謝藝榮，高曉炎*

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)（原大廠醫(yī)院），江蘇 南京 210000）

探討胃潰瘍合并出血患者的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)

謝藝榮，高曉炎*

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)（原大廠醫(yī)院），江蘇 南京 210000）

目的探究胃潰瘍合并出血患者的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2016年3月～2017年4月我院收治的胃潰瘍合并出血患者67例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分為對(duì)照組與研究組，各34例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理干預(yù)后兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者經(jīng)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃潰瘍合并出血患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；出血；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)

胃潰瘍合并出血是胃潰瘍患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，具有發(fā)病快、病情重的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與生命安全[1]。因此，我院選取胃潰瘍合并出血患者67例作為研究對(duì)象，采用個(gè)性化護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年4月我院收治的胃潰瘍合并出血患者67例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分為對(duì)照組與研究組，各34例，對(duì)照組男22例，女11例，年齡25～54歲，平均年齡（45.2±4.5）歲，其中13例為初次發(fā)病，20例為復(fù)發(fā)患者，13例患者的出血量＜500 mL，15例患者出血量為500～1000 mL之間，5例患者的出血量＞1000 mL；研究組男20例，女14例，年齡23～56歲，平均年齡（42.5±4.1）歲，其中11例為初次發(fā)病，23例為復(fù)發(fā)患者，10例患者的出血量＜500 mL，17例患者出血量為500～1000 mL之間，7例患者的出血量＞1000 mL；兩組患者的性別組成、平均年齡、出血量等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

67例患者入院后均取平臥位后進(jìn)行綜合治療，其中包括輸液、輸血、局部止血、抗休克治療，并給予患者心電監(jiān)護(hù)，保障患者的呼吸道通暢。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組護(hù)理方法，具體包括遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理開(kāi)展是以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際狀況開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：心理護(hù)理干預(yù)：胃潰瘍合并出血患者發(fā)病后，患者及其家屬會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，在一定程度上會(huì)影響治療效果，因此，護(hù)理人員在患者住院后要積極主動(dòng)的與患者及其家屬溝通交流，并應(yīng)用必要的心理疏導(dǎo)方式，使患者的焦慮等負(fù)性情緒得到有效緩解消除[2]。環(huán)境護(hù)理：要保障患者的病房溫度、濕度適應(yīng)、通風(fēng)效果良好，建立良好、舒適的病房環(huán)境有利于改善患者心情，促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。飲食護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的病情變化情況，根據(jù)患者的實(shí)際病癥指導(dǎo)患者飲食，對(duì)于出血量超過(guò)1000 mL者不可禁食，患者出血停止后，可流質(zhì)飲食，同時(shí)也要注意食物的數(shù)量與溫度，以定時(shí)定量、少食多餐為宜，患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)可半流質(zhì)飲食，最后逐漸恢復(fù)到普通飲食[3]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)，出血癥狀消失，潰瘍、炎癥等癥狀消失；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，出血癥狀有所緩解，潰瘍、炎癥部位明顯縮??；無(wú)效：患者病情和出血癥狀未好轉(zhuǎn)，炎癥與潰瘍部位未縮小或者擴(kuò)大?？傆行?顯效率+有效率。

護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自擬的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

研究組護(hù)理有效率為93.93%（31/34），對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為63.63%（21/33），兩組患者的護(hù)理有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分

研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.3±3.6）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（81.2±4.6）分，兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.0553，P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是消化系統(tǒng)慢性病的一種，在臨床治療中較為常見(jiàn)，病因多、病情較為復(fù)雜，胃潰瘍患者常伴發(fā)諸多并發(fā)癥，其中胃潰瘍合并出血最為常見(jiàn)。胃潰瘍合并出血具有起病急、病情重的特點(diǎn)，若未能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)致使患者死亡。對(duì)于胃潰瘍合并出血患者的預(yù)后康復(fù)而言，除了要給予患者合理有效的治療措施以外，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的改善預(yù)后具有重要意義[4]。隨著我國(guó)人們生活水平的顯著提升，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，隨著醫(yī)療水平的提升，現(xiàn)代護(hù)理也開(kāi)展對(duì)心理與社會(huì)因素對(duì)于患者預(yù)后康復(fù)影響效果加以重視，使的患者在臨床護(hù)理過(guò)程中得到人性化、更為周全的護(hù)理服務(wù)[5]，而個(gè)性化護(hù)理就是以病人為中心，應(yīng)用心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及對(duì)患者病情發(fā)展情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，使患者的心理因素與社會(huì)影響因素得到有效控制改善，促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。根據(jù)相關(guān)臨床研究提示[6]，胃潰瘍

本次研究中我院對(duì)76例胃潰瘍合并出血患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果為：應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的研究組患者護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究結(jié)果提示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理效果，使患者的護(hù)理滿意度大幅度提升。

綜上所述，胃潰瘍合并出血患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]段 珊.老年胃潰瘍患者合并潰瘍出血的心理護(hù)理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(9):2474-2476.

[2]王 蓓.奧美拉唑治療胃潰瘍出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(8):183-184.

[3]李 玲.探討胃潰瘍合并出血患者的護(hù)理效果[J].大家健康(中旬版),2014(3):276-276.

[4]鄒花平.胃潰瘍合并出血內(nèi)科治療的臨床護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(16):3613-3614.

[5]高梅珍.探討舒適護(hù)理用于胃潰瘍出血患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(14):349-350.

[6]劉 偉.胃潰瘍伴活動(dòng)性出血患者的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2014(20):160-161,164.

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ISSN.2096-2479.2017.43.51.02

高曉炎合并出血患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，不僅使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重不良影響，也不利于患者的預(yù)后康復(fù)，因此，在護(hù)理期間內(nèi)護(hù)理人員針對(duì)患者不良心理情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并采取有效的預(yù)防控制措施，可使患者的不良心理情緒得到有效改善與消除，提升患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全。

本文編輯：劉欣悅