宮 潔

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果分析

宮 潔

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的對(duì)無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進(jìn)行分析。方法從我院近三年收治的老年冠心病患者臨床治療材料中選取240例，按照護(hù)理方式的差異性分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行無縫隙護(hù)理，對(duì)比兩組患者的心絞痛及預(yù)后情況。結(jié)果觀察組患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認(rèn)知程度等方面的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高心絞痛的控制效果，降低心血管相關(guān)病癥的發(fā)生幾率，值得予以臨床應(yīng)用和推廣。

無縫隙護(hù)理；老年冠心?。恍慕g痛；預(yù)后

冠心病是我國臨床中的常見病之一，發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，疾病致死率極高。目前尚未研究出能夠完全治愈的方法，因此對(duì)病情的控制和緩解就成了目前的治療關(guān)鍵。但是想要進(jìn)一步改善患者病情，無縫隙護(hù)理模式能夠起到很大的作用。此次研究中筆者對(duì)無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近三年時(shí)間里所收治的老年冠心病患者臨床治療與護(hù)理材料中選取240例，研究對(duì)象均無感染性疾病、精神疾病以及其他重大疾病。觀察組患者中有男性70例，女性患者50例，年齡區(qū)間59～79歲，平均年齡69.8±11.7歲，病程分布區(qū)間為6個(gè)月至6年，平均病程3.4±4.2年。對(duì)照組有男性65例，女55例，年齡60～80歲，平均68.5±9.9歲，病程9個(gè)月至7年，平均病程3.6±4.8年，患者一般資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)性護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之以無縫隙的護(hù)理。首先組建無縫隙醫(yī)護(hù)聯(lián)合小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理人員的八小時(shí)在崗、三班輪流值班的排班工作。這里值得注意的一點(diǎn)就是要以護(hù)理人員實(shí)際能力水平與經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)進(jìn)行組員的合理搭配，以保證護(hù)理工作的安全性與合理性。其次是無縫隙?？谱o(hù)理方面。以患者病情實(shí)際為依據(jù)建立具體護(hù)理方案，方案內(nèi)容除了常規(guī)護(hù)理中的病情觀察、生命體征的檢測(cè)及基礎(chǔ)護(hù)理工作之外還要體現(xiàn)出在患者病情穩(wěn)定后，對(duì)其健康潛力的激發(fā)，通過不同手段向患者及其家屬普及疾病專科知識(shí)，并結(jié)合治療成功的案例對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和心理疏導(dǎo)，此外還要注意對(duì)患者生活上的指導(dǎo)。例如：冠心病致病因素臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食要求以及安全用藥注意事項(xiàng)等。引導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w機(jī)能鍛煉。幫助患者保持大便通暢，多做腹部順時(shí)針按摩，防止用力排便而增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

通過西雅圖心絞痛量表分別對(duì)兩組患者的SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、疾病的認(rèn)知程度以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，觀察患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS15.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的處理分析，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認(rèn)知程度等方面的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見下表1）。

表1 患者預(yù)后及SAQ評(píng)分對(duì)比

3 討 論

冠心病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)患者的身體健康造成了很大的影響，但是目前醫(yī)學(xué)界還沒有掌握能夠完全治愈冠心病的治療方法。冠心病的發(fā)病人群主要是老年人，隨著我國人口老齡化速度的加快，此類病癥的平均發(fā)病年齡也在逐步年輕化。相關(guān)材料指出，想要進(jìn)一步控制病情的發(fā)展，除了臨床治療手段外，合理的護(hù)理干預(yù)也能夠在很大程度上使患者的痛苦得以緩解，并提高預(yù)后效果。

此次研究中，筆者對(duì)無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)觀察組患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理干預(yù)后，患者在SAQ心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作以及疾病的認(rèn)知程度等方面的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。出院后觀察組患者發(fā)生心絞痛、再次心梗及心力衰竭等病癥的幾率明顯低于對(duì)照組，與材料中的觀點(diǎn)基本一致。

綜上，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高心絞痛的控制效果，降低心血管相關(guān)病癥的發(fā)生幾率，具有重要的應(yīng)用意義。

[1] 常桂娟.無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,(16):1-2(2017-08-22).

[2] 喬 翔.無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(32):248.

[3] 蔡津津.無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(02):204-206.

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ISSN.2095-8803.2017.24.171.02