鄒 苗

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430030）

個(gè)體化飲食指導(dǎo)在妊娠合并糖尿病患者中重要性研究

鄒 苗

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430030）

目的探究個(gè)體化飲食指導(dǎo)在妊娠合并糖尿病患者中重要性。方法 選取2015年1月～2017年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各53例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化飲食指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者血糖控制情況及患者滿意率。結(jié)果 觀察組患者血糖控制優(yōu)良率高達(dá)98.11%，顯著高于對(duì)照組86.79%，患者護(hù)理滿意率高達(dá)96.23%，高于對(duì)照組83.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化飲食指導(dǎo)在妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用效果良好，患者血糖控制佳，滿意率高，值得推廣應(yīng)用。

妊娠合并糖尿?。粋€(gè)體化飲食指導(dǎo)；血糖控制情況；滿意率

妊娠合并糖尿病是妊娠較為常見疾病，患者糖耐量異常，近年該病發(fā)生率明顯上升，可能與人們飲食、習(xí)慣等改變相關(guān)，嚴(yán)重威脅母嬰健康，故而引起臨床重視[1]。糖尿病患者血糖控制與患者飲食習(xí)慣息息相關(guān)，故而臨床治療多十分重視對(duì)患者的飲食控制，合理飲食是較好控制患者血糖方法，可將患者血糖控制在正常范圍，降低母嬰并發(fā)癥[2-3]。臨床諸多學(xué)者研究妊娠糖尿病患者飲食干預(yù)方案，取得良好效果。本次筆者選取院內(nèi)收治的妊娠合并糖尿病患者106例分組研究個(gè)體化飲食指導(dǎo)效果，取得一定效果，現(xiàn)如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，患者均符合妊娠合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與實(shí)驗(yàn)研究，并簽署協(xié)議，排除精神異常、合并高血壓、其他心血管疾病及精神障礙患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各53例。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（26.74±2.31）歲，孕期13～30周，平均孕期（20.42±2.35）周，其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.71±2.35）歲，孕期11～31周，平均孕期（20.41±2.39）周，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，予以患者健康教育，鼓勵(lì)、安慰患者，并叮囑家屬多陪伴患者，并指導(dǎo)患者妊娠糖尿病飲食。觀察組患者在對(duì)照組干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化飲食指導(dǎo)，首先了解患者基本情況，包括患者身體各項(xiàng)指標(biāo)、喜好、病情等，結(jié)合實(shí)際情況，為每位患者制定合理、科學(xué)飲食，合理安排餐次，均衡患者營(yíng)養(yǎng)，并控制總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類攝入量?；颊叱鲈汉鬄榛颊咧贫▊€(gè)體化飲食方案，主副食搭配，并限量進(jìn)餐，合理補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素，血糖過(guò)高患者暫停水果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者血糖控制情況及護(hù)理滿意率。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)良差，優(yōu)-患者血糖值穩(wěn)定正常范圍，無(wú)波動(dòng)；良-患者血糖值正常范圍，偶見波動(dòng)；差-患者血糖控制較差，常波動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

較對(duì)照組，觀察組患者血糖控制優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后血糖控制情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預(yù)滿意率比較

較對(duì)照組，觀察組患者滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后滿意率比較[n（%）]

3 討 論

妊娠糖尿病患者由于血糖升高，高危妊娠發(fā)生率升高，對(duì)母嬰危害極大，若治療不及時(shí)可能出現(xiàn)一系列母嬰綜合征，例如妊娠高血壓、羊水過(guò)多、胎兒畸形、新生兒窒息、早產(chǎn)等，受到臨床高度重視[5-6]。臨床多采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方法對(duì)患者進(jìn)行有效治療，其中飲食干預(yù)是保證患者康復(fù)關(guān)鍵，是治療妊娠糖尿病基礎(chǔ)，而良好的飲食干預(yù)可有效控制孕婦體重，保證母嬰營(yíng)養(yǎng)，控制患者血糖[7]。本次通過(guò)對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食指導(dǎo)改善患者病情，首先了解患者個(gè)體情況，根據(jù)個(gè)體差異制定針對(duì)性飲食，并結(jié)合患者飲食喜好制定飲食，使得患者干預(yù)配合度及滿意率提升。出院時(shí)，為患者制定個(gè)體飲食干預(yù)方案，指導(dǎo)患者出院后飲食，確保母嬰營(yíng)養(yǎng)及健康。陳菊紅,戴莉敏,劉媛等學(xué)者[8]研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)妊娠糖尿病患者飲食管理后，患者糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)知識(shí)評(píng)分提升，患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯改善，且患者高度滿意。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者血糖控制優(yōu)良率高達(dá)98.11%，顯著高于對(duì)照組86.79%，患者護(hù)理滿意率高達(dá)96.23%，高于對(duì)照組83.02%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示個(gè)體化飲食干預(yù)使得妊娠糖尿病患者血糖控制良好，病情穩(wěn)定，患者滿意度大幅度提升。賈曉煒,趙鑫,張穎等學(xué)者[9]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食干預(yù)后，患者飲食認(rèn)知接受率高達(dá)90.20%，患者飲食控制良好，血糖控制佳，臨床癥狀改善，對(duì)患者具有十分積極的英雄，與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，個(gè)體化飲食指導(dǎo)使得妊娠合并糖尿病患者血糖控制良好，滿意率提升，可廣泛推廣應(yīng)用。

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[4]張趁儒,袁國(guó)軍,劉 璠,等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,13(4):205-206.

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[8]陳菊紅,戴莉敏,劉 媛,等.護(hù)士參與的聯(lián)合飲食管理在妊娠糖尿病患者管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,09(19):4-6.

[9]賈曉煒,趙 鑫,張 穎,等.妊娠糖尿病患者飲食自我管理與個(gè)體化干預(yù)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,12(3):327-328,331.

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ISSN.2096-2479.2017.43.106.02

本文編輯：劉欣悅