陳蘭敏

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的運用

陳蘭敏

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

目的探討中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的應(yīng)用效果。方法選擇我院住院部在2016年6月～2017年3月期間收治的90例小兒功能性消化不良者，將其按照入院順序分成兩組人數(shù)均等的觀察組和對照組，每組人數(shù)為45例。觀察組功能性消化不良患兒采用中醫(yī)護理措施，對照組功能性消化不良患兒則采取常規(guī)護理措施，包括健康教育、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。比較兩組患兒在護理后的中醫(yī)癥狀評分和出院半年后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組患兒的中醫(yī)癥狀評分較對照組患兒中醫(yī)癥狀評分有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患兒護理半年后的疾病復(fù)發(fā)率較對照組患兒有顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)護理有效的改善患兒的功能性消化不良的臨床癥狀，降低出院后的疾病復(fù)發(fā)率，促進患兒健康恢復(fù)。

中醫(yī)護理；小兒；功能性消化不良

小兒功能性消化不良是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，主要癥狀為腹脹、早飽以及上腹部疼痛等，臨床治療上無特異性[1]。中醫(yī)認(rèn)為小兒功能性消化不良則是因脾胃薄弱、積滯難消以及經(jīng)脈未盛等因素，常變現(xiàn)為小兒不思乳，惡心嘔吐、噯氣、大便酸臭等[2]。小兒功能性消化不良使得營養(yǎng)支持不及時，無法有效滿足小兒的生長發(fā)育的需要，因此有效的治療和護理措施對于促進小兒健康成長有重要的作用。中醫(yī)護理措施主要包括中醫(yī)推拿、穴位敷貼以及精神調(diào)理等，本文為探究中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的作用，選擇我院2016年6月～2017年3月期間收治的90例小兒功能性消化不良者，將其中的45例患兒作為觀察組，實施中醫(yī)護理，觀察其護理效果，先做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在征得患兒家長知情同意的情況下收集我院在2016年6月～2017年3月期間收治的90例功能性消化不良的患兒資料，并進行相應(yīng)資料的整理，其中男性患兒為52例，女性患兒38例，年齡范圍在3～8歲，平均年齡為（5.51±2.08）歲，所有患兒均無腸道疾病，無器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病，符合臨床功能性消化不良疾病診斷，均有不同程度上的腹脹、嘔吐以及上腹部疼痛等。隨機將這90例患兒分為觀察組和對照組，每組患兒人數(shù)為45例。對比兩組患兒在性別、年齡以及一般臨床資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組功能性消化不良患兒在臨床護理中采用常規(guī)措施，包括根據(jù)醫(yī)囑用藥、告知患兒家長飲食宜清淡、適當(dāng)進行運動、觀察患兒腹脹情況等。觀察組功能性消化不良患兒則在常規(guī)護理上進行中醫(yī)護理，具體包括情志護理：護士應(yīng)密切注意患兒情緒的變化，多與患兒交流溝通，了解患兒內(nèi)心所想，心理疏導(dǎo)做到因人而異。向患兒及患兒家長進行疾病相關(guān)知識的宣講，告知患兒家長不要過于擔(dān)心疾病，家長對于患兒保持良好的心態(tài)有重要的作用。護士與患兒交流中保持微笑、語言溫柔，盡可能拉近護士與患兒之間的距離，鼓勵患兒勇敢表達(dá)內(nèi)心的想法，護士應(yīng)盡量滿足患兒的要求。同時護士應(yīng)多與患兒家長進行溝通，減輕患兒家長對患兒疾病治療和護理的擔(dān)憂，使其全身心投入對患兒的照顧當(dāng)中，促進患兒家長積極情緒對患兒心理的正面引導(dǎo)作用。

日常生活護理：告知患兒家長，保持患兒生活起居規(guī)律，確保有充足的休息。鼓勵患兒多進行體育鍛煉，促進胃腸道的蠕動。生活環(huán)境整潔、干凈，多帶患兒出去散步，放松心情，調(diào)整心態(tài)。對于飲食不佳的患兒，家長不能強逼患兒進食，以免造成逆反的效果。和患兒家長進行交流，根據(jù)患者的生活習(xí)慣，合理調(diào)整患兒的作息，滿足患兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要，同時為患者提供舒適的生活環(huán)境，降低環(huán)境因素對患兒疾病治療的影響。

飲食護理：飲食上尊重患兒的個人喜好，制定科學(xué)、合理的飲食計劃。有效的節(jié)制飲食，因功能消化不良，食物應(yīng)軟、爛以及清淡等。根據(jù)患兒脾胃的中醫(yī)診斷辯證施食，例如腸道脹氣患兒不可進食南瓜、紅薯以及土豆等；肝郁氣滯患兒則鼓勵進食蘿卜、桔子等。

中醫(yī)護理：中醫(yī)上主要是進行推拿，找準(zhǔn)膈俞、中脘、板門等穴位，每次推拿10min左右，2次/d。將患兒腹部作為中醫(yī)按摩部位，按照順時針方向用右手手指指腹進行腹部按摩。協(xié)助患兒取俯臥位，將脊背作為正中線，依次從尾骨部至第七頸椎按摩，持續(xù)20min，每天一次。

1.3 觀察療效

觀察兩組患兒在疾病護理后半年的疾病復(fù)發(fā)率。采用中醫(yī)癥狀評分，主要參考內(nèi)容包括惡心嘔吐、腹脹、大便、面色、食欲減退等方面，根據(jù)疾病癥狀的嚴(yán)重程度分為0～3分，分?jǐn)?shù)越高則表示患兒的癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患兒的中醫(yī)癥狀評分較對照組患兒有顯著的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組患兒中醫(yī)癥狀評分比較

2.2 觀察組患兒護理半年后的疾病復(fù)發(fā)率低于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組患兒疾病復(fù)發(fā)率比較

3 討 論

功能性消化不良又稱為非潰瘍性消化不良，近年來我國小兒功能性消化不良人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)生與患兒的胃腸道障礙和胃感覺障礙有關(guān)。中醫(yī)中認(rèn)為其屬于脘痛、痞滯范疇，其腹脹、胃痛是由于情志不佳，導(dǎo)致氣機郁滯，從而侵犯胃，導(dǎo)致胃氣和降[3]。目前臨床治療中主要是增強患兒的胃腸動力，但患兒功能性消化不良病程較長，長期胃腹部不適容易使患兒產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，阻礙患兒疾病的預(yù)后康復(fù)[4]。中醫(yī)護理通過辯證施治，良好的情志護理有效改善患兒的心理狀態(tài)，調(diào)整患兒飲食和改善噯腐吞酸臨床癥狀。通過中醫(yī)按摩能夠有效的改善患兒胃腸道的蠕動，促進小腸的運動。推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)陰陽，改善氣血運行，調(diào)節(jié)臟腑，增強身體抵抗力。幫助患兒建立健康生活方式，鼓勵適當(dāng)運動提高胃腸道消化液的分泌，促進食物消化。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的疾病復(fù)發(fā)率和中醫(yī)癥狀評分均較對照組患兒有顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的應(yīng)用有效的減輕患兒癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 符銀香.中醫(yī)護理在小兒功能性消化不良中的運用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(6):166-167.

[2] 劉 玲.小兒功能性消化不良運用綜合護理干預(yù)的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,36(22):21.

[3] 諶順麗,劉 佳,于曉莉,等.綜合護理對功能性消化不良患兒的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(12):1695-1696.

[4] 陳 玉,姜 華,馮 妥,等.綜合護理用于小兒功能性消化不良的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(12):2348-2349.

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ISSN.2095-8803.2017.24.164.02