許瑞娜

（張家港澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析

許瑞娜

（張家港澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果進(jìn)行分析。方法 選取2014年5月～2016年1月來(lái)我院進(jìn)行就診的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者80例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)研究組患者在治療的基礎(chǔ)之上施行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后前后的效果。結(jié)果 研究組患者發(fā)熱、咳嗽、面色發(fā)白以及呼吸困難等情況對(duì)比同期對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在動(dòng)脈血?dú)獾母纳魄闆r方面，研究組PaCO2、PaO2兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比同期對(duì)照組效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的各類并發(fā)癥和動(dòng)脈血?dú)?，提高治療效率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；重癥肺炎；效果

患有重癥肺炎合并呼吸衰竭主要群體是兒童，成人也會(huì)引起[1]。由于肺炎的發(fā)病因素較多，不同的病原體其臨床癥狀也不同，并發(fā)癥的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、面色發(fā)白以及呼吸困難等等。若在治療疾病的過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的治療質(zhì)量，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年1月來(lái)我院進(jìn)行就診的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者80例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡6～42歲，平均年齡（28.53±3.3）歲；對(duì)照組男17例，女23例，年齡5～41歲，平均年齡（28.47±2.87）歲。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。

研究組：在給患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體操作如下所示：

1.2.1 仔細(xì)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)面色泛白、呼吸困難等情況，在并發(fā)癥出現(xiàn)的第一之間給予患者進(jìn)行應(yīng)急措施，若發(fā)現(xiàn)護(hù)著呼吸衰竭嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)給患者準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助患者，用來(lái)改善患者低氧血癥，避免患者因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致重要器官受損[2]。

1.2.2 密切觀察患者的病情以及生命體征的變化，在患者病情加重時(shí)狐疑人員要及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行急救。若患者出現(xiàn)血壓下降以及凝血酶、纖維蛋白肽上升等情況，要及時(shí)進(jìn)行搶救。

1.2.3 定時(shí)為住院患者進(jìn)行體溫測(cè)量，對(duì)出現(xiàn)發(fā)生高熱的患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行物理降溫，嚴(yán)重的進(jìn)行服藥治療。保持病房的干凈整潔，護(hù)理人員要時(shí)常注意病房?jī)?nèi)的通風(fēng)環(huán)境以及消毒。對(duì)于此病的患者要多囑咐其休息，減少不必要的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于情緒低落、抑郁的患者主動(dòng)的進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者對(duì)待病癥的態(tài)度。

1.2.4 教導(dǎo)患者此病的相關(guān)知識(shí)，定期為患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，例如急救措施、用藥指導(dǎo)和提高呼吸功能的鍛煉方法，合理制定安排患者的生活計(jì)劃，以促進(jìn)患者的治療效果[3]。

1.2.5 要隨時(shí)保持患者呼吸暢通，隨時(shí)幫助患者更換舒適的體位，必要時(shí)將床頭抬高，防治患者因此肺部淤血。當(dāng)患者痰液過(guò)多時(shí)囑咐患者要多飲水，必要時(shí)使用祛痰藥。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、血氧飽和度下降等情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡吸收痰液來(lái)進(jìn)行急救，必要時(shí)要將支氣管留置，以保持患者呼吸通暢，避免患者窒息[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理前后四項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生概率以及動(dòng)脈血?dú)庵笖?shù)兩項(xiàng)數(shù)據(jù)的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后對(duì)比

對(duì)兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行對(duì)比，研究組患者發(fā)熱、咳嗽、面色發(fā)白以及呼吸困難等情況對(duì)比同期對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在護(hù)理前后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組患者在護(hù)理前后兩項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)改善情況對(duì)比

兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后動(dòng)脈血?dú)獾母纳魄闆r，研究組PaCO2、PaO2兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比同期對(duì)照組效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在護(hù)理前后兩項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)改善情況對(duì)比

3 討 論

重癥肺炎合并呼吸衰竭的病情惡化程度是比較快的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)牽連神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等，呼吸衰竭是患者循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生損害的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呼吸急促和面色泛白，會(huì)使患者感到抑郁和焦躁不安，為了預(yù)防此等并發(fā)癥帶給患者的危害，因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[5]。

通過(guò)兩組對(duì)比可知，研究組患者的臨川各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比同期對(duì)照組有明顯的改善，提高了治療效率，本次研究組40例患者治愈出院的患者占了38例，占95%。

[1]張偉玲,何秋月,何俊龍.183例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):203-204.

[2]常海英.重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(40):7997-7997.

[3]權(quán)巧玲,李正盛,陳 郁.重癥肺炎合并呼吸衰竭患者治療的臨床效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(A02):699-700.

[4]李 茜,段保全,張 萍.綜合護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(9):24-25.

[5]徐巍巍.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥肺炎的臨床作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):175-176.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.43.52.02

許瑞娜（1980-），女，河南開封人，本科，主管護(hù)師，研究方向：重癥護(hù)理綜上所述，對(duì)患有重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)能有明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和改善動(dòng)脈血?dú)庵笖?shù)，提高醫(yī)療效率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本文編輯：劉欣悅