李宏斌

（石家莊市第二醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

應(yīng)用全面護理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率

李宏斌

（石家莊市第二醫(yī)院，河北 石家莊 050051）

目的探討全面護理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率的效果。方法 選取2015年1月～2017年1月我院神經(jīng)外科診治的重癥患者80例，將其依據(jù)不同護理干預(yù)模式分為對照組（采用常規(guī)護理模式干預(yù)）和觀察組（采用常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)），各40例。詳細記錄兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，并進行對比分析，探討應(yīng)用全面護理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率的效果。結(jié)果 觀察組的臨床效果優(yōu)于對照組，且肺部感染發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)外科重癥患者選擇常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)的效果顯著，可有效降低患者肺部感染發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

全面護理；神經(jīng)外科；重癥患者；肺部感染

臨床上為神經(jīng)外科患者實施治療時，應(yīng)依患者病情特點予以科學(xué)有效的護理干預(yù)，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，提高臨床治療效果，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。此次將所選患者80例依據(jù)不同護理干預(yù)模式分為兩組進行實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院神經(jīng)外科診治的重癥患者80例，將其依據(jù)不同護理干預(yù)模式分為對照組和觀察組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡29～72歲，平均年齡（52.09±10.75）歲；重型顱腦損傷:急性腦出血:高血壓腦出血比例為17:10:13。觀察組男26例，女14例；年齡31～75歲，平均年齡（53.26±10.63）歲；重型顱腦損傷:急性腦出血:高血壓腦出血比例為11:19:10。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，依據(jù)患者病情給予對癥護理及各項基礎(chǔ)護理，包括生命體征監(jiān)測、無菌操作、營養(yǎng)支持等。

1.2.2 觀察組采用常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)，常規(guī)護理與對照組相同；全面護理模式干預(yù)具體內(nèi)容為：（1）心理護理。院方應(yīng)依實際情況組織心理護理小組，依患者病情特點予以針對性護理，及時與患者溝通交流，并為患者做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓其以良好的心態(tài)面對自身病情。為患者耐心的講解病情相關(guān)知識[1]，告知其自身病情恢復(fù)情況與治療進度，提高患者的依從性，使其積極配合臨床各項治療與護理工作，確保各項臨床工作有序展開；（2）呼吸道護理。幫助昏迷患者每隔2 h翻身1次，并以適當(dāng)強度叩打背部，患者血壓恢復(fù)正常后抬高床頭約30°，為患者及時清理口腔分泌物，防止出現(xiàn)墜積性肺炎；（3）霧化吸入護理?；颊咛狄吼こ頃r要予以高頻霧化吸入，并依據(jù)病情選擇適宜的霧化液。吸入時叮囑患者深吸氣，要確保霧化液被患者充分吸入，出現(xiàn)大量痰液時要即刻予以排痰，幫助患者咳痰，若無法咳出痰液，則及時予以吸痰處理。機械通氣患者護理時，要設(shè)置濕化液蒸發(fā)器溫度約為34℃，每隔0.5 h添加1次4～8 mL濕化液；（4）體位護理。護理人員要幫助患者變換舒適的體位，并依據(jù)病情調(diào)整體位；若患者處于昏迷狀態(tài)，需鼻飼時要幫助其擺放正確的體位，避免出現(xiàn)誤吸情況。并定時為患者翻身、拍背，幫助其排痰；（5）環(huán)境護理。護理人員對病房嚴(yán)格消毒，并嚴(yán)格落實隔離制度，禁止陪護。每天定時為病房、設(shè)施進行嚴(yán)格消毒，定時通風(fēng)換氣，以避免患者出現(xiàn)交叉感染而影響病情[2]；（6）口腔護理。護理人員每天定時為患者徹底清洗口腔、鼻腔中的分泌物，并用棉簽蘸取生理鹽水為患者擦拭牙齒、舌面等，確保患者口腔清潔，防止出現(xiàn)細菌感染。

1.4 觀察指標(biāo)

詳細記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并對比分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

神經(jīng)外科中的患者均為腦血管畸形、急性腦出血、顱內(nèi)腫瘤或者嚴(yán)重炎癥等類疾病[3]，患者發(fā)病急、病勢重、發(fā)展快，臨床治療時強調(diào)依據(jù)病情特點予以對癥治療，全面控制病情發(fā)展，但單獨予以患者相關(guān)治療的效果欠佳。

此次實驗中，對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，觀察組采用常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)，并對全面護理降低神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率的有效性進行了探討，全面護理包括：心理護理、飲食指導(dǎo)、體位護理、環(huán)境護理、口腔護理等內(nèi)容，整個護理過程中強調(diào)以患者為中心，依據(jù)患者具體病情予以科學(xué)有效的護理干預(yù)，保證其心理、身體舒適度及自身安全，予以患者更多的人文關(guān)懷，確保病情得以有效控制，提高臨床治療效果。結(jié)果顯示：觀察組常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)后，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，僅有10.0%的患者出現(xiàn)了并發(fā)癥。

綜上所述，神經(jīng)外科重癥患者選擇常規(guī)護理+全面護理模式干預(yù)的效果顯著，可有效降低患者肺部感染發(fā)生率。

[1]王 倩.全面護理方式對預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):22-23.

[2]許 芬.全面護理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4552-4553.

[3]劉迎迪.全面護理對預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):263.

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ISSN.2096-2479.2017.43.73.01

本文編輯：張 鈺