姜麗梅

（中國(guó)人民解放軍第二六六醫(yī)院腦外科中心二病區(qū)，河北 承德 067000）

心理溝通干預(yù)與術(shù)后護(hù)理聯(lián)合對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響分析

姜麗梅

（中國(guó)人民解放軍第二六六醫(yī)院腦外科中心二病區(qū)，河北 承德 067000）

目的分析心理溝通干預(yù)與術(shù)后護(hù)理聯(lián)合對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年5月～2017年5月我院收治的腦膠質(zhì)瘤患者68例，將其分為常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（實(shí)施心理溝通干預(yù)聯(lián)合術(shù)后護(hù)理），各34例。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量水平均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 心理溝通干預(yù)與術(shù)后護(hù)理聯(lián)合能夠有效改善腦膠質(zhì)瘤患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

心理溝通干預(yù)；術(shù)后護(hù)理；腦膠質(zhì)瘤；負(fù)面情緒；生活質(zhì)量

腦膠質(zhì)瘤是臨床常見(jiàn)的一種顱內(nèi)腫瘤，該病在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中的患病率約為40%，該病的患病率、復(fù)發(fā)率及病死率均較高[1]。臨床上，對(duì)腦膠質(zhì)瘤的治療多選用手術(shù)，但患者對(duì)疾病認(rèn)知不到位、存在不良心理情緒等均會(huì)影響手術(shù)治療效果。本文主要分析心理溝通干預(yù)與術(shù)后護(hù)理聯(lián)合對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月我院收治的腦膠質(zhì)瘤患者68例，將其分為常規(guī)組和研究組，各34例。常規(guī)組男18例，女14例；年齡42～73歲，平均年齡（62±1.36）歲。研究組男19例，女15例；年齡41～72歲，平均年齡（61±2.47）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)顱腦CT、MRI確診；均無(wú)合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、無(wú)合并嚴(yán)重精神障礙或意識(shí)障礙、無(wú)合并其他惡性腫瘤的患者。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；研究組實(shí)施心理溝通干預(yù)聯(lián)合術(shù)后護(hù)理，具體措施如下。

（1）心理溝通干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹病房環(huán)境、住院須知等，讓患者能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度等，以減少患者對(duì)環(huán)境的陌生感和恐懼感；護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，進(jìn)而拉近和患者的距離；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而提升治療信心。

（2）術(shù)后護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)術(shù)后患者生命體征，包括：面色、瞳孔、體溫等，對(duì)有異常的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師；②用藥指導(dǎo)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者正確的用藥劑量、禁忌癥、應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以免患者漏服、錯(cuò)服。③術(shù)后飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予高蛋白、高纖維素飲食，少食多餐，禁食油膩、辛辣的食物等。

1.4 效果評(píng)定

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理后的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重；采用生活質(zhì)量評(píng)定表（CQOL-74）對(duì)兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括：角色功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等四方面，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后患者負(fù)性情緒

護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分為（23.69±1.25）分、SDS評(píng)分為（26.94±2.58）分；常規(guī)組SAS評(píng)分為（32.62±2.52）分、SDS評(píng)分為（33.69±3.54）分。研究組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后患者生活質(zhì)量

護(hù)理后，研究組角色功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量水平均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 角色功能 心理功能 軀體功能 社會(huì)功能研究組 53.63±2.51 59.63±2.54 56.89±1.44 61.23±1.25常規(guī)組 46.39±1.25 49.36±2.47 44.36±3.29 53.29±2.54

3 討 論

手術(shù)是臨床治療腦膠質(zhì)瘤的主要手段，但由于手術(shù)應(yīng)激性、患者不良心理狀態(tài)等的影響，使得預(yù)后效果不太理想。心理溝通干預(yù)、術(shù)后護(hù)理均是臨床常用的護(hù)理服務(wù)模式，兩種護(hù)理模式結(jié)合應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤患者中，能夠最大限度改善患者不良心理情緒，進(jìn)而更好地給予術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中，聯(lián)合護(hù)理的研究組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；且研究組護(hù)理后角色功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量水平均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），與馮娜等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，腦膠質(zhì)瘤患者聯(lián)合實(shí)施心理溝通干預(yù)與術(shù)后護(hù)理，可有效改善患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

[1]陸 燕,易桔紅,徐錫明,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(23):2172-2173.

[2]徐 文,閆 俊,張愛(ài)云,等.強(qiáng)化心理干預(yù)對(duì)腦膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者中焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(9):131-132.

[3]馮 娜,劉文尚,劉靜靜,等.無(wú)縫隙護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(8):1223-1226.

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ISSN.2096-2479.2017.43.71.01

本文編輯：張 鈺