陳輝+張秋霞

診斷指標(biāo)

包括血糖（包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖）、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，主要用來判斷是不是得了糖尿病，或者糖尿病前期狀態(tài)。

這些指標(biāo)檢測的是各種狀態(tài)下的血糖水平，其中空腹血糖最穩(wěn)定，葡萄糖耐量試驗(yàn)最準(zhǔn)確（金標(biāo)準(zhǔn)）。檢測這些指標(biāo)時(shí)一定要嚴(yán)格按要求來做，比如測空腹血糖，檢測前不要特意控制飲食，應(yīng)該與平時(shí)一樣，這樣才能反映出人體空腹血糖的真實(shí)水平。病人如果在服用降血糖藥期間檢測空腹血糖，不能停藥，只是早上那次藥在抽血后再服用?？崭?fàn)顟B(tài)指空腹8-10小時(shí)，時(shí)間太長或太短都不好。一般是晚餐后就不再進(jìn)食，直到第二天早上抽血，中間可以喝少量水。

很多糖尿病患者為了方便監(jiān)測血糖，自己買了便攜式血糖儀在家檢測血糖。便攜式血糖儀使用時(shí)要注意定期校準(zhǔn)、試紙條防潮、試紙條有效期等，最好定期把結(jié)果拿來與醫(yī)院的檢測結(jié)果進(jìn)行比對，保證結(jié)果的可靠。

病因診斷指標(biāo)

包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體等，主要用于判斷糖尿病病因，圍繞胰島素來檢測。

胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種降血糖激素，胰島素生成過程中會(huì)順帶產(chǎn)生C肽。胰島素的異常包括兩方面：一種是胰島素分泌不足，稱為Ⅰ型糖尿??；另一種是胰島素分泌正常，但分泌的胰島素對人體不起作用或作用不強(qiáng)，這種稱為Ⅱ型糖尿病。由于兩種糖尿病的治療方法是不一樣的，所以醫(yī)生要通過胰島素和C肽的分泌情況對糖尿病進(jìn)行分型，從而選擇合適的治療方法。另外，對于Ⅱ型糖尿病，有些患者是由于體內(nèi)存在自身抗體導(dǎo)致的，所以有時(shí)還要檢測糖尿病自身抗體。

監(jiān)控指標(biāo)

包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等，主要用于評價(jià)血糖的控制效果，監(jiān)測并發(fā)癥。

比如糖化血紅蛋白，它反映的是患者2-3個(gè)月血糖的平均水平，主要用于評估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高，并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。一般血糖控制穩(wěn)定的患者6個(gè)月檢查一次，如果控制得不好則要加大檢測頻率。

其他像酮體（β-羥丁酸）、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒有并發(fā)癥的發(fā)生，可以用來診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。endprint