蘇麗梅 王子芳

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510120）

臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

蘇麗梅 王子芳

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510120）

目的探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果和作用。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院就診的具有腹瀉癥狀患兒94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，各47例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。比較兩組患兒護(hù)理滿意度和臨床癥狀改變情況。結(jié)果 觀察組腹瀉次數(shù)、退熱和住院時(shí)間分別為（1.62±0.61）次、（1.15±0.21）d和（5.17±0.21）d，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組家屬護(hù)理滿意度為95.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組74.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒腹瀉患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以明顯改善患兒效果，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

臨床護(hù)理路徑；小兒腹瀉；應(yīng)用價(jià)值

小兒腹瀉是兒科中常見(jiàn)病，嬰幼兒階段為其高發(fā)區(qū)域。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐與腹瀉，嚴(yán)重者脫水成為兒童保健工作重點(diǎn)防范疾病之一[1]。該病極易導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此及時(shí)有效控制其發(fā)展非常關(guān)鍵。我院針對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施了護(hù)理路徑干預(yù)手段，取得了良好臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院就診的具有腹瀉癥狀患兒94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，各47例。其中，男59例，女35例。年齡1～10歲，平均年齡（3.5±1.8）歲。排除嚴(yán)重心、肝、腎等功能障礙者。兩組患兒年齡、性別、病情等資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：臨床護(hù)理路徑干預(yù)。具體措施為：首先，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。入院首日，依據(jù)患兒具體狀態(tài)制定科學(xué)的護(hù)理路徑觀測(cè)表，結(jié)合表格進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。做好病情觀察，記錄患兒大便次數(shù)、量、氣味和排尿量及時(shí)間，體溫。判斷、分析患兒是否有脫水、低血鉀、鈣、酸中毒等跡象，如有上述癥狀立即施行補(bǔ)液措施。如有發(fā)熱癥狀，多喂溫開(kāi)水、減少衣物、隨時(shí)擦汗；其次，健康指導(dǎo)。入院第二日至出院，指導(dǎo)飲食護(hù)理，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，患病期間少食多餐易消化食品（粥、面條、碎肉等）；第三，心理指導(dǎo)。向家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講，降低家屬恐慌心理，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理；第四，出院指導(dǎo)。對(duì)于嬰兒要逐步添加輔食,防止過(guò)食，避免夏季斷奶。注意衛(wèi)生，避免腸道感染，勤洗手、剪指甲。加強(qiáng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化，避免著涼或過(guò)熱。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒腹瀉次數(shù)、退熱、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

臨床顯示，觀察組滿意度為95.7%，優(yōu)于對(duì)照組74.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患兒腹瀉次數(shù)、退熱、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒腹瀉次數(shù)為（1.62±0.61）次、退熱時(shí)間為（1.15±0.21）d、住院時(shí)間為（5.17±0.21）d，均比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒腹瀉次數(shù)、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒腹瀉次數(shù)、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 腹瀉次數(shù)（次） 退熱時(shí)間 住院時(shí)間（d）觀察組 47 1.62±0.61 1.15±0.21 5.17±0.21對(duì)照組 47 4.71±0.38 3.35±0.22 8.43±0.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒腹瀉是消化內(nèi)科常見(jiàn)病之一。幼兒身體免疫力差，病情如果得不到及時(shí)控制，容易出現(xiàn)脫水、休克等癥狀，危及患兒生命安全，死率較高。因此，對(duì)該類患兒實(shí)施有效護(hù)理非常關(guān)鍵。

臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理方式，極大的提升了護(hù)理質(zhì)量。該方式改變了傳統(tǒng)護(hù)理中僅僅依照醫(yī)囑進(jìn)、沒(méi)有明確目標(biāo)的觀念。護(hù)理人員?？浦R(shí)、語(yǔ)言技巧、溝通能力等方面多有不同，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)格式可以遵循，護(hù)理過(guò)程中普遍存在隨意、盲目性，對(duì)患者沒(méi)有系統(tǒng)、全面護(hù)理意識(shí)[2]。臨床護(hù)理路徑是遵循以患者為中心，制定完整的入院到出院護(hù)理流程[3]。有效地控制了護(hù)理質(zhì)量，確保具備為患者提供高效護(hù)理的服務(wù)能力。該方式目的性強(qiáng)，增加了護(hù)理人員積極、主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)士和家屬間的交流，改善臨床效果更加明顯，減少了患兒痛苦時(shí)間，為家屬減輕了心理和經(jīng)濟(jì)壓力，提升了患兒家屬滿意度。

本研究中，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃對(duì)患兒進(jìn)行有目的性的護(hù)理。觀察組患兒家屬滿意度比對(duì)照組高出21.2%，臨床癥狀改善觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明實(shí)施臨床護(hù)理路徑可促進(jìn)患兒預(yù)后，緩解醫(yī)患關(guān)系，值得推廣實(shí)踐。

[1]鹿 麗,亓偉偉,亓志華.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2016,35(24):169-171.

[2]劉麗娜.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(25):256.

[3]張華丹.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(12):2263.

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ISSN.2096-2479.2017.43.114.01

本文編輯：劉欣悅