陳二玲，鄭建敏，黃一華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)，廣西 南寧 530021）

舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察

陳二玲，鄭建敏，黃一華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)，廣西 南寧 530021）

目的探究舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果。方法將2015年1月～2017年3月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的90例子宮肌瘤患者納入研究，隨機(jī)分為兩組，各45例，圍手術(shù)期，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果在護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組為97.78%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中進(jìn)行舒適護(hù)理，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得采納應(yīng)用。

舒適護(hù)理；子宮肌瘤；臨床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，以患者治療及個(gè)人的需求為依據(jù)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的模式。子宮肌瘤是一種常見(jiàn)育齡期女性疾病，在我國(guó)其發(fā)病率高達(dá)20%～30%，是危害女性生理健康的主要病癥。子宮肌瘤為良性腫瘤，通常發(fā)生于女性生殖器官中，由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，其中包含有少量的纖維結(jié)締組織，具有結(jié)構(gòu)支持作用[1]。隨著腫瘤的增大，將導(dǎo)致女性不孕這一不良結(jié)局，因此確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，住院后將患者納入臨床護(hù)理路徑并且在圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理，提升患者舒適度[2]?，F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2017年3月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的90例子宮肌瘤患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者分為兩組，觀察組45例中，最小、最大年齡分別為36歲、54歲，中位數(shù)年齡（45.12±3.74）歲。對(duì)照組45例中，最小、最大年齡分別為35歲、56歲，中位數(shù)年齡（45.71±3.24）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)B超檢查及腹腔鏡檢查確診，在臨床上表現(xiàn)為子宮出血、下腹墜痛、腰酸軟、白帶增多等癥狀；②此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過(guò)，患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙的患者；②合并有其他子宮惡性疾病的患者。

1.3 方法

圍手術(shù)期，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照工作流程開(kāi)展工作，密切觀察患者臨床癥狀及體征的變化，一旦發(fā)生異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生，采取對(duì)癥治療及護(hù)理措施。

觀察組行舒適護(hù)理干預(yù)，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理。與患者進(jìn)行良好地溝通，給予專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，介紹病癥的基本知識(shí)和手術(shù)治療的流程，介紹手術(shù)成功的類(lèi)似案例，消除患者緊張焦慮、恐懼的心理。每天打掃病房，開(kāi)窗通風(fēng)，根據(jù)患者以及治療要求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度、光線，禁止喧嘩，營(yíng)造舒適干凈的病房環(huán)境；②術(shù)中護(hù)理。常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，在肩托處、腘窩處放置海綿，尋找適當(dāng)時(shí)機(jī)按摩患者四肢，促進(jìn)血液流通。將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)在25攝氏度左右，使用恒溫水毯保持患者體溫正常，輸入液或清洗用液預(yù)先加熱到37攝氏度；③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后幫助患者清潔身體，返回病房途中做好保暖措施。術(shù)后6 h讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，清醒后給予患者墊上枕頭取半坐臥，在病房播放輕音樂(lè)，指導(dǎo)患者使用呼吸調(diào)節(jié)法，緩解切口疼痛。術(shù)后營(yíng)造舒適溫馨的病房環(huán)境，根據(jù)患者的需求為其提供書(shū)籍、WiFi密碼等，讓患者安心養(yǎng)病。

1.4 觀察指標(biāo)

在患者出院前，發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷（滿(mǎn)分100分），讓患者對(duì)手術(shù)期間的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分可將患者護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

在護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組為97.78%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的發(fā)生于女性生殖器官中的腫瘤病變，由于其生長(zhǎng)位置較為特殊，會(huì)對(duì)女性造成較大的生理?yè)p傷，在早期確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療[2]。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，以患者治療及個(gè)人的需求為依據(jù)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的模式。在子宮肌瘤患者臨床護(hù)理路徑中應(yīng)用舒適護(hù)理措施，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解生理疼痛，讓患者在身心上感到舒適，能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量。此次試驗(yàn)中，觀察組行舒適護(hù)理，其護(hù)理效果優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

綜上所述：在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中進(jìn)行舒適護(hù)理，讓患者在治療過(guò)程減少治療過(guò)程的痛苦，提高患者生活質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度，值得采納應(yīng)用并在其他疾病推廣使用。

[1] 于春玲,王貴芳.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,03(12):167-168.

[2] 張文娟,程 群,王 超.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):147-148.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.24.163.02