招少卿，潘敏華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

全程護(hù)理干預(yù)措施對改善體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響

招少卿，潘敏華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的研究全程護(hù)理干預(yù)措施對改善體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響。方法隨機(jī)抽取2014年3月～2015年12月來我院進(jìn)行體檢的健康志愿者200例予以隨機(jī)分組，對照組予以常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組則采用全程護(hù)理干預(yù)，每組100例，對兩組的遵醫(yī)行為予以觀察對比。結(jié)果觀察組的滿意度為（92.45±4.30）分，顯著高于對照組組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.47，P＜0.05）；觀察組的完全遵醫(yī)患者比例為63.00%，顯著高于對照組水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.39，P＜0.05）。結(jié)論通過對體檢者予以全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其在體檢后的遵醫(yī)行為，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，具備推廣意義和應(yīng)用價(jià)值。

全程護(hù)理干預(yù)；體檢者；健康體檢；遵醫(yī)行為

健康意識的不斷增強(qiáng)，越來越多人開始對臨床護(hù)理工作提出了更高要求。若護(hù)理人員無法及時(shí)對體檢者的護(hù)理需求做出有效應(yīng)對，則可能導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)患關(guān)系[1]，也不利于體檢后遵醫(yī)行為的提升和保持。為了更好解決有關(guān)問題，本文通過隨機(jī)對比分析方法，研究全程護(hù)理干預(yù)的具體效果和臨床應(yīng)用可行性。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年3月～2015年12月來我院進(jìn)行體檢的健康志愿者200例予以隨機(jī)分組，對照組予以常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組則采用全程護(hù)理干預(yù)，每組100例。所有人均為健康體檢者，排除合并其他嚴(yán)重心腦、肝腎功能損傷的患者[2]。對照組中男性54例，女性46例，年齡25～67歲，平均年齡（43.54±5.30）歲；觀察組中男性52例，女性48例，年齡28～68歲，平均年齡（44.23±6.05）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組在整個(gè)體檢期間由護(hù)理人員予以陪同并予以健康指導(dǎo)，在領(lǐng)取體檢結(jié)果時(shí)做出解釋。

觀察組則在此基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：第一，抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立全程護(hù)理小組，并根據(jù)體檢結(jié)果將體檢者進(jìn)行劃分，例如可分為糖尿病組、高血壓組、肝腎功能異常組等；第二，構(gòu)建線上交流平臺，例如qq群、短信平臺等，每日由護(hù)理人員進(jìn)行網(wǎng)上健康知識宣教，囑咐其合理飲食、按時(shí)服藥等，在指導(dǎo)過程中，要充分體現(xiàn)出對體檢對象的重視，讓患者意識到生命的價(jià)值，以人文關(guān)懷、人文精神的融入，讓患者從精神認(rèn)知和基礎(chǔ)護(hù)理中感受到關(guān)懷；；第三，每周末組織一次線下的健康知識教育講座，動員體檢者參加，講解健康生活和疾病的相關(guān)知識；第四，參照體檢者的健康需求和文化水平，并結(jié)合其經(jīng)濟(jì)水平，為其介紹科學(xué)的養(yǎng)生方法，并提供有關(guān)的疾病知識相關(guān)講解，使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要多陪伴患者，并適當(dāng)讓患者放松心情，在病房中播放輕緩舒適的音樂，并與患者進(jìn)行互動，讓患者能夠?qū)⒆⒁饬牟⊥瓷限D(zhuǎn)移到其他方面；第五，全程護(hù)理小組成員可定期對患者予以一次一對一的個(gè)性化指導(dǎo)，為其提供所需信息，包括門診預(yù)約、住院治療等服務(wù)。護(hù)理對象要全面，對患者的基本病情、生活方式、個(gè)人資料等進(jìn)行詳細(xì)的了解；通過與患者的溝通和宣導(dǎo)，消除患者的緊張心理，取得患者的信任，增強(qiáng)患者的依從性。同時(shí)，鼓勵患者之間彼此進(jìn)行溝通交流，讓患者之間彼此進(jìn)行鼓勵和支持，通過環(huán)境的影響改善患者對病情的看法，并以良好的狀態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

自制滿意量表（百分制）對兩組予以滿意度調(diào)查，共設(shè)20個(gè)測試題目，每個(gè)題目下設(shè)滿意、一般、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，分別對應(yīng)5、3、1分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

遵醫(yī)行為也采用自制量表調(diào)查[3]，共設(shè)置6項(xiàng)問題，完全回答正確評定為3分，回答錯(cuò)誤記零分，總分20-30分視為完全遵醫(yī)，10-20分視為部分遵醫(yī)，分?jǐn)?shù)低于10分視為不遵醫(yī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，以x2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，“x ±s”表示計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的滿意度為（92.45±4.30）分，顯著高于對照組的（87.53±6.32）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.47，P＜0.05）。

且觀察顯示，觀察組的完全遵醫(yī)患者比例顯著高于對照組水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 兩組的臨床療效比較分析 [n（%）]

3 討 論

全程護(hù)理干預(yù)是一種較為新型的護(hù)理管理模式，其與傳統(tǒng)護(hù)理管理模式相比所表現(xiàn)出的優(yōu)勢在于：能夠通過更精細(xì)化的管理，更好為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量；將構(gòu)建服務(wù)品牌為主要目標(biāo)[4-5]，從護(hù)理工作的根本上幫助提升質(zhì)量，使體檢者感受到真正便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；根據(jù)患者的實(shí)際情況予以一對一的健康指導(dǎo)，能夠讓體檢者更確切感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心與關(guān)懷，進(jìn)一步提升其遵醫(yī)行為，且有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，意義確切。在本研究通過采取前瞻性隨機(jī)對比試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度為（92.45±4.30）分，顯著高于對照組，且觀察組的完全遵醫(yī)患者比例較對照組有顯著的上升趨勢，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與肖仕琪等人的研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，通過對體檢者予以全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善體檢者在健康體檢后的遵醫(yī)行為，提高體檢者的滿意程度，具備較高的臨床推廣和實(shí)踐應(yīng)用意義。

[1] 韓梅榮.全程護(hù)理干預(yù)對體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(24):257-258.

[2] 湯燕芳,畢兒珊,董 毅等.全程護(hù)理干預(yù)對體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(22):3600-3601.

[3] 陳 瑩.全程護(hù)理干預(yù)對體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響[J].飲食保健,2016,03(4):1-2.

[4] 楊紅雁,王 煜,張傳濤等.全程護(hù)理干預(yù)對改善體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(87):321-321.

[5] 顧春暉.全程護(hù)理干預(yù)對體檢者健康體檢后遵醫(yī)行為的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,13(19):3991-3991,3994.

[6] 肖仕琪,彭虹彩,莫益歡等.全程護(hù)理對改善健康體檢后遵醫(yī)行為的作用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(5):966-967.

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ISSN.2095-8803.2017.24.173.02