成海婷

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復的影響分析

成海婷

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的對急診內(nèi)科患者進行優(yōu)質(zhì)無縫隙護理干預對其不良情緒和病情康復的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年2月收治的112例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各56例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理。比較兩組患者的心理焦慮、對護理質(zhì)量進行評分。結果 護理后，觀察組緩解焦慮心理方面的效果明顯優(yōu)于對照組，護理質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對急診內(nèi)科患者進行優(yōu)質(zhì)無縫隙護理干預，大部分患者對臨床護理評價較高，其自身的不良情緒也得到緩解，出院后的生活質(zhì)量得到提升，治療有效率較高。

無縫隙護理；急診內(nèi)科；不良情緒；生活質(zhì)量

內(nèi)科主要包括呼吸、消化、心血管，內(nèi)分泌等，疾病的類型較多，常見的如老慢支、胃潰瘍、冠心病、糖尿病等，通常來說，以慢性疾病為主，而急診內(nèi)科收治的多為一些急性的內(nèi)科疾病，如老慢支急性發(fā)作、支擴咯血、COPD、有機磷農(nóng)藥中毒等，急診內(nèi)科患者的病情比較嚴重，病程比較長，對患者的生活質(zhì)量有較大的影響。因此，對急診內(nèi)科患者的護理要求也較高，但是傳統(tǒng)的護理模式中，不能夠滿足患者的身心需求。本文選取2015年1月～2016年2月收治的56例內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)無縫隙的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的112例急診內(nèi)科患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各56例。對照組男36例，女20例，年齡25～65歲，平均年齡（48.6±8.5）歲，疾病類型：老慢支急性發(fā)作16例，支擴咯血14例，COPD 16例，有機磷農(nóng)藥中毒10例，住院時間5～11天。觀察組男39例，女17例，年齡26～69歲，平均年齡（48.9±8.7）歲，疾病類型：老慢支急性發(fā)作17例，支擴咯血13例，COPD 17例，有機磷農(nóng)藥中毒9例，住院時間4～10天。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。

1.2 納入標準

①急診患者入院前進行相應檢查，對疾病進行確診；②對本次研究的目的和意義詳細告知患者及家屬，并均為自愿參與；③患者意識比較清楚，且溝通能力較好，生存期限＜3個月的患者不在本次研究范圍內(nèi)；④患者不能有其他并發(fā)癥，具備隨訪條件。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護理，具體如下。

①首先科室設立無縫隙護理小組，根據(jù)護理人員的層級、專業(yè)素養(yǎng)以及能力高低等多個層次來進行合理的分工，落實個人責任制，保證護理的工作能夠無縫隙的進行對接[1]。根據(jù)護理的工作需要將成員分為兩組，每組有1名高年資的護士作為組長，對于組內(nèi)護士的工作進行合理統(tǒng)籌、監(jiān)督并負責調(diào)遣人員，使組內(nèi)工作能在組長的領導下有條不紊的進行。

②護士長在進行排班的時候要從多個方面考慮，如患者人數(shù)、護士人數(shù)及班次等，保證每個班次的護士能力相對均衡，保證患者24 h能夠得到無縫隙的護理。護士長在這個基礎上保證醫(yī)護人員得到充足的休息，這樣才能夠提升效率。

③完善科室交接班的制度，護士長對護理人員進行交班提出明確要求，既要做到口頭交班，也要做到書面交班，對患者的情況進行記錄，方便下一班次護理人員的工作。

④護士長與其他科室的領導進行橫向交流和探討，不斷的完善護理的服務流程，充分尊重患者，堅持以人為本的理念，加強與患者之間的溝通[2]。針對科室存在的潛在風險因素，制定相應應對措施，使護理人員進行積極主動的預防。對于部分老年患者實時關注其病情變化，重點進行干預護理。

⑤護理人員對患者的服藥進行監(jiān)督和引導，而對輸注止血藥物的患者，需要注重輸液速度[3]，對吸氧患者，要注意氧流量及鼻導管的固定。在患者住院時，護理人員應向其解釋基本知識，說明藥理作用，提升患者的認知能力。

⑥提升對醫(yī)院隨訪的重視程度，患者在出院同時要記錄其聯(lián)系方式，同時發(fā)放健康宣傳手冊，囑咐患者應定期來院進行復查，護士與患者保持電話交流，就恢復情況和注意事項進行說明[4]。

1.4 觀察指標

1.4.1 焦慮評價

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）對患者情緒狀態(tài)改變進行記錄，在患者入院和出院當日，護士發(fā)放調(diào)查問卷，由患者本人填寫，得分越高表示焦慮程度越嚴重。

1.4.2 護理質(zhì)量評價

醫(yī)院自制護理質(zhì)量評估表，患者針對醫(yī)護人員在臨床的護理服務進行評價，包括心理護理、健康引導、病情觀察等。每項指標滿分為100分，得分較高表示患者對護理質(zhì)量的評價較高。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 24.0版統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不同時間SAS評分

觀察組入院時和護理后的SAS評分差距較大；經(jīng)護理后，觀察組SAS評分明顯下降，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時間SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者不同時間SAS評分比較（±s，分）

組別 n 入院時 護理后觀察組 56 71.12±1.08 48.32±0.46對照組 56 71.08±1.05 60.23±1.04 t 0.199 78.374 P 0.8428 ＜0.01

2.2 兩組患者護理質(zhì)量評分

觀察組心理護理、健康引導、病情觀察及用藥評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 心理護理 健康引導 病情觀察 用藥情況觀察組 56 92.23±1.02 90.68±1.23 92.45±1.15 92.23±1.12對照組 56 71.68±1.52 76.51±1.56 75.52±1.45 76.52±1.43 t 84.010 53.377 68.457 64.723 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

本次研究主要分析無縫隙護理對急診內(nèi)科患者負面情緒和康復情況的影響。通過成立專門的護理小組，合理對資源進行安排和調(diào)整，從而對患者進行全方位護理，保證患者得到有效的治療。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)無縫隙護理的核心觀念是以患者的需求為主，樹立服務意識。在進行交接班的過程中要妥善安排好患者的護理工作，保證患者24 h得到優(yōu)質(zhì)的護理干預。通過優(yōu)質(zhì)無縫隙的護理，大部分患者對臨床護理質(zhì)量評價較高，其內(nèi)心的焦慮等負面情緒得到緩解?；颊叱鲈汉螅脖容^注重隨訪，其生活質(zhì)量得到提高。

[1]江 暢.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒和病情康復的影響探析[J].心理醫(yī)生,2016,22(15):169-170.

[2]張 苗.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復的影響[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(4):195,197.

[3]張學菊,陳曉梅.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(24):224-225.

[4]鄒傳仁.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,(22):112-113.

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ISSN.2096-2479.2017.43.24.02

本文編輯：張 鈺