劉 玲

（重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 重慶 401346）

·臨床護(hù)理·

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響

劉 玲

（重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 重慶 401346）

目的對(duì)結(jié)腸癌、直腸癌患者圍術(shù)期開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法選擇2014年1月～2016年12月我院收治結(jié)直腸癌患者172例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括86例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組生活質(zhì)量、焦慮抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高、焦慮抑郁情緒評(píng)分更低。結(jié)論將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，值得進(jìn)行廣泛推廣。

結(jié)腸癌；直腸癌；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；焦慮情緒；生活質(zhì)量

結(jié)直腸癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，近年來(lái)臨床發(fā)病率不斷上升，對(duì)人們的健康和生活造成嚴(yán)重影響。結(jié)直腸癌術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量降低，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，最終嚴(yán)重危害身心健康[1-2]。相關(guān)研究認(rèn)為，在結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍術(shù)期開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者生活質(zhì)量得到有效改善，減輕患者焦慮情緒。為對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治172例患者，對(duì)其中部分患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年12月收治結(jié)直腸癌患者172例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括86例。觀察組包括32例女、54例男，患者年齡范圍21～78歲，平均年齡（55.3±4.0）歲。對(duì)照組包括30例女、56例男，年齡范圍24～82歲，平均年齡（54.7±4.2）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者病情進(jìn)行深入了解，并在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理，保證各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的有序開(kāi)展。入院后針對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、口頭和書(shū)面講解，使得患者形成對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)。同時(shí)強(qiáng)化和患者的溝通，了解患者存在心理問(wèn)題，依據(jù)患者具體情況給予情感支持。另外還需要依據(jù)患者手術(shù)類型開(kāi)展腸道準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員充分配合醫(yī)生，同時(shí)全面檢測(cè)患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)處理措施。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后全面開(kāi)展體位護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食指導(dǎo)。同時(shí)需對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行全面觀察，對(duì)是否存在出血傾向進(jìn)行判斷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即告知醫(yī)生，以避免采取相應(yīng)處理措施。為避免患者活動(dòng)時(shí)感到疼痛，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。對(duì)術(shù)后胃腸減壓管引流情況進(jìn)行觀察，避免引流管堵塞。為預(yù)防患者形成深靜脈血栓，術(shù)后24小時(shí)在雙下肢應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀?；颊咴缙谙麓不顒?dòng)時(shí)要提供相應(yīng)指導(dǎo)，并引導(dǎo)患者合理進(jìn)食，減少并發(fā)癥發(fā)生率。依據(jù)患者具體情況，對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，同時(shí)引導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理工作中來(lái)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的有序?qū)崿F(xiàn)。術(shù)后依據(jù)患者情況應(yīng)用松弛療法，使患者的四肢和頭部能夠充分放松，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組焦慮抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定表對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁情緒對(duì)比

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組SAS、SDS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（

組別nSAS評(píng)分SDS評(píng)分觀察組8648.9±5.048.3±3.7對(duì)照組8655.4±6.253.7±5.6 P＜0.05＜0.05

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

組別生理職能精神健康社會(huì)功能軀體疼痛觀察組(n=86)80.3±4.178.5±3.977.2±4.780.2±3.6對(duì)照組(n=86)74.9±3.771.3±3.971.4±3.972.4±3.9 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

結(jié)直腸癌患者術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量降低，所以針對(duì)該類患者開(kāi)展有效護(hù)理具有重要意義。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員具有強(qiáng)烈的護(hù)理觀念，能夠在具有護(hù)理工作中充分落實(shí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，促進(jìn)整體護(hù)理水平的提升。同時(shí)結(jié)直腸癌患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身心健康。通過(guò)開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠?qū)颊咝睦頎顩r進(jìn)行掌握，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理干預(yù)，使患者的負(fù)面情緒得到有效緩解[3-4]。本研究中，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高、焦慮抑郁情緒評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。

[1] 劉風(fēng)勤.綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)治療低位直腸癌的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2017,11(2):169-170.

[2] 劉紅霞.直腸癌根治術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)心理和生活質(zhì)量的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(16):137-138.

[3] 王 宇,李 燕,王承志,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(11):1749-1751.

[4] 于曉美.護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌麥?zhǔn)闲g(shù)有效影響患者生活質(zhì)量的綜合分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(16):49-50.

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ISSN.2095-8803.2017.24.144.02