王 月

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

探討老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果

王 月

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

目的研究分析護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年4月我院收治的老年心肌梗死患者360例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為干預(yù)組與對(duì)照組，各180例，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，予以干預(yù)組患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者的療效及患者滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者的治療總有效率為96.1%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.9%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期采取綜合護(hù)理干預(yù)措施有助于提高臨床療效，并提升患者的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

老年心肌梗死；恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)；效果

心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血而造成其所支配心肌發(fā)生不可逆損傷的一個(gè)病理過程，在老年心肌梗死患者中常見病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，患者常表現(xiàn)出胸痛、頭昏、心絞痛、心律失常以及心源性休克等癥狀[1]，從而對(duì)患者的健康、正常生活以及生命安全均造成了嚴(yán)重影響。因此，為提高老年心肌梗死患者的生活與生存質(zhì)量，采取積極有效的護(hù)理對(duì)其具有十分積極的推動(dòng)作用，我院就護(hù)理干預(yù)措施在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分組對(duì)比研究，取得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月我院收治的老年心肌梗死患者360例作為研究對(duì)象，其中，年齡60～84歲，平均（72.1±1.1）歲，男187例、女173例。根據(jù)患者入院治療的時(shí)間先后順序?qū)⑵潆S機(jī)均分為干預(yù)組與對(duì)照組，各180例，其中干預(yù)組男94例、女86例，年齡60～84歲，平均（71.8±0.9）歲；對(duì)照組男93例、女87例，年齡60～84歲，平均（72.4±1.4）歲。所有患者均確診為心肌梗死，均知曉本次研究且由其本人或家屬在知情同意書上簽字，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及日常護(hù)理等；予以干預(yù)組患者綜合干預(yù)護(hù)理措施，其具體的實(shí)施方法如下：①加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教。由專門的護(hù)理人員為患者仔細(xì)、耐心的講解心肌梗死的相關(guān)病理知識(shí)、治療方法以及日常注意事項(xiàng)等[2]，解答患者或家屬的相關(guān)疑問，爭(zhēng)取患者的積極配合以提高其治療依從性，告知患者應(yīng)及時(shí)將不適癥狀告知醫(yī)護(hù)人員以利于采取正確的處理措施。②增加常規(guī)護(hù)理范圍。對(duì)所有患者均進(jìn)行壓瘡、墜床以及跌倒的預(yù)防護(hù)理，并對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)日常護(hù)理管理并提升護(hù)理質(zhì)量；嚴(yán)格按照有關(guān)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行護(hù)理巡視并實(shí)施良好的陪護(hù)管理，每床只能有一名家屬陪護(hù)；對(duì)危重患者根據(jù)其具體病情并遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施，指導(dǎo)康復(fù)期老年患者心臟有氧訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)療法；保證到位的安全防護(hù)措施，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)時(shí)著防滑鞋。③采取優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理措施。應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，詢問患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因并采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹立治療的信心并給予患者足夠的關(guān)心與支持，同時(shí)取得家屬的配合，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與家庭的溫暖。④其他護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行良好的飲食與用藥指導(dǎo)，確保患者每日攝入充足且均衡的營(yíng)養(yǎng)，口服藥看服下肚，避免直接將藥物放于患者床頭柜，對(duì)危重患者協(xié)助服藥以落實(shí)藥物治療并及時(shí)觀察用藥效果與患者反應(yīng)，對(duì)重點(diǎn)藥物嚴(yán)格按照藥物的觀察程序執(zhí)行并進(jìn)行護(hù)理；為遇到困難的患者提供醫(yī)院力所能及的幫助，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷與“以人為本”的護(hù)理理念，并提高患者治療的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的臨床療效，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者相關(guān)病癥消失，心功能改善情況不低于2級(jí)為顯效；②患者相關(guān)病癥顯著改善，心功能改善情況不低于1級(jí)為有效；③不滿足上述兩種情況或病情加重為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的治療總有效率為96.1%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

心肌梗死對(duì)患者的健康影響較大，而老年患者由于身體機(jī)能下降，其受到該病的影響更加嚴(yán)重，患者容易因疾病的折磨而產(chǎn)生多種不良心理情緒，對(duì)于疾病的治療造成了一定影響。因此，對(duì)老年心肌梗死患者采取綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于提高臨床療效并改善患者生活與生存治療均有著十分積極的意義。對(duì)老年心肌梗死恢復(fù)期患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，可加強(qiáng)對(duì)患者的疾病進(jìn)展控制程度[4]，利于臨床順利開展治療方案，同時(shí)提升患者的依從性，消除或減輕患者的擔(dān)憂、不安以及抑郁等負(fù)性情緒，從而促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，并使患者能夠保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病，進(jìn)而改善患者的生活與生存質(zhì)量。同時(shí)結(jié)合我院本次研究的結(jié)果來看，干預(yù)組患者的臨床療效顯著由于對(duì)照組（P＜0.05），表明了綜合護(hù)理干預(yù)措施在實(shí)際應(yīng)用中的良好效果，能夠提高臨床對(duì)患者相關(guān)癥狀的改善效果并利于恢復(fù)正常心功能，因此值得對(duì)該護(hù)理方式進(jìn)行臨床推廣實(shí)踐。

[1]段偉平.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(68).

[2]李桂紅.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(74):216-217.

[3]楊琴燕.觀察老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(16).

[4]魏 穎,陳曉麗,張 輝.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(7):228-229.

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ISSN.2096-2479.2017.43.48.02

本文編輯：劉欣悅