梁艷明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

二胎政策下高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護(hù)理體會(huì)

梁艷明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的在相應(yīng)國(guó)家“二胎政策”的指導(dǎo)下，探究高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經(jīng)產(chǎn)婦120例，將產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在處于妊娠期的高齡經(jīng)產(chǎn)婦中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠促使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得被推廣使用。

二胎政策；高齡經(jīng)產(chǎn)婦；妊娠期；護(hù)理體會(huì)

隨著國(guó)家“二胎”政策的開(kāi)放和實(shí)施，目前高齡經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量逐漸增加，這給醫(yī)院不僅增加了工作量，還增加了難度[1]。越來(lái)越多的高齡經(jīng)產(chǎn)婦，使醫(yī)護(hù)人員更加重視這一特殊群體，由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦，年齡較大且妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大，為了降低這一風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員更加重視高齡經(jīng)產(chǎn)婦在妊娠期的各種問(wèn)題，護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡經(jīng)產(chǎn)婦十分重要[2]。本文就針對(duì)高齡經(jīng)產(chǎn)婦中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方法及效果進(jìn)行分析和研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經(jīng)產(chǎn)婦120例，將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組60例產(chǎn)婦中，年齡為34～40歲，平均年齡為（36.4±2.3）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次（1.3±0.5）次；對(duì)照組60例產(chǎn)婦中，年齡為32～39歲，平均年齡為（34.7±1.4）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次為（1.2±0.4）次，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等等一般資料比較中無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理措施，其中包括：常規(guī)檢查、病房護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，具體包括：（1）設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室。本院特設(shè)專(zhuān)門(mén)為高齡經(jīng)產(chǎn)婦服務(wù)的診室及配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，并對(duì)在本院建卡的產(chǎn)婦實(shí)施嚴(yán)格管理，監(jiān)督產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，主治醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦的情況都有所了解，并能評(píng)估產(chǎn)婦孕期可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和因素，對(duì)于需終止妊娠的產(chǎn)婦，要對(duì)患者進(jìn)行思想工作并勸導(dǎo)產(chǎn)婦終止妊娠，如果產(chǎn)婦堅(jiān)持意愿，則需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。并且在產(chǎn)婦產(chǎn)檢完成時(shí)，告知下一次產(chǎn)檢時(shí)間及產(chǎn)檢準(zhǔn)備工作，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在重要檢查需要注意的檢查時(shí)間、檢查項(xiàng)目等等。監(jiān)督產(chǎn)婦在每一階段必須進(jìn)行相關(guān)檢查。（2）心理護(hù)理。部分高齡產(chǎn)婦對(duì)二胎的性別比較重視，因此產(chǎn)婦會(huì)比較擔(dān)憂和焦慮，會(huì)出現(xiàn)不良情緒，或者部分產(chǎn)婦間隔一胎的時(shí)間較久，對(duì)妊娠知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，通常不按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)檢；甚至有些產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心胎兒不健全等等因素，會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生憂慮、焦慮、緊張等不良情緒，為了保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，在妊娠期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)是十分有必要的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，提前講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，并積極引導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，正確面對(duì)。（3）分娩期的護(hù)理。首先在產(chǎn)婦即將分娩前要對(duì)患者的心理進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，消除產(chǎn)婦手術(shù)前的緊張情緒，并告知產(chǎn)婦手術(shù)的安全性。及時(shí)向產(chǎn)婦講解關(guān)于手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，或以產(chǎn)婦感興趣的話題進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，建立產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員的信任度，消除產(chǎn)婦的焦慮不安的情緒。其次，手術(shù)之前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也是十分有必要的。在手術(shù)進(jìn)行之前要對(duì)產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要監(jiān)測(cè)胎兒在腹中的情況，例如胎動(dòng)、胎心等等指標(biāo)，并在手術(shù)之前告知產(chǎn)婦禁止飲水和進(jìn)食，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中保證無(wú)菌操作，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。（4）分娩后的護(hù)理。由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦的身體素質(zhì)較一般產(chǎn)婦弱，因此在分娩后要加強(qiáng)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。除了對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的分娩后護(hù)理外，還需特別注意產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量。經(jīng)產(chǎn)婦不同于初產(chǎn)婦，由于初次生產(chǎn)后將子宮肌纖維拉伸后恢復(fù)較差，這就使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)大大增加了，因此需要護(hù)理人員注意這一問(wèn)題，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的情況，通常要觀察2小時(shí)左右，確認(rèn)產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)，再將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到普通病房。由于產(chǎn)婦的身體原因還會(huì)使高齡經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛感加劇，這時(shí)需要借助藥物鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)痛泵等等，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，并要及時(shí)撫慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心情放松。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組高齡經(jīng)產(chǎn)婦分別進(jìn)行了護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率，發(fā)生并發(fā)癥的產(chǎn)婦人數(shù)越多，即并發(fā)癥發(fā)生率越高，反之，越少。通過(guò)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.00處理分析，“x ±s”表示計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn)；百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組與產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表一。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較

3 結(jié) 論

由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦體質(zhì)的特殊性，大大增加了分娩的風(fēng)險(xiǎn)，使高齡經(jīng)產(chǎn)婦容易出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血、胎兒窘迫的情況，為了能夠保證母嬰的健康和安全[3]。在妊娠期實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠提高母嬰的安全度。

綜上所述，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的診室指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好各項(xiàng)檢查、分娩前后的細(xì)致護(hù)理工作及出院后的健康指導(dǎo)等等這些護(hù)理措施都能給產(chǎn)婦帶來(lái)積極意義，促使母嬰健康，值得被推薦應(yīng)用[4]。

[1] 張馨文,楊祖銘.二胎政策下高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,12(8):41-42,43.

[2] 李京梅,岳國(guó)艷,石 悅等.二胎政策下對(duì)高齡孕婦的妊娠期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[J].特別健康,2017,3(14):12.

[3] 樂(lè)怡平,林建華.高齡孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,2(8):9-11.

[4] 朱逢佳.高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠及妊娠結(jié)局臨床分析[D].浙江大學(xué),2015.

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ISSN.2095-8803.2017.24.178.02