李 會(huì)，章 進(jìn)*，楊中影

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 徐州 221000）

手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理在急診顱腦出血手術(shù)中的應(yīng)用效果分析

李 會(huì)，章 進(jìn)*，楊中影

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 徐州 221000）

目的觀察手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理在急診顱腦出血手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月17日～2017年3月17日我院收治的100例急診顱腦出血手術(shù)患者，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（采用手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理），各50例。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度及存活率。結(jié)果 觀察組急診顱腦出血手術(shù)患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，優(yōu)于對(duì)照組的78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組存活率為2.00%，優(yōu)于對(duì)照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診顱腦出血手術(shù)患者采取手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理，能夠有效提高患者生活質(zhì)量評(píng)分，且護(hù)理滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理；急診顱腦出血手術(shù)；護(hù)理滿意度

顱腦出血為臨床上十分常見的疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于顱內(nèi)畸形、腦動(dòng)脈硬化、高血壓等所致。且該疾病具有發(fā)病急、發(fā)病率高等特點(diǎn)，多發(fā)于老年人群，且死亡率較高[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口的不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國(guó)急診顱腦出血手術(shù)患者的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康。因此，對(duì)其采取有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。本文對(duì)本院2014～2017年收治的急診顱腦出血手術(shù)患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月17日～2017年3月17日在我院治療急診顱腦出血手術(shù)患者100例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女23例；年齡29～82歲，平均年齡（55.54±1.45）歲。對(duì)照組男43例，女22例；年齡30～82歲，平均年齡（56.32±1.55）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)、心電圖檢查及吸氧操作等。

觀察組實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理：由于患者對(duì)自身疾病的不了解，且加之對(duì)其對(duì)本次治療的不安，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并耐心傾聽患者的訴說(shuō)，對(duì)于患者的疑慮進(jìn)行耐心解答，并引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的疑慮，再根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，由此緩解其不良情緒[3]。此外，護(hù)理人員還需告知患者負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，易導(dǎo)致其造成大出血等，使其改善焦慮、抑郁等不良情緒。

（2）手術(shù)護(hù)理：在術(shù)前，應(yīng)將急診顱腦出血手術(shù)各項(xiàng)設(shè)備準(zhǔn)備完善，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查；在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，觀察其有無(wú)任何異常情況，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)操作措施，避免意外情況發(fā)生；術(shù)后由護(hù)理人員護(hù)送患者回病房。

（3）常規(guī)護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)立即詢問(wèn)病情并及時(shí)做好搶救工作，并詢問(wèn)患者服藥史及既往史，對(duì)其生命體征、肢體活動(dòng)及意識(shí)進(jìn)行密切觀察，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)、心電監(jiān)護(hù)及吸氧等常規(guī)操作，并為患者提供綠色通道，使其度過(guò)危險(xiǎn)期[4]。

（4）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情情況及程度定時(shí)為其開展健康知識(shí)講堂，講堂時(shí)間為1 h，內(nèi)容主要包括：顱腦出血的發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況及治療方法等。使其能夠?qū)ψ陨砑膊∮袦?zhǔn)確的了解，并指導(dǎo)如何進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好；并觀察兩組患者護(hù)理滿意度及存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組軀體功能（9 5.6 9±1.1 2）分、心理功能（96.69±1.45）分、社會(huì)功能（97.32±1.45）分、物質(zhì)生活（98.33±1.47）分，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組 50 95.69±1.12 96.69±1.45 97.32±1.45 98.33±1.47對(duì)照組 50 75.64±1.02 74.23±1.14 75.46±1.02 76.33±1.12

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，優(yōu)于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.3 存活率

觀察組存活率為2.00%，優(yōu)于對(duì)照組的20.00%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者存活率比較（n，%）

3 討 論

顱腦出血在臨床上發(fā)病率十分高，其發(fā)病率高達(dá)11.29%。由于該疾病具有發(fā)病率高、起病急、病情危急等特點(diǎn)，因此，給予有效的急救措施對(duì)降低臨床死亡率具有重要作用[5]。手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理為臨床上新型的護(hù)理方式，主要是針對(duì)患者在手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠度過(guò)圍手術(shù)期。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，且對(duì)提高臨床護(hù)理滿意度具有重要作用[6]。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要是根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施不同的心理護(hù)理，使其能夠緩解不良情緒，以最佳的心態(tài)面對(duì)疾病，并告知其不良情緒對(duì)自身疾病的危害，使其改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是在患者入院后給予其一系列常規(guī)檢查，使其能夠恢復(fù)生命體征的平穩(wěn)，提高存活率；護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康教育，能夠有效提高患者自我管理意識(shí)，并通過(guò)開展健康知識(shí)講座、發(fā)放安全手冊(cè)等方式給予患者一系列安全教育，使患者對(duì)自身疾病有充分了解，提高護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組軀體功能（95.69±1.12）分、心理功能（96.69±1.45）分、社會(huì)功能（97.32±1.45）分、物質(zhì)生活（98.33±1.47）分，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，優(yōu)于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）；觀察組存活率為2.00%，優(yōu)于對(duì)照組的20.00%（P＜0.05）。

綜上所述，將手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急診顱腦出血手術(shù)中，能有效改善患者生活質(zhì)量，且護(hù)理滿意度較高，還能有效降低其死亡率，值得臨床推廣與探究。

[1]王金蘭,陳玉霞,彭紅霞,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,26(21):13-14.

[2]李春霞,謝春雷,李愛(ài)文,等.早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中華護(hù)理雜志,2016,46(1):37-39.

[3]盛慶瑜.超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,28(17):29-30.

[4]霍云云,劉 華,師雪嬌,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,53(10):75-77.

[5]王 衛(wèi).集束化護(hù)理對(duì)腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):308-309.

[6]賀春燕,梁 娟,張 娟,等.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):804-806.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.74.02

章 進(jìn)

本文編輯：張 鈺