李 瑾，金紋芝

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏 銀川 750004）

分析臨床護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的相關(guān)影響和臨床應(yīng)用價值

李 瑾，金紋芝

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏 銀川 750004）

目的探究臨床護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的相關(guān)影響和臨床應(yīng)用價值。方法 選擇2016年6～12月在我院接受治療的76例骨盆骨折患者作為研究對象，嚴格按照隨機原則將其分為甲組與乙組，各38例。甲組采用常規(guī)護理干預(yù)，乙組采用綜合護理干預(yù)，對比并觀察兩組患者的VAS疼痛評分。結(jié)果 甲組護理后VAS疼痛評分明顯高于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨盆骨折患者采用綜合護理有利于改善患者病情，使患者疼痛得到有效緩解，且臨床治療效果較好，具有較高的推廣使用價值。

綜合護理；骨盆骨折患者；圍術(shù)期；疼痛；應(yīng)用價值

骨盆骨折多數(shù)是受到強大的外力后導(dǎo)致骨盆壁發(fā)生一處或多處連續(xù)性中斷，病情較為嚴重，該疾病具有致殘率和致死率都相當(dāng)高的特點[1-2]?；颊甙l(fā)生骨盆骨折后，若是得不到及時治療，不僅對其日常生活造成影響，還可對其身體造成嚴重的傷害[3]。所以臨床上對該疾病常采用手術(shù)治療，但是由于手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷較大，一旦術(shù)后麻醉藥效消失，患者將會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，所以對患者的圍手術(shù)期護理具有極為重要的意義[4]。該文以我院收治的76例骨盆骨折患者作為研究對象，對其采用綜合護理方法進行干預(yù)，經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，該護理方法可有效緩解患者的疼痛感，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月在我院接受治療的76例骨盆骨折患者為研究對象，采用隨機法將其分為甲組與乙組，各38例。經(jīng)檢查后均被確診為骨盆骨折。甲組男22例，女16例；年齡25～72歲，平均年齡（39.72±6.03）歲；骨折原因：交通事故所致15例，砸傷所致10例，高空墜落所致13例。乙組男23例，女15例；年齡24～71歲，平均年齡（39.65±6.18）歲；骨折原因：交通事故所致16例，砸傷所致8例，高空墜落所致14例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

甲組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

乙組給予圍術(shù)期綜合護理，具體如下。

（1）術(shù)前：患者由于遭受骨盆骨折后，心理較為脆弱，常會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，因此，對患者進行術(shù)前心理護理是十分有必要的。護理人員可通過交流與溝通對患者的心理進行疏導(dǎo)，并可以給患者講解該疾病的相關(guān)知識及治愈案例，增加其治療信心，并對患者進行輸液和輸血治療。

（2）術(shù)中：對患者的生命體征變化進行密切關(guān)注，觀察其在手術(shù)過程中是否發(fā)生血尿、腹痛、腹脹等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，立即進行相應(yīng)處理。

（3）術(shù)后：為患者按摩肢體及做翻身運動，對腫脹的肢體抬高，使其血液循環(huán)。對劇烈疼痛的患者，可對其采用鎮(zhèn)痛泵止痛。當(dāng)患者病情得到好轉(zhuǎn)時，護理人員可為其制定一套科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，同時給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，助其康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理前后VAS疼痛評分，評分越低說明患者的疼痛感越弱，恢復(fù)得越快，反之則可說明患者的疼痛感越強，恢復(fù)得越慢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SSPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理后，兩組患者VAS疼痛評分均有所降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；乙組護理后VAS疼痛評分降低幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后VAS疼痛評分（±s，分）

表1 兩組患者護理前后VAS疼痛評分（±s，分）

注：與護理前相比，*P＜0.05；與甲組護理后相比，●P＜0.05

組別 n VAS護理前 護理后乙組 38 8.62±1.05 2.92±0.93*●甲組 38 8.57±1.28 5.28±1.75*t-0.08 3.81 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

由于骨盆骨折患者在進行手術(shù)治療后常會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，所以，對患者進行圍術(shù)期護理干預(yù)是十分有必要的[5]。為此，我院給予乙組采用圍術(shù)期綜合護理進行干預(yù)，該護理方法主要是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個手術(shù)過程對患者進行干預(yù)，術(shù)前心理護理可消除患者緊張、恐懼等心理，增加其信心。術(shù)中護理，通過密切觀察患者的生命體征，以便隨時對突發(fā)狀況進行及時處理；術(shù)后護理，為患者按摩及做翻身運動，并抬高肢體，有助于患者血液循環(huán)，且為其進行康復(fù)訓(xùn)練計劃、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，利于患者康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，采用綜合護理對骨盆骨折患者進行干預(yù)的效果較好，且利于緩解患者的疼痛感，應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣使用。

[1]張 娜.綜合護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響[J].大家健康,2016,10(17):220-221.

[2]萬英艷.綜合護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(02):254.

[3]張 潔.骨盆骨折患者骨外固定支架術(shù)圍術(shù)期護理效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):133-134.

[4]賴春娟,李季妮.綜合護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(02):25-26.

[5]董振華.綜合護理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響及臨床應(yīng)用價值[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(13):185.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.76.01

本文編輯：張 鈺