(hù)理而忽視患者情緒心理護(hù)理的局面，充分的意識到了心理因素對疾病治療過程的影響。因此在護(hù)理過程中更加強(qiáng)調(diào)對患者不良心理情緒的疏導(dǎo)。在心理護(hù)理干預(yù)下，患者能夠以正確的心態(tài)來面對治療，也就極大降低了心理因素對治療的不良影響。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)模式在小兒白血病患者中的應(yīng)用，可有效疏導(dǎo)患者不良情緒，提高對治療過程的依存性。

[1]羊云霞.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的護(hù)理體會[J].熱帶病與寄生蟲學(xué),2016,14(4):244,243.

[2]楊 慧,艾智慧,張 琰,等.針對性的心理干預(yù)對兒童白血病化療患者預(yù)后的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(5):731-733.

[3]申 佳,楊 瀚.綜合防治措施對大劑量阿糖胞苷鞏固治療小兒白血病不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,36(5):718-720,

[4]姚小芳,馬淑珍.個性化護(hù)理干預(yù)對小兒白血病骨穿和腰穿依從性的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(9):148-150.

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ISSN.2096-2479.2017.43.118.02

本文編輯：劉欣悅